透照下动力静脉切除术治疗大隐静脉曲张55例临床分析

目的 评价透照下动力静脉切除术 (TIPP)治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法 应用TriVex系统对 5 5例 ( 70条肢体 )下肢大隐静脉曲张患者施行了TIPP。结果 TIPP平均时间为 13min( 5～ 5 8min)。平均切口 2 .8个 ( 2～ 6个 )。平均住院时间 7.4d( 2～ 14d)。术后静脉曲张、色素沉着及溃疡消失。平均随访 5 .6个月 ( 1～ 9个月 )无复发 ,小腿无明显瘢痕。结论 TIPP具有手术时间短、创伤小。

透照下动力静脉切除术治疗下肢静脉曲张合并大隐静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨下肢静脉曲张合并大隐静脉血栓形成患者行透照下动力静脉切除术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)治疗的临床效果和安全性。方法下肢静脉曲张合并大隐静脉血栓形成患者56例,随机分为观察组和对照组各28例。对照组行大隐静脉高位结扎+主干顺行抽剥+分支点式剥脱术,观察组应用透光旋切系统(TriVexTM)行TIPP术。分别于术前及术后3、6个月行静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)、下肢慢性静脉功能不全术后生活质量量表(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分,比较2组切口数量、切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况。结果术后3、6个月,VCSS评分在观察组[(4.02±0.77)、(1.29±0.46)分]、对照组[(4.54±0.51)、(2.04±0.74)分]均低于术前[(9.45±2.02)、(9.33±1.98)分],CIVIQ评分在观察组[(80.64±5.20)、(88.07±2.61)分]和对照组[(74.71±3.83)、(83.86±3.01)分]均高于术前[(54.36±12.35)、(55.25±13.58)分](P<0.05),且观察组术后3、6个月VCSS评分低于对照组,CIVIQ评分高于对照组(P<0.05);观察组切口数量[(2.36±0.49)个]、术中出血量[(45.71±8.25)mL]较对照组[(3.71±0.76)个、(61.25±7.53)mL]少(P<0.05),切口长度[(3.29±0.76)cm]、手术时间[(56.43±7.80)min]、住院时间[(7.04±1.14)d]较对照组[(5.00±0.94)cm、(79.29±6.49)min、(9.29±2.01)d]短(P<0.05);观察组术后皮下血肿发生率(21.4%)高于对照组(3.6%)(P<0.05),术后切口感染及皮肤感觉障碍发生率(7.1%、3.6%)低于对照组(21.4%、14.3%)(P<0.05),深静脉血栓形成、血栓性静脉炎发生率(0、3.6%)与对照组(3.6%、10.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIPP术治疗下肢静脉曲张合并大隐静脉血栓形成疗效满意,具有微创、手术及住院时间短、出血少、术后切口感染及皮肤感觉障碍发生率低的优点,但皮下血肿发生率高。