MRI动态增强定量参数对肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨MRI动态增强定量参数对肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别诊断的临床应用价值。方法:选取收治的肝脏占位病变患者52例进行研究,经手术病理证实后,分为研究组:患有肝细胞癌症患者,比较组:肝良性肿瘤患者,各26例。两组患者皆采取磁共振成像系统进行诊断。采用动态增强扫描,分别测量定量血流动力学参数:容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)、增强曲线下初始面积(IAUC)。用(x-±s)表示计量资料,组间差异用t进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用χ~2检验。结果:研究组患者的Ktrans、Kep、iAUC定量参数皆高于比较组,两组对比结果存在明显差异(P<0.05);Ve两组对比结果均无明显差异(P>0.05)。结论:利用MRI动态增强定量参数进行肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别,拥有高诊断准确率以及诊断效用,值得在临床上推广应用。

MRI动态增强定量参数对乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断的临床价值研究

目的:分析MRI动态增强定量参数对乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断的临床价值。方法:将本院于2018年6月—2020年6月接收治疗的乳腺非肿块样强化患者90例作为研究对象,以良性病变患者作为对照组,恶性病变作为观察组,对所有患者均采取MRI动态增强定量参数检查,分析在该种检查方式下两种不同病变类型患者的Ktrans、Kep、Ve定量参数变化,并分析不同病变模式下不同病理类型病灶的Ktrans、Kep、Ve定量参数变化。结果:相较于对照组患者,观察组患者Ktrans、Kep明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),而Ve定量参数变化与对照组患者对比无明显差异(P>0.05);而良性病变中,乳腺炎症患者的患者Ktrans明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),而Ve、Kep定量参数变化无明显差异(P>0.05);在恶性病变中,导管原位癌患者Ktrans、Kep明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05),而Ve定量参数变化与对照组患者对比无明显差异(P>0.05)。结论:在乳腺非肿块样强化患者的良恶性病变诊断中采用MRI动态增强定量参数将更有利于提高患者疾病诊断准确率,并可通过检测结果判断患者疾病类型,将更有利于对患者开展进一步的诊断和治疗措施。

动态增强MRI定量参数对HIFU治疗子宫肌瘤的评价

目的探讨动态增强MRI定量参数对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效。方法将2021年1月—2023年5月在本院使用HIFU治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均实施动态增强MRI(DCE-MRI)检查,测定各定量参数;根据肌瘤体积消融率分为两组,A组消融≥70%(n=37),B组消融<70%(n=23)。结果HIFU治疗后肌瘤体积明显小于治疗前,Ktrans、Kep、Ve、Vp、BF、BV均低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组Ktrans、Kep、Ve、BF、BV均低于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组Vp相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI定量参数在HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价中应用价值较高,能通过各参数评估HIFU疗效,为临床后续治疗提供可靠依据。

高b值表观扩散系数与动态增强磁共振定量参数对移行带前列腺癌的诊断价值

目的探讨高b值表观扩散系数(ADC)和动态增强磁共振成像定量参数对移行带(TZ)前列腺癌(PCa)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2021年12月—2022年11月河南科技大学第一附属医院行前列腺多参数磁共振成像且有病理结果的52例患者(73个TZ病灶)资料,对TZ病灶行PI-RADS评分并选取3分及以上病灶进行分析。根据病理结果分为PCa组22个,非癌性前列腺疾病组51个。比较两组间动态增强磁共振成像定量参数[转移常数、组织间隙-血浆速率常数(K_(ep))、细胞外血管外血浆容积分数]和ADC值的差异,评价各参数的诊断效能和各参数联合诊断效能。结果与非癌性前列腺疾病组相比,PCa组的ADC值较低(Z=-6.360,P<0.001),K_(ep)值较高(Z=-2.609,P=0.009),差异有统计学意义;转移常数和细胞外血管外血浆容积分数差异无统计学意义(Z=-1.587、-1.317,P>0.05)。ADC值、K_(ep)以及两者联合应用诊断TZ PCa的曲线下面积分别为0.971、0.693和0.980,两项指标联合应用与单独使用ADC值诊断TZ PCa的曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.219,P=0.223)。结论高b值ADC值和K_(ep)对TZ PCa均有一定的诊断价值,其中高b值ADC值对TZ PCa具有良好的诊断效能,但两项指标联合应用未提供更好的诊断效能。

