自制动态仿真体模在肺部大剂量分割放疗中动态剂量验证的可行性研究

目的测试研究自制动态仿真体模在肺部大剂量分割放疗中进行动态剂量验证的可行性及应用方法。方法设置动态仿真体模运动参数即肿瘤直径φ为2、3和4 cm,呼吸频率分别为0、12、16和20 bpm,呼吸半幅度λ为0.25、0.5、0.75和1 cm,使用4D-CT功能、扫描层厚3 mm模式定位,四维重建后传输至TPS,并勾画临床靶区、内靶区和计划靶区(Planning Target Volume,PTV),设计调强放疗计划传输至加速器,设置动态体模运动参数与定位运动参数一致,执行相应计划,应用胶片测量动态剂量分布、二维矩阵测量静态剂量分布,剂量验证采用γ分析方法。结果动态仿真体模在静态模式下γ通过率均大于88%,且与二维矩阵结果一致,证明仿真体模及加速器系统的可靠性;部分运动条件下的动态剂量验证率受呼吸幅度、呼吸频率、肿瘤直径、截面积之比的影响,γ通过率小于88%且随呼吸幅度的增加而降低;通过profile曲线比较,发现γ通过率小于88%的测试例,profile曲线测量剂量值范围覆盖了计划剂量范围时,能够提示运动状态下PTV是否位于处方剂量照射范围内,表明γ通过率联合profile曲线分析可以显示胸腹部计划设计是否符合要求。结论动态仿真体模可应用于肺部大剂量分割放疗的动态剂量验证。