动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定对股骨颈骨折术后髋关节功能的影响

目的研究动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定对股骨颈骨折患者术后髋关节功能的影响。方法选取我院2013年1月至2016年3月股骨颈骨折患者72例,按术式不同分组,各36例。对照组采取空心钉治疗,观察组采取动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定治疗,比较两组手术情况(手术用时、失血量)、住院时长、骨折愈合时间,术前及随访1年髋关节功能(Harris)评分、并发症情况。结果观察组手术用时、住院时长、骨折愈合时间长于对照组,失血量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Harris评分相比,无明显差异(P>0.05);随访1年,观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.77%(1/36)低于对照组22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者,可促进髋关节功能恢复,降低并发症发生率。

三种内固定方式治疗老年粗隆间骨折疗效比较

[目的]分析比较应用3种内固定方式治疗老年粗隆间骨折的疗效。[方法]对本院2005年4月～2009年4月应用动力髋(DHS-Ⅰ组)、DHS联合防旋螺钉(DHS-Ⅱ组)、股骨近端髓内钉(PFN组)3种手术方式治疗老年粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型)共110例进行回顾性总结分析,其中,DHS-Ⅰ组35例,DHS-Ⅱ组38例,PFN组37例。[结果]本组110例患者中,94例获得随访,随访16～48个月,平均39.7个月。(1)在手术时间、术中出血量方面,PFN组与DHS-Ⅰ组、DHS-Ⅱ组相比,PFN组手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05);DHS-Ⅰ组与DHS-Ⅱ组相比,DHS-Ⅰ组虽手术时间短及术中出血量少,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)在骨性愈合时间方面,DHS-Ⅰ组较DHS-Ⅱ组、PFN组骨性愈合时间长,且差异有统计学意义(P<0.05);DHS-Ⅱ组较PFN组骨性愈合时间长,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)在术后并发症、术后髋关节Harris评分上,PFN组与DHS-Ⅱ组较DHS-Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),而PFN组与DHS-Ⅱ组比较,两组虽有差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]DHS联合防旋螺钉与PFN骨性愈合时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的良好方式,PFN尤其能减少手术时间和术中出血量,手术损伤小,对于不能耐受较大手术者可用此术式。