磁共振动态增强定量参数和ADC值对前列腺癌的临床诊断价值

ADC值和磁共振动态增强定量参数对前列腺癌的临床诊断价值。方法:江苏省淮安市肿瘤医院2019.01-2021.05治疗的前列腺癌患者20例、前列腺癌旁非癌组织患者20例、良性前列腺增生患者18例作为江苏省淮安市肿瘤医院探讨对象。结果:前列腺癌组磁共振弥散成像信号随b值升高,良性前列腺增生组和非癌组的ADC值都降低,(P<0.05);磁共振动态增强定量参数中Kep、Ktrans前列腺癌组都比良性前列腺增生组和非癌组高,(P<0.05);三组间Ve比较,(P>0.05)。结论:前列腺癌在中国的发病率逐年上升,同时年轻化趋势越来越明显,在泌尿系统疾病中,前列腺癌发病率增长是最快的,这与人们的饮食结构的调整,尤其是红肉摄入量增加有关。同时,前列腺癌是一个老年性的疾病,发病率会随着年龄增长快速上升,前列腺癌的发病率大幅提升也与中国平均寿命的缩短有关。前列腺癌作为威胁男性健康的主要癌症之一,前列腺癌是男性常见泌尿生殖系恶性肿瘤,多发于前列腺上皮部位。前列腺癌的早期症状并不明显,早期阶段,它的进程异常缓慢,没有任何明显的临床症状或者身体不适,大部分患者都无法察觉,直到前列腺的癌细胞开始迅速生长并且扩散到前列腺以外的身体器官或者组织的时候,患者才会有较明显的临床症状和疼痛感,此时患者的病情就极为严重了。前列腺特异性抗原检测有助于在患者癌症早期阶段识别前列腺癌。他的检查方式是通过患者手臂抽取血液分析。动态增强磁共振成像和弥散加权成像能够全方位的阐述新生血管的生物学特性和肿瘤的血流动力学过程,是前列腺癌重要的诊断方式。本文探讨磁共振动态增强定量参数和ADC值对前列腺癌的临床诊断价值。磁共振动态增强定量参数和ADC值对患者前列腺癌有较高的诊断价值,二者联合运用,为诊断前列腺癌提供有效的量化参数,可以在临床大力推广。

动态增强MRI定量参数在不典型乳腺癌及纤维腺瘤诊断中的应用

目的:分析于不典型乳腺癌及纤维腺瘤诊断中应用动态增强MRI定量参数的价值。方法:2017年1月—2018年12月期间,从我院挑选通过病理证实的不典型乳腺癌及纤维腺瘤患者临床资料50例作为研究对象,分析其TIC表达、形态特征以及病灶动态增强特征。结果:通过分析后发现,病灶共有90个,包含了乳腺癌病灶和纤维腺瘤,分别有25个与65个。其中纤维腺瘤病灶的多个边界较为清晰光整,增强后强化均匀或不强化,78%TIC表达为Ⅰ型;在乳腺癌中,其病灶形态显示为毛刺状或不规则形态,增强后不均匀,60%TIC表达为Ⅲ型,在TIC表达Ⅱ型方面来了各种疾病存在交叉。结论:于不典型乳腺癌及纤维腺瘤诊断中应用动态增强MRI定量参数可更加准确的检测出疾病,即检出率较高,同时该措施的应用还可有效鉴别乳腺癌及纤维腺瘤。

