粒细胞集落刺激因子动员不佳的健康供者使用普乐沙福的疗效与安全性

外周血造血干细胞是异基因造血干细胞移植最常用的移植物来源,足量的CD34^(+)细胞是移植后造血功能重建的关键,目前普遍认为移植需要的最低CD34^(+)细胞数为2×10^(6)/kg理想CD34^(+)细胞数为5×10^(6)/kg。传统动员剂粒细胞集落刺激因子(G-CSF)广泛应用于健康供者造血干细胞动员,但仍有部分供者采集不到移植所需的最低CD34^(+)细胞数。普乐沙福是一种强效造血干细胞动员剂,目前有研究报道健康供者联合应用普乐沙福可提高CD34^(+)细胞的采集效率。本研究回顾性分析了G-CSF动员不佳的健康供者使用普乐沙福的疗效与安全性,报道如下。

造血干细胞动员不佳的4例儿童患者应用普乐沙福经验分享

目的分析造血干细胞动员不佳儿童应用普乐沙福的疗效和安全性。方法回顾性分析4例造血干细胞动员不佳儿童应用普乐沙福的动员效果和安全性,并结合相关文献复习。结果4例患儿均为男性,中位年龄为7.5(2~10)岁,诊断松果体混合型生殖细胞瘤1例,髓母细胞瘤1例,神经母细胞瘤2例。4例患儿既往动员效果不佳,3例患儿在使用普乐沙福后CD34+细胞采集量>2.0×10^(6)/kg,中位CD34+细胞采集量为2.54(1.41~4.01)×10^(6)/kg,中位采集天数为1.5(1~2)d,无不良反应。使用普乐沙福前后外周血CD34+细胞中位数分别为11.5cells/μL和28.2cells/μL,中位增长倍数为2.8。4例患儿均进行自体造血干细胞移植治疗,白细胞和血小板的中位植入中位时间分别为12d和16.5d。结论普乐沙福对于造血干细胞动员不佳的儿童患者具有显著的疗效且安全性良好。

普乐沙福在干细胞动员不佳患者中的疗效与安全性

目的探讨普乐沙福在干细胞动员不佳患者中的疗效和安全性。方法回顾性分析21例应用普乐沙福动员的动员不佳患者的临床资料,应用平动员或者环磷酰胺化疗动员的方法,动员D4早晨6:00取外周血检测CD34^(+)细胞计数,若CD34^(+)<15 cell/μl,D4晚22:00加用普乐沙福皮下注射;若>15 cell/μl,D5直接采集。观察患者的动员情况及不良反应发生情况。结果21例患者中,男18例,女3例;儿童3例,成人18例;平均年龄54岁。动员成功采集17例,失败4例,动员成功率为81.0%(17/21)。应用普乐沙福动员前后外周血中CD34^(+)细胞数为(6.0±3.9)cell/μl和(31.6±16.2)cell/μl,平均增加7.07倍(2.1~28.7倍),动员成功的患者中动员外周血CD34^(+)干细胞(3.69±1.17)×10^(6)/kg。用药前外周血CD34^(+)细胞极低<5 cell/μl的患者有10例,其中有6例动员采集成功,成功率为60.0%。应用普乐沙福过程中发现有2例患者出现腹泻,对症治疗好转,其余患者耐受性均良好,无明显骨骼疼痛及皮疹等并发症。结论普乐沙福在干细胞动员不佳患者中具有非常好的疗效和安全性。

普乐沙福用于动员不佳多发性骨髓瘤患者的疗效分析

探讨动员不佳的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者应用普乐沙福进行自体造血干细胞动员的疗效。方法 回顾分析11例动员不佳MM患者采用传统动员方案联合普乐沙福动员干细胞进行自体造血干细胞移植的疗效,评价患者造血重建的效果。结果 11例患者中8例(72.7%)采集CD34+细胞数达到目标剂量。11例患者中9例(81.8%)行自体造血干细胞移植并获得造血重建。结论 普乐沙福应用于动员不佳MM患者,可提高干细胞动员成功率;有助于患者获得造血重建。