多b值扩散加权成像联合动态增强时间-信号强度曲线在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨多b值扩散加权成像（MB—DWI）联合动态增强时间-信号强度曲线（TIC）对乳腺良恶性病变诊断的临床应用价值。方法选取本院2016年5月至2017年4月期间行乳腺磁共振检查的患者236例，其中恶性病变患者95例、良性病变患者141例，同时另选取健康志愿者40例作为对照组，三组均进行MB—DWI检查，绘制TIC曲线进行弥散后处理。观察三组扩散加权成像单指数模型参数（ADC值）、体素内不相干运动模型参数值（ADCstandard）以及TIC曲线类型。结果恶性病变组的ADC值和ADCstandard酬值均低于良性病变组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；TIC曲线类型恶性病变组I型所占比例远低于良性病变组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）；III型所占比例高于良性病变组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论WB—DWI联合TIC曲线能够协助诊断乳腺良恶性病灶，较单一指标单独应用具有更大的诊断价值。

核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌诊断价值的探讨

目的探讨核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌的诊断的参考价值。方法通过经手术证实的15例乳腺癌病人的22个病灶来回顾性研究核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌诊断的价值。结果 18个病灶的时间-信号强度曲线为Ⅱ型曲线。结论核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌的诊断有参考价值。

核磁共振动态增强时间-信号强度曲线对乳腺癌诊断价值的研究

目的探讨核磁共振动态增强扫描的时间-信号强度曲线对乳腺癌的诊断价值。方法选取2017-03—2018-12间收治的80例乳腺癌患者为观察组,将同期收治的80例乳腺良性病变患者作为对照组。对2组患者进行核磁共振常规扫描和动态增强扫描,绘制感兴趣区的时间-信号强度曲线(TIC)。结果观察组患者TIC曲线的Ⅰ型概率显著低于对照组,Ⅲ型概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Ⅱ型曲线概率差异无统计学意义(P>0.05)。依据Ⅱ型和Ⅲ型曲线作为恶性病灶的诊断曲线,TIC曲线对乳腺癌诊断准确率为93.75%,对乳腺良性病变的诊断准确率为77.5%;观察组TIC曲线的信号强度峰值时间、信号增强比率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振动态增强扫描的TIC曲线在乳腺癌诊断中应用价值高,有利于临床医师早期鉴别诊断乳腺肿块的良恶性,为治疗方案的制订提供指导。

磁共振弥散加权成像联合动态增强时间-信号强度曲线对女性盆腔肿瘤性质的诊断价值

目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合动态增强时间-信号强度曲线(TIC)对女性盆腔肿瘤性质的应用诊断价值分析。方法 选取2020年1月-2022年1月台州市中心医院就诊的102例盆腔肿瘤患者,以手术结果为“金标准”,确诊恶性盆腔肿瘤患者62例,良性盆腔肿瘤患者40例。所有研究对象均行MRI-DWI联合动态增强时间-信号强度曲线检测。结果 MRI-DWI对盆腔肿瘤恶性诊断准确率为59.67%(37/62);动态增强时间-信号强度曲线对盆腔肿瘤恶性诊断准确率为56.45%(35/62);联合检测对盆腔肿瘤恶性诊断准确率为96.77%(60/62);MRI-DWI对盆腔肿瘤良性诊断准确率为40.00%(16/40);动态增强时间-信号强度曲线对盆腔肿瘤良性诊断准确率为37.50%(15/40);联合检测对盆腔肿瘤良性诊断准确率为95.00%(38/40);与MRI-DWI、动态增强时间-信号强度曲线单项诊断,联合检测对盆腔肿瘤良恶性诊断准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI诊断情况为恶性肿瘤[宫颈腺癌77.45%(79/102)、直肠癌71.57%(71/102)、子宫腺瘤78.43%(80/102)],良性肿瘤[卵巢囊肿58.82%(62/102)、子宫肌瘤61.76%(62/102)];动态增强时间-信号强度曲线诊断情况为恶性肿瘤[宫颈腺癌45.10%(46/102)、直肠癌44.12%(45/102)、子宫腺瘤49.02%(50/102)],良性肿瘤[卵巢囊肿57.84%(59/102)、子宫肌瘤56.86%(58/102)];联合检测诊断情况为恶性肿瘤[宫颈腺癌91.17%(93/102)、直肠癌87.25%(89/102)、子宫腺瘤92.16%(94/102)],良性肿瘤[卵巢囊肿93.14%(95/102)、子宫肌瘤94.12%(96/102)];与MRI-DWI、动态增强时间-信号强度曲线单独诊断,联合检测对宫颈腺癌、直肠癌、子宫腺瘤、卵巢囊肿及子宫肌瘤情况诊断准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与MRI-DWI、动态增强时间-信号强度曲线单独诊断比较,联合检测对盆腔肿瘤的诊断具有更高的灵敏度、特异度以及准确度(P<0.05)。结论 MRI-DWI联合动态增强时间-信号强度曲线检测可使盆腔肿瘤良恶性检出率提高,且两者联合诊断价值较高。

