地表动态塌陷坑回填治理研究与实践

塌陷坑回填治理对于保护地表环境,保障井下开采安全具有重要意义,崩落法开采地表塌陷坑具有动态发展的特性,对于实施回填治理工程具有较大的安全风险,须搞清塌陷坑动态发展特性,在此基础上制定合理的回填治理工艺方案及安全保障措施。本文以大红山铁矿正在实施的动态塌陷坑回填治理工程为成功案例,介绍了其动态塌陷坑变形特性,即塌陷坑各点每月均处于缓慢平稳线性的下沉状态,塌陷坑中心最大下沉速度在0.8~1.0 m/月,年均下沉量约91万m^(3);介绍了塌陷坑回填治理方案,即汽车直排运输加推土机推进的覆盖式回填治理方式,自下而上分台阶堆置,目前已回填废石量约729.3万m^(3);重点阐述了相关回填治理安全保障措施,对于同类塌陷坑治理具有重要借鉴意义。

激光治疗过度动态气道塌陷的疗效分析(附13例报告)

目的评估激光治疗过度动态气道塌陷(EDAC)的安全性和有效性。方法选取2018年1月-2022年8月该院13例经支气管镜证实的EDAC患者,根据是否合并气管支气管软化症(TBM),分为单纯EDAC组(6例)和EDAC+TBM组(7例)。所有患者均进行支气管镜下气管支气管激光成形术治疗,比较两组患者治疗前后患者症状、气道塌陷导致气道管腔狭窄情况、氧合指数、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)和6 min步行试验结果。结果13例患者共进行了17次气管支气管激光成形术治疗,所用激光功率为8~15 W。其中,4例患者进行了2次气管支气管激光成形术治疗。治疗后,所有患者咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难等临床症状均得到改善。单纯EDAC组治疗后1周,气道管腔狭窄程度与治疗前比较,明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月,气道管腔狭窄程度、氧合指数、FEV_(1)%、6 min步行试验和mMRC等指标均较治疗前改善,并在6个月的随访中维持稳定。EDAC+TBM组治疗后1周,气道管腔狭窄程度、氧合指数和mMRC较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),部分患者8 d~6个月内再次出现气道管腔狭窄,需要接受球囊扩张、冷冻和支架置入等综合治疗。激光治疗后,部分患者会出现局部坏死和肉芽增生,所有患者均未发现与激光介入操作相关的严重并发症。结论气管支气管激光成形术治疗EDAC,安全、有效。对于单纯EDAC患者治疗效果好,对于EDAC合并TBM的患者,长期疗效欠佳。

过度动态气道塌陷对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的了解过度动态气道塌陷(EDAC)在慢阻肺患者中的发病情况,评价EDAC对慢阻肺患者的肺功能、急性加重、运动能力的影响。方法 141例慢阻肺患者进入研究,通过纤支镜检查诊断有无EDAC。合并EDAC的慢阻肺患者为EDAC组,在无合并EDAC的慢阻肺患者中随机选取20例为单纯慢阻肺组。比较两组肺通气功能、弥散功能、六分钟步行距离、近一年急性加重次数。结果 141例慢阻肺患者中合并EDAC者18人,发病率12.77%。两组的肺通气功能、弥散功能、近一年急性加重次数均无统计学显著差异(p均>0.05)。EDAC组的分钟通气量、六分钟步行距离显著低于单纯慢阻肺组,差异有统计学显著意义(P<0.05)。结论在部分慢阻肺患者中合并存在过度动态气道塌陷。过度动态气道塌陷对慢阻肺患者肺通气功能无影响,但可使分钟通气量及运动能力下降。

护理干预对COPD合并过度动态性气道塌陷患者肺功能和治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对COPD合并过度动态性气道塌陷患者肺功能和治疗依从性的影响。方法:选取本院2014年2月-2015年2月收治的60例COPD合并过度动态性气道塌陷患者进行研究,按随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组采用常规护理措施,干预组在对照组基础上给予干预护理,比较两组肺功能、治疗依从性、1年生存率、总有效率、护理满意度的差异。结果:护理干预后,干预组的FEV_1%pred、FEV_1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.013、0.000);干预组总依从率为100%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P=0.038);干预组组1年生存率为96.67%,对照组为93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组护理满意率为100%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:护理干预可改善COPD合并过度动态性气道塌陷患者肺功能、提高治疗依从性、提高护理满意度,但不改善预后。

过度动态气道塌陷1例并文献复习

患者,女,72岁。主因“间断咳嗽咯痰1年余,加重伴气促2个月”入院。患者间断咳嗽伴咯少量白痰,气促与活动、体位、接触刺激性气体、异味等无关,于用力咯痰时加重,咯出后症状可好转。外院先后2次行喉镜检查未见异常。曾诊为“支气管哮喘”,给予吸入布地奈德福莫特罗治疗无效。也曾于其他医院诊为“支气管炎”,给予抗生素、祛痰药、止咳药等治疗均无效。

