动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性诊断及乳腺癌化疗效果评估中的作用评价

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性诊断及乳腺癌化疗效果评估中的作用。方法纳入88例均为2020年10月-2022年10月于我院进行检查的乳腺病变患者,所有患者均采用DCE-MRI及DWI检查。对比乳腺良恶性肿瘤ADC值;“金标准”为病理检查结果,分析DCE-MRI、DWI及联合检查在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值,并计算一致性;对比新辅助化疗(NAC)治疗效果评估。结果乳腺恶性肿瘤ADC最大值、最小值及平均ADC值均小于乳腺良性肿瘤(P<0.05)。联合检查在乳腺良恶性肿瘤诊断中灵敏度、特异度及准确度均高于各单项检查(P<0.05);一致性检验显示:DCE-MRI与DWI检查一致性均尚可(k值=0.552、0.435,P=0.000);联合检查的一致性良好(k值=0.928,P=0.000)。经NAC治疗后评估组织学非显著反应组(NMHR)12例,组织学显著反应组(MHR)23例。NMHR组ADC小于MHR组,Ktrans、Kep高于MHR组(P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI检查在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中一致性较强,依据各指标水平变化可更好的判断病变性质,同时还可有效评估乳腺癌患者化疗效果,对及时调整治疗方案提供有效参考,值得推广应用。

磁共振动态增强成像联合弥散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中应用研究

目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年12月枣庄市妇幼保健院收治的112例乳腺肿瘤患者,均开展MRI检查,包括MRI平扫、DCE-MRI、DWI,并以手术病理为金标准,统计良恶性病变检出情况、诊断效能,并采用kappa检验验证不同检查方法诊断与手术病理的一致性;比较乳腺良恶性病变在形态、包膜、边界、内部回声、伴腋窝淋巴结肿大等影像学特征方面的差异。结果:112例患者经手术病理检出恶性48例,良性64例;其中DCE-MRI检出恶性42例,检出率为87.50%(42/48);DWI检出恶性41例,检出率为85.42%(41/48);联合检查检出恶性47例,检出率为97.92%(47/48);联合检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、准确度高于DCE-MRI、DWI单一检测,阴性预测值高于DWI检查,差异有统计学意义(P<0.05);采用kappa检验显示,DCE-MRI与手术病理一致性极好(kappa值=0.815,P=0.000);DWI与手术病理一致性尚可(kappa值=0.796,P=0.000);联合检查与手术病理一致性极好(kappa值=0.945,P=0.000);乳腺恶性病变形态不规则、无明显包膜、边缘模糊、内部回声不均、伴有腋窝淋巴结肿大占比高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI、DWI在乳腺良恶性病变鉴别诊断中具有一定价值,联合检查可提高鉴别诊断准确性,降低漏、误诊风险,可用于指导早期治疗方案制定。

动态对比增强磁共振成像联合弥散加权成像对脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对脑胶质瘤的诊断价值。方法 收集86例脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者均进行MRI平扫、DWI、DCE-MRI检查。根据组织学分级的不同将脑胶质瘤患者分为低级别组(n=39,Ⅰ~Ⅱ级)和高级别组(n=47,Ⅲ~Ⅳ级),比较两组患者的DCE-MRI、DWI扫描参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析DCE-MRI、DWI单独及联合检查对脑胶质瘤的诊断价值。结果 低级别组患者的表观弥散系数(ADC)明显高于高级别组,容量转移常数(K~(trans))、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)均明显低于高级别组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_p)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。ROC曲线显示,DCE-MRI和DWI联合检查诊断脑胶质瘤的AUC为0.979(95%CI:0.752~0.986),灵敏度为95.06%,特异度为87.25%,均高于DCE-MRI、DWI单独检查。结论 DCE-MRI参数和ADC可为脑胶质瘤的分级提供依据,DCE-MRI和DWI联合检查对脑胶质瘤具有较高的诊断价值。

