动力髁螺钉治疗股骨髁上骨不连

目的观察动力髁螺钉治疗股骨髁上骨不连的临床疗效。方法18例股骨髁上骨不连均采用断端修整、自体髂骨植骨及动力髁螺钉内固定治疗,6例伴有膝关节粘连者同时行膝关节松解术。结果所有病例获得随访,时间12～38月,平均16月。在4～8月内均获骨性愈合,合并膝关节粘连者功能也获得明显改善,参照Shelboume疗效评定标准,优9例,良6例,优良率达82.3%。结论应用动力髁螺钉固定+自体骼骨植骨后,骨折端可获得坚强内固定及持久的压应力,有利于早期进行膝关节功能锻炼,是治疗股骨髁上骨不连有效方法。

股骨远端和股骨粗隆下骨折的解剖特点与DCS应用

目的 :探讨动力髁螺钉钢板 (简称 DCS)治疗股骨远端和股骨粗隆下骨折的临床应用技巧。方法 :对 1 0 6例股骨远端和 /或股骨粗隆下骨折患者行切开复位、 DCS内固定术。通过对股骨远端和股骨粗隆部立体形态的再认识 ,归纳拉力螺纹钉的定位方法。结果 :术后随访 9～ 36个月 ,平均 1 8个月 ,总有效率为 91 .7%。术中定位导针的放置方法概括为“3.2 .1”定点法和“3线”定向法。结论 :DCS内固定术是治疗股骨远端和股骨粗隆下骨折的有效方法 ,熟悉股骨远端和股骨粗隆下的解剖形态比单纯在 X线照射下放置定位导针更有积极意义。