DCE-MRI定量参数分析在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数分析在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取浙江省台州医院2020年6月至2021年6月收治的乳腺癌患者70例为恶性组,另选取同期浙江省台州医院收治的乳腺纤维腺瘤患者30例为良性组,采用DCE-MRI定量参数对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤进行鉴别诊断分析,比较两组的DCE-MRI定量参数容量转移常数(volume transfer constant,K^(trans))、反流速率常数(reflux rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(volume of the external vascular extracellular space,V_(e)),比较不同病理类型DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及DCE-MRI定量参数分析与乳腺癌患者预后的相关性及诊断敏感度、准确性。结果良性组的DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均低于恶性组(P<0.0001);导管内癌组的K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及非特殊类型浸润性癌的K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均低于特殊类型癌(P<0.05);雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达阴性组的K_(ep)高于ER阳性组(P<0.05);孕激素受体(progesterone receptor,PR)阴性组的K_(ep)高于PR阳性组(P<0.05);ER、PR阴性组的K^(trans)、V_(e)高于ER、PR阳性组;人类表皮生长因子受体-2低表达和过表达组的K^(trans)、K_(ep)、V_(e)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与K^(trans)、K_(ep)、V_(e)单一诊断比较,联合诊断对乳腺癌诊断价值较高(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数分析用于早期乳腺癌的诊断,能有效鉴别不同疾病的类型及预后,诊断价值较高。

DCE-MRI定量参数联合血清B7-H4水平在卵巢癌诊断及分期中的应用价值

目的:探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合血清B7同源体4(B7-H4)水平在卵巢癌诊断及分期中的应用价值。方法:选取2019年4月—2022年4月于南通市第二人民医院诊治的100例卵巢癌患者为研究组;并选取同期在本院进行体检的112例健康女性为对照组。所有研究对象均进行DCE-MRI检查及血清B7-H4水平的测定。比较两组DCE-MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、容量转移常数(K^(trans))]和血清B7-H4水平;比较不同分期卵巢癌患者DCE-MRI定量参数和血清B7-H4及其与卵巢癌分期的相关性;采用ROC曲线分析DCE-MRI定量参数联合血清B7-H4水平对卵巢癌的诊断效能及在疾病分期中的应用。结果:研究组K_(ep)、V_(e)、K^(trans)、B7-H4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,K_(ep)的曲线下面积(AUC)为0.677(95%CI:0.605,0.749);V_(e)的AUC为0.724(95%CI:0.656,0.793);K^(trans)的AUC为0.667(95%CI:0.594,0.741);B7-H4的AUC为0.702(95%CI:0.632,0.773);联合诊断的AUC为0.863(95%CI:0.815,0.911)。不同分期卵巢癌患者K_(ep)、V_(e)、K^(trans)、B7-H4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。K_(ep)、V_(e)、K^(trans)、B7-H4水平与卵巢癌分期均呈显著正相关(P<0.05)。结论:DCE-MRI定量参数与血清B7-H4水平能有效诊断卵巢癌,同时判断临床分期,且其联合诊断卵巢癌效能更好。

DCE-MRI定量参数在宫颈癌放化疗效果评价及其与病理特征的相关性分析

目的探讨动态增强磁共振功能成像(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌放化疗效果评价中的价值,及其与宫颈癌患者病理特征的相关性。方法选取2016年8月~2018年2月在我院接受放化疗治疗且在放化疗前后进行DCE-MRI扫描的宫颈癌患者45例为宫颈癌组,另选取同时期在我院进行DCE-MRI扫描的正常宫颈者58例为对照组,对比宫颈癌患者与正常宫颈者DCE-MRI定量参数,并对比宫颈癌患者放化疗前后DCE-MRI定量参数变化,同时分析DCE-MRI定量参数与宫颈癌病理特征的相关性。结果宫颈癌组患者的Ve、Ktrans、Kep显著高于对照组(P<0.05);45例患者治疗前平均肿瘤面积为(6.12±2.18)cm2,治疗末平均肿瘤面积为(1.64±0.38)cm2,肿瘤消退率为(82.18±2.13)%,经相关性分析显示,Ve、Ktrans、Kep均与宫颈癌肿瘤消退率呈显著正相关(P<0.01);不同病理类型宫颈癌患者Ve、Kep对比差异无统计学意义(P>0.05),宫颈鳞癌患者的Ktrans明显高于腺癌(P<0.05),不同分化程度宫颈癌患者的Ve对比差异无统计学意义,低分化宫颈癌患者的Ktrans、Kep显著高于中高分化患者(P<0.05),临床分期为IIIA期及以上宫颈癌患者Ve、Ktrans、Kep显著高于临床分期为IB^IIB期的患者(P<0.05),淋巴结是否转移、脉管是否浸润宫颈癌患者之间Ve、Ktrans、Kep对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI定量参数对宫颈癌放化疗效果及宫颈癌患者的病理学特性具有一定的评估价值。