动态对比增强磁共振成像及弥散加权成像参数与乳腺癌肿瘤突变负荷的相关性

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)参数与乳腺癌肿瘤突变负荷(TMB)的相关性,评价DCE-MRI及DWI在乳腺癌免疫治疗中的潜在价值。方法回顾性分析山西医科大学附属运城医院暨第八临床医学院2019~2021年共100例乳腺癌患者的临床资料和术前MRI检查结果。根据TMB值的中位数(5.4/Mb),将100例患者分为TMB高表达组(TMB≥5.4/Mb,n=28)和TMB低表达组(TMB<5.4/Mb,n=72)。提取DCE-MRI及DWI的影像特征,计算表观扩散系数(ADC)和动态增强曲线类型等参数。采用高通量测序技术检测肿瘤组织中的基因突变情况,计算TMB值。分析DCE-MRI及DWI参数与TMB值之间的相关性,以及与乳腺癌病理指标[雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki67]之间的关系。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响TMB值的独立危险因素。结果DCE-MRI及DWI参数中,ADC值、动态增强曲线类型、峰值信号强度、时间-信号强度曲线斜率等与TMB值呈负相关关系(P<0.05),而峰时、时间-信号强度曲线下面积等与TMB值呈正相关关系(P<0.05)。乳腺癌病理指标中,雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki67的表达与TMB值均无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ADC值、动态增强曲线类型和峰时是影响TMB值的独立危险因素。结论DCEMRI及DWI参数与乳腺癌TMB值存在显著相关性,可作为评估乳腺癌免疫治疗效果的辅助手段。

弥散加权成像联合动态对比增强磁共振成像在肝细胞肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肿瘤活性检测中的应用价值

目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤活性检测中的应用价值。方法:选取行TACE术的肝细胞癌患者65例为研究对象,于术前行MRI检查并经病理学证实。依据TACE术后6~8周数字减影血管造影术(DSA)检查结果评价肿瘤活性,分为肿瘤活性区、邻近正常肝实质区及肿瘤坏死区。比较不同区域DCE-MRI定量参数容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e)值)及DWI参数ADC值,分析上述参数对三个区域的鉴别效能。结果:65例患者共获得肿瘤活性区、邻近正常肝实质区及肿瘤坏死区分别为70个、70个和59个。上述区域K^(trans)、K_(ep)、ADC两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析显示,以K^(trans)、K_(ep)、ADC值截断值为临界值,可较好地鉴别肿瘤活性区与邻近正常肝实质区,以及肿瘤活性区与肿瘤坏死区,且以联合检测的鉴别价值最佳(均P<0.05)。结论:DWI联合DCE-MRI技术检测可以较好地评估肝细胞癌患者TACE术后肿瘤活性,有利于早期发现残余活性肿瘤及复发病灶。

磁共振成像弥散加权成像技术与CT动态增强扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值比较

目的分析比较磁共振成像弥散加权成像(MRI-DWI)技术与CT动态增强扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的64例结直肠癌患者作为研究对象。所有患者均接受MRI-DWI扫描和GE Revolution128层螺旋CT动态增强扫描。以病理检查作为金标准,比较不同扫描方法的结果、检查时间和费用。结果3种检查方法误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI-DWI扫描和病理检查结果误诊率比较差异无统计学意义;CT动态增强扫描误诊率高于病理检查、MRI-DWI扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI扫描检查时间长于CT动态增强扫描,检查费用高于CT动态增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI-DWI扫描在结直肠癌术前分期诊断中具有非常显著的价值,具有较高的准确率,在临床诊断中更具有优势,值得进一步推广并应用。

