动力髋加压钢板治疗老年股骨转子下骨折18例

目的了解动力髋加压钢板(DHS)内固定治疗老年股骨转子下骨折特点与手术的必要性。方法18例老年股骨转子下骨折病例均予动力髋加压钢板内固定手术治疗,其中对合并存在内科疾病的15例患者术前还进行积极的内科治疗。结果本组18例患者术后均恢复良好,能够早期进行功能锻炼,合并的内科疾病术后均得到改善,骨折于术后平均12周愈合,无一例出现并发症。结论对于老年股骨转子下骨折治疗应早期手术治疗,手术使用动力髋加压钢板内固定治疗具有操作简单、固定牢固与骨折愈合快等特点,能达到早期功能锻炼与减少并发症发生。

应用带锁定加压钢板的动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的分析应用带锁定加压钢板的动力髋螺钉（LCP-DHS）与防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 57例80岁以上高龄股骨转子间骨折患者行内固定治疗,19例采用LCP-DHS,38例采用PFNA。对两种方法的手术时间、术中、术后失血量、术后并发症及髋关节功能进行比较。结果 56例随访4-36（20.4±2.8）个月。LCP-DHS组：手术时间45-80（55±8）min;术中出血量100-220（130±25）ml;术后发生肺部感染1例,并发症发生率5.3%;Harris评分：优11例,良6例,可2例,优良率为89.5%。PFNA组：手术时间50-95（70±14）min;术中出血量80-260（150±35）ml;2例术后发生失血性休克（其中1例死亡）,内固定物松动1例,大转子畸形愈合2例,并发症发生率13.2%;Harris评分：优18例,良13例,可5例,差1例,优良率为83.8%。结论 LCP-DHS是治疗高龄股骨转子间骨折的可靠方法,较PFNA更安全、有效。PFNA钉力臂短,能有效地对抗剪切应力,适用于股骨转子下骨折。

髋动力加压钢板治疗股骨粗隆间骨折78例报告

股骨粗隆间骨折是骨科常见病,尤为老年人多见。1993年开始我院应用髋动力加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折78例,效果满意,作如下总结。1 临床资料本组78例,男38例,女40例;年龄最大者82岁,最小25岁,60岁以上者70例,占89.7%;左侧42例,右侧36例,均为闭合型骨折,按Evan's分?..

髋动力加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的回顾分析用髋动力加压钢板(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,并探讨与疗效相关的有关因素。方法应用DHS内固定治疗52例股骨粗隆间骨折病人,47例得到随访。结果优28例,良15例,可2例,差2例。1例加压钉向上穿出股骨头出现髋内翻畸形,1例内固定螺钉断裂内固定失败,优良率91.4%。结论只要术中处理好几个关键问题,术后合理功能锻炼,DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。

髋动力加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折48例疗效观察

目的:探讨髋动力加压钢板(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:48例股骨粗隆间骨折患者均在骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,术后3～4 d开始行髋关节被动功能锻炼和主动活动.结果:随访6～24个月,48例患者骨折均愈合,骨折复位固定良好,无钢板螺钉断裂及螺钉松脱.优良率91.6%.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效可靠,是股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.

髋动力加压钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折多发生于老年人，治疗的关键是降低死亡率，减少髋内翻的发生率。非手术治疗并发症多，近年来，国内倾向手术内固定治疗，其中髋动力加压钢板（Dynamic Hip Screw Plate DHS）内固定是目前较为理想的治疗方法。自2002年5月-2007年8月作者采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折56例，现总结如下：

DHS治疗高年龄组粗隆间骨折术后颈干角丢失原因分析

目的分析髋动力加压钢板(DHS)治疗高龄患者粗隆间骨折颈干角丢失原因。方法回顾性分析颈干角≤120°或丢失≥10°的26例患者临床资料。结果26例颈干角丢失原因:①内固定方式的选择不当;②骨折不稳定;③高龄患者骨质疏松;④手术操作问题。结论临床医师应熟悉内固定的医学特点和手术适应证,熟练操作。建议老年患者慎用DHS而改用其它坚强内固定。

三种固定方法治疗股骨粗隆间骨折168例分析比较

目的 :观察比较三种固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :采用多针内固定、130°角钢板、动力髋加压钢板开放复位内固定三种方法。结果 :16 8例完全愈合 14 5例 ,股骨头坏死 2 3例 ,髋内翻 2 5例。结论 :多针内固定宜于高龄身体条件差的患者 ;130°角钢板适宜于粗隆间横形骨折稳定型 ;动力髋加压钢板适用于粗隆间各类型骨折 。

骨折内固定不当致残，医院担主责

案情回放 患者沈某因“车祸致右下肢疼痛伴活动受限”到A医院就诊，诊断为“右股骨转子间骨折”。入院后第7天行右股骨转子间骨折切开复位＋髋动力加压钢板（DHS）内固定术。术后给予丁字鞋固定。术后第2天摄右髋关节正位x线片显示原骨折间隙较术前增宽，颈干角变小，术后第58天摄右髋关节正位X线片显示髋内翻畸形，均未作处理。

髓内固定与髓外固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折疗效比较

目的比较髓内固定与髓外固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法 2005年6月-2011年6月对骨转子间骨折Evans-Jensen分型为Ⅲ型的32例患者,分别选用髓内固定系统的股骨近端髓内钉(PFNA)和重建交锁钉(Gamma钉),以及髓外固定系统的髋动力加压钢板(DHS)和股骨近端锁定钢板(LCP)进行固定治疗,比较各组的手术时间、术中出血量、负重时间、Harris髋关节评分和术后并发症等指标的差异。结果髓内固定系统的手术方法中的Gamma钉组和PFNA组明显比髓外固定系统的DHS组和LCP组的手术时间缩短,术中出血量减少,术后引流量减少(P<0.05)。两种固定系统住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Gamma钉组和PFNA组之间,DHS组和LCP组之间在手术时间、术中出血量和术后引流量上的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折的手术治疗,髓内固定系统明显优于髓外固定系统。