动态增强定量灌注参数在富细胞型子宫肌瘤诊断中的应用价值

目的分析动态增强定量灌注参数在富细胞型子宫肌瘤(CUL)诊断中的应用价值。方法抽取2018年4月至2021年4月漯河市中心医院收治的子宫肌瘤患者103例,其中富细胞型16例,普通型55例,退变型32例。均行动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描,分析不同病理类型子宫肌瘤的DCE-MRI定量灌注参数[速率常数(Kep)、容量转运常数(Ktrans)、血管间隙容积分数(Vp)],统计DCE-MRI定量灌注参数对CUL的诊断结果和诊断效能。结果CUL的Kep、Ktrans、Vp参数高于普通型和退变型子宫肌瘤(P<0.05)。CUL诊断结果:Kep中位数诊断阳性37例,阴性66例;Kep熵诊断阳性23例,阴性80例;Vp熵诊断阳性45例,阴性58例;Ktrans中位数诊断阳性38例,阴性65例;Ktrans熵诊断阳性14例,阴性89例。Kep中位数、Kep熵、Ktrans中位数、Ktrans熵、Vp熵对CUL的诊断灵敏度分别为100.00%(16/16)、62.50%(10/16)、100.00%(16/16)、62.50%(10/16)、81.25%(13/16),特异度分别为75.86%(66/87)、85.06%(74/87)、74.71%(65/87)、95.40%(83/87)、63.22%(55/87),准确度分别为79.61%(82/103)、81.55%(84/103)、78.64%(81/103)、90.29%(93/103)、66.02%(68/103),漏诊率分别为0.00%(0/16)、37.50%(6/16)、0.00%(0/16)、37.50%(6/16)、18.75%(3/16),误诊率分别为24.14%(21/87)、14.94%(13/87)、25.29%(22/87)、4.60%(4/87)、36.78%(32/87)。结论CUL患者DCE-MRI定量灌注参数表达具有显著临床特征,且DCE-MRI定量灌注参数诊断鉴别CUL效果良好,可为临床早期诊疗提供依据。

定量动态增强MRI对骨肿瘤的诊断价值分析

目的:探讨与分析定量动态增强核磁共振成像(MRI)对骨肿瘤的诊断价值.方法:选取2021年4月—2023年1月我院收治的72例骨肿瘤患者中为研究对象.经病理检查证实,所有患者都给予定量动态增强MRI检查,记录成像特征.以病理检查为诊断的金标准,判断定量动态增强MRI的诊断价值.结果:在72例患者中,病理诊断为良性肿瘤40例,恶性肿瘤32例,2组的性别、年龄、体重指数、骨肿瘤位置、收缩压、舒张压对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).恶性肿瘤组的核磁共振成像骨质破坏、骨质边缘模糊、钙化、肢体受累占比分别为78.1%、93.8%、81.3%、90.6%,均高于良性肿瘤组的35.0%、47.5%、40.0%、35.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤组的核磁共振成像T 1WI序列、T 2WI序列低信号占比分别为78.1%、81.3%,均高于良性肿瘤组的47.5%、50.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤组的定量动态增强核磁共振成像参数-血管外细胞外间隙容积分数、容量转运常数、速率常数均高于良性肿瘤组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在72例患者中,定量动态增强MRI判断为恶性肿瘤31例,良性肿瘤41例,定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断敏感性与特异性分别为96.7%、92.9%.结论:恶性骨肿瘤患者在核磁共振成像中多伴随有骨功能下降,且多呈现低信号,伴随有定量动态增强参数的异常,定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断敏感性与特异性都比较高.