磁共振动态增强扫描结合弥散加权成像在评估肝脏占位性病变中的临床价值

目的:探讨研究磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)结合弥散加权成像(DWI)在评估肝脏占位性病变中的临床价值。方法:选取新沂市人民医院2021年4月—2023年4月收治的肝脏占位性病变患者68例,均进行DCE-MRI和DWI检查,以病理组织学检查结果为标准,分析单一检测和联合检测的诊断效能;比较不同病变类型检出的准确率;比较不同b值下表观弥散系数(ADC)变化及不同病变类型动态增强参数变化情况。结果:DCE-MRI+DWI检查的灵敏度和准确度分别为96.15%和92.65%,均高于DCE-MRI单独检测的84.62%和77.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI+DWI检查对不同病变类型检出准确率略高于DCE-MRI,但差异无统计学意义;不同b值下ADC值比较显示,b分别取值为600 s/mm^(2)、1 000 s/mm^(2)、1 500 s/mm^(2)时,肝脏海绵状血管瘤(良性)相比于原发性肝癌与肝转移瘤(恶性)ADC值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病变类型动态增强参数比较显示,肝脏海绵状血管瘤(良性)动态增强参数比原发性肝癌与肝转移瘤(恶性)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI+DWI检查在评估肝脏占位性病变中具有重要临床价值,可提高诊断效能和准确率,为临床治疗提供重要依据。

高弥散敏感因子的弥散加权成像及动态增强磁共振成像联合肿瘤糖类抗原125对早期卵巢病变性质判断能力的研究

目的:研究高弥散敏感因子(高b值)弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合肿瘤糖类抗原125(CA125)对卵巢病变性质判断的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南通市海门区人民医院经治的100例卵巢病变患者进行回顾性研究,所有患者均行CA125、DWI、DCE-MRI检查及病理检查定性,按病理结果将58例卵巢恶性病变患者纳入恶性组,42例卵巢良性病变患者纳入良性组,分析比较两组患者的CA125情况,以及高b值DWI+CA125、DCE-MRI+CA125和高b值DWI+DCE-MRI+CA125不同检查方法的受试者工作特征曲线(ROC)结果。结果:恶性组CA125水平明显高于良性组,差异有统计学意义(t=29.357,P<0.05);CA125阳性率显著优于良性组,差异有统计学意义(x2=34.456,P<0.05),恶性组表观弥散系数(ADC)值为(0.91±0.18)×10^(3)mm^(2)/s明显小于良性组(ADC=33±0.21×10^(3)mm^(2)/s),而对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)指标明显高于良性组,差异均有统计学意义(t=16.863、9.686、10.205,P<0.05);高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法诊断恶性卵巢肿瘤的准确率、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均高于高b值DWI+CA125或DCE-MRI+CA125检查方法。DCE-MRI+CA125与高b值DWI+CA125检查方法的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法的ROC曲线下面积(AUC)最佳(AUC=0.920)。结论:高b值DWI+DCE-MRI+CA125的组合检查方法总体诊断效能较好,可提升恶性卵巢肿瘤的临床诊断筛查能力,具有一定的临床应用价值。

磁共振成像动态增强联合弥散加权成像诊断乳腺癌的准确性

目的探讨磁共振成像动态增强联合弥散加权成像(Diffusion-weighted Imaging,DWI)诊断乳腺癌的准确性。方法方便选取2021年1月—2023年4月岳阳市中心医院收治的343例疑似乳腺癌患者为研究对象,所有患者均行磁共振动态增强成像、多b值DWI检查及两者联合检查,金标准为病理诊断。对比动态增强扫描、DWI、联合诊断的检出结果及诊断效能。结果联合诊断的灵敏度、特异度、准确度为89.58%、96.69%、92.71%,高于动态增强扫描(75.00%、85.43%、79.59%)及DWI(76.56%、86.75%、81.05%)单一诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=15.611、12.297、27.013,P均<0.05)。结论磁共振成像动态增强联合DWI对乳腺癌的诊断准确度显著高于单一诊断,在乳腺癌早期诊断中效能显著。

MRI平扫、弥散加权成像及动态增强扫描在鉴别前列腺良恶性病变中的应用价值

目的研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强扫描对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选择2019年2月—2023年12月东莞市樟木头医院收治的80例疑似恶性前列腺病变患者为研究对象,以手术诊断或穿刺病理结果作为金标准,对所有患者均实施MRI平扫、DWI及动态增强扫描,比较不同检查方式的诊断结果与诊断效能。结果手术诊断或穿刺病理结果显示,阴性67例,阳性13例;联合扫描阴性69例,阳性11例;动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描阴性62例,阳性18例;MRI平扫阴性50例,阳性30例。联合扫描的灵敏度为97.01%(65/67)、特异度为69.23%(9/13),准确度为92.50%(74/80),均高于MRI平扫的67.16%(45/67)、61.54%(8/13)、66.25%(53/80)与DCE-MRI的82.09%(55/67)、46.15%(6/13)、76.25%(61/80),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论前列腺良恶性病变鉴别诊断中运用MRI平扫、DWI及动态增强扫描诊断方式,可提升鉴别诊断效能。

