脑性瘫痪患儿足部畸形评定方法研究进展

我国脑性瘫痪(CP)患儿发病率较高,给患儿、家庭、社会带来巨大的经济负担。剪刀步态、扁平足、足内翻或外翻等足部畸形是痉挛性CP患儿下肢痉挛的主要表现。CP属于非进行性脑损伤及神经受损。目前尚无有效治疗药物,若足部畸形长期得不到矫正,会导致肌肉、筋膜和韧带产生改变发生挛缩,可继发骨骼发育畸形,距跟、距舟和趾关节骨性关节炎,距跟关节和距跟舟关节骨性畸形,失去被动牵拉矫正的机会。扁平足者长期站立、行走、跑跳容易出现肢体疲劳和疼痛,必须尽早筛查确诊,实施康复训练。目前关于CP患儿足部畸形评定方法尚无统一标准。本研究对CP患儿足部畸形评定方法进行综述,主要阐述了静态分析评定法(足印分析法、影像学评定、立位跟骨休息位角度和距下关节硬度评定、表面肌电图检测等)、动态分析评定法(粗大运动功能分级系统、Berg平衡量表、足底压力系统等)相关评估工具的原理、检测评估方法、优缺点及适用范围,以期为CP患儿足部畸形的诊断、康复治疗和康复效果评估提供参考。研究发现,静态分析评定法主要倾向于结构的评价,动态分析评定法主要倾向于平衡与运动功能的评估。