唑来膦酸注射液对动力髋螺钉螺旋刀片治疗后老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疗效

目的探讨唑来膦酸注射液对动力髋螺钉(DHS)螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析遂宁市中心医院骨科2015年1~12月采用唑来膦酸注射液治疗行DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折的60例患者的临床资料,根据术后抗骨质疏松方式的不同将患者分为治疗组和对照组,治疗组30例患者给予唑来膦酸注射液联合基础钙剂治疗,而对照组30例患者仅给予基础钙剂治疗。通过随访观察两组患者术后1年的Harris评分、疼痛缓解情况、OQOLS评分、骨密度、骨形成及骨代谢标志物、骨折愈合时间及新发骨折情况。分析唑来膦酸注射液的疗效。结果两组患者的Harris评分(89.36±6.91 vs 88.66±6.43)及优良率(86.67%vs 80.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的疼痛缓解情况、生活质量评分、骨密度增加、骨形成标志物上升、骨代谢标志物下降、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液可以缓解DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疼痛,提高患者的生活质量,改善患者骨质疏松状况,减少新发骨折,促进骨折愈合。

动力髋螺钉螺旋刀片固定用于股骨颈骨折的抗压和防旋能力

目的:对比分析动力髋螺钉螺旋刀片(DHS-B)用于治疗股骨颈骨折的抗压及防旋能力。方法:取4具尸体制备8个股骨颈骨折标本,随机分为2组,观察组(A组)采用DHS-B固定,对照组(B组)采用3枚空心加压螺钉(CCS)固定。采用轴向载荷实验、水平扭转实验、轴向加压实验测评2种固定方案的抗压、防旋能力。结果:轴向载荷500N时,A组股骨内侧及外侧应变值均明显低于B组(P<0.05);A组股骨头下沉位移与B组差异无统计学意义(P>0.05)。扭转角度为6°时,A组扭矩与B组差异无统计学意义(P>0.05)。A组轴线最大承载明显高于B组(P<0.05)。结论:DHS-B具备可靠的防旋和抗压能力,适宜于股骨颈骨折治疗。

动力髋螺钉螺旋刀片结合抗旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析动力髋螺钉螺旋刀片结合抗旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选取我院老年股骨粗隆间骨折患者98例，分为2组，对照组采用动力髋螺钉螺旋刀片治疗，观察组患者在对照组基础上采用抗旋螺钉治疗。结果：观察组治疗后的骨折平均愈合时间、患肢功能锻炼时间、术中平均出血量、手术中总耗时、总有效率和并发症发生率显著优于对照组（P〈0．05）。结论：动力髋螺钉螺旋刀片结合抗旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好的效果。

CCS和DHS-B治疗股骨颈骨折疗效及对生物力学的影响

目的 研究空心加压螺钉(CCS)和动力髋螺钉螺旋刀片(DHS-B)治疗股骨颈骨折疗效及对生物力学的影响。方法 将74例股骨颈骨折患者随机均分为CCS组和DHS组进行治疗,比较两组治疗效果。结果 两组患者术后骨痂生长评分随时间延长逐渐升高,组内各时间点差异有统计学意义(P<0.05),两组间同一时间点差异有统计学意义(P<0.05);CCS组内外侧应变值、水平和垂直方向偏移距离以及断面张开角均明显大于DHS组(P<0.05),极限荷载量明显小于DHS组(P<0.05);随访6个月时,CCS组Harris评分各项目得分及总分均明显低于DHS组(P<0.05)。结论 CCS和DHS-B均为临床广泛应用的内固定材料,用于股骨颈骨折效果良好,且DHS-B具有更佳的设计优势,相较于CCS更符合股骨生物力学特性,故治疗效果更好。

闭合复位DHSA内固定治疗AO/OTA 31-A1、A2型老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨闭合复位带螺旋刀片动力髋螺钉(DHSA)内固定治疗AO/OTA 31-A1、A2型老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-03—2018-08采用闭合复位DHSA内固定治疗的60例AO/OTA 31-A1、A2型老年股骨粗隆间骨折,术中三联阶梯钻钻孔后置入解锁后的螺旋刀片,透视确认位置正确后套入135°锁定套筒板,压紧钢板紧贴骨面,调整好钢板位置后锁紧螺旋刀片,先于近端孔用普通螺钉加压固定,置入尾帽加压骨折端,然后再锁定远端螺钉固定。结果本组手术时间45~60 min,平均50 min;术中出血量50~80 mL,平均60 mL。60例均获得随访,随访时间平均13(6~24)个月。除1例自然死亡外,59例获得骨愈合并恢复至受伤前的生活状态。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞、内固定失效、髋内翻畸形、股骨头无菌性坏死等并发症。结论闭合复位DHSA内固定是治疗AO/OTA 31-A1、A2型老年股骨粗隆间骨折的有效手术方法,固定可靠,术后并发症少。