MRI动态对比增强时间-信号强度曲线与弥散加权成像表观弥散系数检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨MRI动态对比增强时间-信号强度曲线(DCE-TIC)与弥散加权成像表观弥散系数(DWIADC)检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 106例乳腺占位性病变患者均行DCE-TIC、DWI-ADC检查,根据检查结果分为乳腺良性病变和乳腺癌患者,比较乳腺良性病变和乳腺癌患者的ADC值、rADC、TIC分型。以病理检查结果为金标准,分析DCE-TIC、DWI-ADC单独及联合检查对乳腺癌的诊断价值。结果 病理检查结果显示,106例乳腺占位性病变患者中,乳腺癌87例,乳腺良性病变19例。乳腺良性病变患者ADC值、rADC均明显高于乳腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。乳腺良性病变TIC分型Ⅰ型患者比例明显高于乳腺癌,TIC分型Ⅲ型患者比例明显低于乳腺癌,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。乳腺良性病变与乳腺癌TIC分型Ⅱ型患者比例比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。DCE-TIC、DWI-ADC联合检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查。结论 DCE-TIC、DWI-ADC联合检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查,诊断效能良好。

磁共振动态增强检查和弥散加权成像对肝结节性病变与小肝癌的诊断价值

目的:分析磁共振动态增强检查(DCE-MRI)以及弥散加权成像(DWI)在小细胞肝癌(小肝癌)和肝结节性病变中的诊断效果。方法:利用回顾性分析法选择2021年9月至2023年8月在巨野县北城医院治疗的120例肝脏占位性病变患者,先后对其进行DCE-MRI检查以及DCE-MRI+DWI联合检查,对比单一检查和联合检查的诊断准确率、检查和确诊用时、灵敏度、特异度、漏诊误诊发生率。结果:DCE-MRI+DWI联合检查明显比单一DCE-MRI检查结果更为精准(P<0.05)。DCE-MRI+DWI联合检查的漏诊误诊的发生率较低(P<0.05)。DCE-MRI+DWI联合检查的灵敏度明显更高(P<0.05)。两种检查方式在检查和确诊用时方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCE-MRI+DWI联合检查对于肝结节性病变与小肝癌的诊断具有重要价值,值得推广应用。

磁共振弥散加权成像动态对比增强及脂肪定量技术在强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性评价中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)及脂肪定量在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变活动性评价中的价值。方法选取AS骶髂关节病变患者62例,全部患者均接受DWI、DCE及脂肪定量技术检查,比较活动期与稳定期患者的各项结果,同时分析Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与各影像参数的相关性。结果活动期患者BASDAI、ESR、CRP、表观弥散系数(ADC)、细胞外间隙容积与血管内容积比、对比度传递系数、细胞外间隙容积值更高,脂肪分数值更低(P<0.05);BASDAI、ESR、CRP与ADC、细胞外间隙容积与血管内容积比、对比度传递系数、细胞外间隙容积、脂肪分数值存在相关性(P<0.05)。结论DWI、DCE及脂肪定量技术可有效评价AS骶髂关节病变活动性。