过度动态气道塌陷对COPD患者临床症状及生活质量的影响

目的了解过度动态气道塌陷(EDAC)对COPD患者临床症状及生活质量的影响。方法共141例COPD患者进入研究,对所有入选患者进行纤维支气管镜检查,确定有无合并EDAC。合并EDAC的COPD患者为EDAC组,在无合并EDAC的COPD患者中随机选取20例为单纯COPD组。各组患者均完成咳嗽和咳痰评估问卷(CASA-Q)、呼吸困难VAS评分及圣乔治呼吸问卷。对两组的临床症状及生活质量进行比较分析。结果 141例COPD患者中合并EDAC者18例,EDAC组在咳痰症状及咳痰影响的评分低于COPD组,差异有统计学意义(P值分别为0.003,0.028),而咳嗽症状及咳嗽影响无统计学差异(P均>0.05)。EDAC组的呼吸困难VAS评分显著高于COPD组。EDAC组SGRQ评分中患者症状、对日常生活的影响及SGRQ总分显著高于单纯COPD组(P值分别为0.003,0.022,0.003)。在活动能力方面两组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与单纯COPD患者相比,合并EDAC的COPD患者存在更严重的咳痰症状、呼吸困难及生活质量的下降。

过度动态气道塌陷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨过度动态气道塌陷(EDAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取我院2014年2月至2016年4月收治的60例COPD患者,根据患者是否合并过度动态气道塌陷分为研究组(26例)和对照组(34例)。比较两组患者肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和6分钟步行试验(6MWT)。结果研究组的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的SGPQ评分显著高于对照组,6MWT距离显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过度动态气道塌陷会影响COPD患者的肺功能和生活质量。

基于慢阻肺合并过度动态气道塌陷患者肺功能评估其生活质量的研究

探究慢阻肺合并过度动态气道塌陷患者肺功能与其生活质量的相关性。方法:研究对象选取我院2018.03-2021.07期间收治入院的COPD患者40例,气管镜检查发现有过度动态气道塌陷(EDAC)>50%的患者作为观察组,其余未观察到EDAC的慢阻肺患者为作对照组。比较两组患者的肺通气功能、弥散功能、六分钟步行试验距离(6MWD)、近一年急性加重次数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、咳嗽咳痰评估问卷(CASA-Q)、博格评分以及对两组的临床症状及生活质量进行比较分析,评估EDAC对慢阻肺患者的影响并分析患者的生活质量。结果 在肺功能方面观察组最大分钟通气量预计值( MVV% pred )、六分钟步行试验距离(6MWD) 显著低于对照组;在临床症状以及日常生活方面咳痰症状及咳痰影响的评分低于对照组。观察组的博格评分、 SGRQ评分中患者症状、对日常生活的影响、SGRQ总分高于对照组。结论:根据肺功能指标、临床症状以及日常生活方面评价量表显示过度动态气道塌陷(EDAC)会在一定程度上进一步影响慢阻肺患者健康与日常生活。

基于生物多样性保育的采煤塌陷区生态修复模式

以山东省兖州煤田邹城市太平采煤塌陷区为例,在多年调查研究基础上,分析太平采煤塌陷区新生湿地生物多样性特征及变化趋势,结合动态塌陷特点,重点针对生物多样性保护,探索基于自然的解决方案、以塌陷区新生湿地生物多样性保育为核心的生态修复技术。从生态系统整体设计与修复的角度,提出了6种基于生物多样性保育的采煤塌陷区生态修复模式,包括顺应塌陷时间节律的动态设计、以生境单元为基础的空间结构设计、地形–底质复合设计、水上–水下一体化设计、动物–植物协同设计、多功能生境设计模式,并进行了相关生态修复实践。结果表明,基于生物多样性保育的采煤塌陷区生态修复综合效益明显,修复后的采煤塌陷区成为多样性丰富、多物种协同的共生系统及林–水一体化的动态景观系统,并提供了丰富多样的生态产品。研究结果可为采煤塌陷区生物多样性保护和生态系统修复设计提供科学依据和技术参照。

过度动态性气道塌陷的诊治进展

过度动态性气道塌陷（excessivedynamicairwaycollapse，EDAC）是指气管或主支气管后壁在呼气时过度向管腔内凹陷，表现为反复咳嗽、气促、喘鸣和下呼吸道感染。由于临床医生对这一概念的认识不足，且EDAC的临床表现与其他阻塞性肺病相似，临床上易被误诊。症状明显者可能出现呼吸衰竭，严重影响患者生活质量，因此提高临床医生对EDAC这一临床综合征的发生机制、临床表现以及诊治方法的认识尤为重要。

气管支气管软化/过度动态气道塌陷诊治进展

气管支气管软化症和过度动态气道塌陷由于临床表现的非特异性、临床医师对该病认识的局限性,导致极易误诊、漏诊。本文就该病的分类、流行病学、病理生理、临床表现、诊断及治疗作一综述。

动力性良性中央气道狭窄临床特征分析:附二例报告

目的通过对2例具有代表性的动力性良性中央气道狭窄病例的临床特征、影像学、支气管镜检查的复习,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析以气管软骨环病变为主的气管支气管软化症(TBM)病例和以气管膜部受损造成的过度动态气道塌陷(EDAC)病例各1例。结果 2例患者均以中央气道狭窄、肺功能提示明显的"可逆性气道阻塞"为主要表现;TBM主要特点:胸部多层螺旋CT见气管、支气管壁"剑鞘样改变",气道冠状位直径缩短;气管镜见气管、支气管管腔狭窄、黏膜肿胀、软骨环消失。胸部EDAC见气管、支气管壁呼气相气道横截面积明显减少,气道矢状位直径明显缩短。气管镜见软骨环清晰,呼气时膜部向管腔内突出,气道呈新月形改变。结论动力性良性中央气道狭窄是临床少见疾病。CT检查是有效的筛查手段,最终的诊断需要支气管镜直视下观察诊断。