磁共振动态增强扫描联合弥散加权成像在乳腺病变良恶性鉴别中的应用价值探析

目的:分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)鉴别乳腺病变良恶性的价值。方法:选取2021年10月—2023年10月蒙阴县人民医院收治的118例乳腺病变患者为研究对象,均行DCE-MRI、DWI检查,以病理检查结果为金标准分析DCEMRI联合DWI诊断乳腺病变良恶性的效能,对比良恶性乳腺病变影像学参数及影像学特征。结果:病理检查结果显示,118例乳腺病变患者恶性61例、良性57例。以病理检查结果为金标准,DCE-MRI检出恶性51例,DWI检出恶性52例,DCE-MRI联合DWI检出恶性60例。DCE-MRI联合DWI诊断乳腺病变良恶性的灵敏度、准确率、阴性预测值高于两者单独诊断(P<0.05);DCE-MRI联合DWI同病理检查诊断乳腺病变良恶性的一致性极好(Kappa值=0.949);恶性乳腺病变速率常数(Kep)、容积转运常数(Ktrans)高于良性病变,表观弥散系数(ADC)低于良性病变;恶性乳腺病变患者边界模糊、形状不规则、内部强化不均匀、早期强化>100%占比高于良性病变患者(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI能够诊断出乳腺病变良恶性,具有一定的诊断价值,值得临床借鉴。

弥散加权成像联合磁共振动态增强-时间信号强度曲线对乳腺良恶性肿块的诊断价值研究

目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合磁共振动态增强-时间信号强度曲线(DCE-TIC)对乳腺良恶性肿块的诊断效果。方法:选取永州市中心医院2022年3月—2024年3月收治的109例乳腺肿块患者为研究对象,患者术前均进行DWI及DCE-MRI扫描,对比分析良恶性肿块在影像学、TIC分布及表观弥散系数(ADC)值等方面的差异,以病理结果为金标准,统计DWI、DCE-TIC单一检查及两者联合检查对乳腺良恶性肿块诊断的灵敏度、特异度和准确率。结果:DWI联合DCE-TIC诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度和准确率均高于单一检查。且良恶性肿块在形态学、TIC分布及ADC值等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI联合DCE-TIC在乳腺良恶性肿块的诊断中具有更高的诊断价值。

动态对比增强磁共振成像联合弥散加权成像检查对浸润性乳腺癌预后的评价准确性

目的:研究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查对浸润性乳腺癌预后的评价准确性。方法:选取2019年1月—2023年8月无锡市惠山区老年病医院就诊的40例浸润性乳腺癌患者。所有患者均接受DCE-MRI联合DWI检查,对患者的预后因素进行观察,测定患者孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、Ki67抗原(Ki67)、人表皮生长因子受体2 (HER-2)指标,分析MRI技术与浸润性乳腺癌预后指标的相关性。结果:DCE-MRI检查不同肿瘤最大直径、组织学分级、远处转移、ER、PR者的容积转运常数(K^(trans))比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DWI检查结果显示,不同肿瘤最大直径、组织学分级、淋巴结转移、远处转移、ER、PR、HER-2的ADC=500 s/mm^(2)和1 000 s/mm^(2)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DCE-MRI检查中K^(trans)、速率常数(K_(ep))同肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、组织学分级均为正相关,同ER、PR为负相关,DWI检查中ADC=500 s/mm^(2)和1 000 s/mm^(2)除免疫组化情况外均与其呈负相关(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI检查中的参数能够比较准确评价浸润性乳腺癌患者的预后。

磁共振动态增强扫描结合弥散加权成像在评估肝脏占位性病变中的临床价值

目的:探讨磁共振动态增强扫描结合弥散加权成像在评估肝脏占位性病变中的临床价值。方法:选择南京市高淳人民医院2022年1月—2023年10月收治的肝脏占位性病变患者126例,按检查方法分为三组,即实验组(42例)、对照A组(42例)和对照B组(42例)。对照A组进行磁共振动态增强扫描,对照B组进行弥散加权成像检查,实验组进行两种检查方式联合检查。以病理结果作为金标准,探究联合检查在肝脏占位性病变中的应用价值。结果:每组42例患者的病理学检查病灶结果均为单发病灶,各组检查结果分别为良性13例、恶性29例(实验组);良性12例、恶性30例(对照A组);良性13例、恶性29例(对照B组)。最终影像学检查显示良性13例、恶性28例、漏诊1例(实验组);良性8例、恶性20例,漏诊10例,误诊4例(对照A组)、良性9例、恶性20例、漏诊9例、误诊4例(对照B组);实验组患者的最终的诊断效能(灵敏度、特异度及准确率)均要高于对照A组和对照组B组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组42例患者中,恶性病变的ADC值低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏占位性病变病情评估对于患者后续的治疗起着决定性的作用,磁共振动态增强扫描与弥散加权成像联合应用的效果理想,能够准确鉴别疾病的类型,提高疾病的检出准确率,具有较高的临床应用价值。

探讨单层动态匀场弥散加权成像在提高直肠癌图像质量的应用

目的:对单层动态匀场-弥散加权成像(iShim-DWI)和单次激发平面回波成像(SS-EPI)-DWI在直肠癌MR成像中的图像质量进行对比研究。方法:共纳入31例原发性直肠癌患者,对入组患者使用iShim-DWI(b=0、800、1600mm^(2)/s)和SS-EPI-DWI(b=0、1000mm^(2)/s)进行扫描。使用Mann-WhitneyU检验比较两者的伪影和图像质量评分。使用配对样本t检验比较两者的定量指标,包括臀大肌的标准差(SD)、病变组织和正常直肠壁的信号值(SI)、表观弥散系数(ADC)、信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)。结果:iShim-DWI的图像质量比SS-EPI-DWI有显著提升(P<0.01)。在iShim-DWIb1600图像和ADC图中背景SD显著降低(P<0.05)。iShim-DWI中b800和b1600图像的SNR和CNR均高于SS-EPI-DWI中的b1000图像(P<0.01)。原发性直肠癌患者在iShim-DWI扫描模式下,其b800和b1600图像中病变组织的SI值均显著高于正常直肠组织(P<0.01)。结论:与SS-EPI-DWI相比,iShim-DWI不仅可以显著提高直肠癌的图像质量,降低图像噪声,还可以更加显著区分病变与正常直肠,其应用前景具有很大的临床意义。

磁共振成像增强扫描及弥散加权成像预测小肝癌微血管侵犯的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)增强扫描及弥散加权成像(DWI)预测小肝癌患者微血管侵犯(MVI)的临床价值。方法选取成都医学院第一附属医院2021年5月至2023年5月收治的90例小肝癌患者(术前1周内均接受MRI增强扫描)为研究对象,根据术后病理检查结果分为MVI阳性组(n=25)和MVI阴性组(n=65),比较两组一般资料、增强扫描特征及DWI参数,采用多因素Logistic回归分析确定MVI的影响因素。基于回归分析结果建立评分模型,绘制评分模型预测小肝癌患者MVI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果90例小肝癌患者中MVI阳性率为27.78%(25/90)。MVI阳性组低分化、动脉期瘤周强化、肿瘤边缘不光滑、肝胆期瘤周低信号的占比高于MVI阴性组,而D值、ADC值低于MVI阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,动脉期瘤周强化、肿瘤边缘、瘤周低信号、D值、ADC值是小肝癌MVI的影响因素(P<0.05)。根据回归分析建立的评分模型预测小肝癌患者MVI的ROC曲线下面积为0.898,最佳截断值为5分,其敏感度与特异度分别为0.920、0.877。结论MRI增强扫描联合DWI可有效预测小肝癌患者的MVI风险。

MRI动态增强与扩散加权成像在乳腺癌诊断中的影像特点及效能分析

目的:针对MRI动态增强(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的影像特点及效能进行分析。方法:本研究所选取的60例研究对象源于2021年2月至2023年1月本院收治的乳腺病变患者,均接受DWI、DCE-MRI和病理检查。记录并比较DWI、DCE-MRI及二者联合检查的检出结果、诊断效能,并对典型病例图片进行分析。结果:60例乳腺病变患者通过病理检查共检出47例恶性病变、13例良性病变。DWI、DCE-MRI单独及联合诊断乳腺恶性和良性病变分别26例、28例、43例和2例、1例、11例;二者联合检查下的特异度、灵敏度、准确度分别为84.62%、91.49%、90.00%,较DWI、DCE-MRI单独检查均处于较高水平,数据结果存在显著差异(P<0.05)。结论:DWI、DCE-MRI联合检查可显著提高对乳腺癌的诊断效能,存在较高的应用价值,值得广泛应用与推广。