动态增强MRI时间-信号强度曲线与乳腺癌分子分型的关系分析

目的 探讨动态增强MRI时间-信号强度曲线与乳腺癌分子分型的关系。方法 选取乳腺癌患者110例,根据患者的雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2的表达状态,将患者分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型及三阴性。对4型患者进行动态增强MRI检测,分析不同亚型乳腺癌的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及时间-信号强度曲线(TIC)。结果 110例标本中,Luminal A型33例、占30.00%,Luminal B型30例,占27.27%,HER-2阳性型34例,占30.90%,三阴性型13例,占11.81%。Luminal A型和Luminal B型的Ktrans与Kep值差异无统计学意义,HER-2阳性型和三阴性型的Ktrans与Kep值差异无统计学意义(P>0.05),Luminal A型和Luminal B型的Ktrans、Kep水平低于HER-2阳性型和三阴性型(P<0.05)。Luminal A型中,有5例流入型TIC、20例平台型TIC、8例流出型TIC;Luminal B型中,有2例流入型TIC、10例平台型TIC、18例流出型TIC;HER-2阳性型中,有4例流入型TIC、11例平台型TIC、19例流出型TIC;三阴性型中,有4例流入型TIC、3例平台型TIC、6例流出型TIC。不同分子亚型乳腺癌DCE-MRI的时间-信号强度曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同分子分型乳腺癌的DCE-MRI的血流动力学特点不同,可通过DCE-MRI的时间-信号强度曲线乳腺癌的分子分型进行初步预测。

MRI动态对比增强时间-信号强度曲线与弥散加权成像表观弥散系数检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨MRI动态对比增强时间-信号强度曲线(DCE-TIC)与弥散加权成像表观弥散系数(DWIADC)检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 106例乳腺占位性病变患者均行DCE-TIC、DWI-ADC检查,根据检查结果分为乳腺良性病变和乳腺癌患者,比较乳腺良性病变和乳腺癌患者的ADC值、rADC、TIC分型。以病理检查结果为金标准,分析DCE-TIC、DWI-ADC单独及联合检查对乳腺癌的诊断价值。结果 病理检查结果显示,106例乳腺占位性病变患者中,乳腺癌87例,乳腺良性病变19例。乳腺良性病变患者ADC值、rADC均明显高于乳腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。乳腺良性病变TIC分型Ⅰ型患者比例明显高于乳腺癌,TIC分型Ⅲ型患者比例明显低于乳腺癌,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。乳腺良性病变与乳腺癌TIC分型Ⅱ型患者比例比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。DCE-TIC、DWI-ADC联合检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查。结论 DCE-TIC、DWI-ADC联合检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查,诊断效能良好。

磁共振动态增强扫描及信号强度-时间曲线在前列腺良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)及信号强度-时间曲线(SI-T曲线)对前列腺良恶性病变的诊断价值。方法 选取102例前列腺疾病患者为研究对象,并分为良性组65例和恶性组37例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI、SI-T检测及二者联合检测对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果 恶性组患者的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的SI-T曲线速升缓降型占比高于良性组,持续缓升型、缓升平台型占比低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的达峰时间短于良性组,强化程度、强化率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI指标及SI-T曲线参数联合检测诊断前列腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)大于DCE-MRI指标、SI-T曲线参数单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI、SI-T曲线参数联合检测在前列腺良恶性病变中具有较好的诊断价值。

动态增强MRI半定量信号强度-时间曲线及全定量灌注参数在子宫肿瘤中的应用

目的:探讨3.0T动态增强MRI半定量信号强度-时间(signal intensity-time,SI-Time)曲线及全定量灌注参数在子宫病变中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实为子宫恶性肿瘤20例,良性肿瘤或肿瘤样病变22例。均行3.0T动态增强MRI扫描,并使用Siemens Tissue 4D软件进行图像后处理,勾画感兴趣区并绘制SI-Time曲线。进一步测得感兴趣区的容积定量灌注参数值:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)。对良、恶性病变组的SI-Time曲线类型进行统计学分析,对良、恶性病变组的定量灌注参数值进行单因素方差分析,多个样本均数的两两比较。结果:20例恶性肿瘤中宫颈癌12例,内膜癌8例;22例良性病变中13例为平滑肌瘤,3例为子宫内膜息肉,3例内膜增生,3例为子宫腺肌症。良性组以I型曲线(59.1%)为主;恶性组以II型曲线(65.0%)为主。不同类型的SI-Time曲线在良恶性病变之间差异具有统计学意义(P=0.011)。若以I型曲线作为诊断子宫良性病变的标准,II和III型曲线作为诊断子宫恶性病变的标准,则诊断灵敏度为90%,特异性为59.1%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为86.7%。恶性病变组Ve值比良性病变组[(0.477±0.143)vs(0.589±0.176),P=0.004]和对照组[(0.477±0.143)vs(0.614±0.146),P=0.004]均低;恶性病变组Ktrans值比对照组低[(0.178±0.067)min-1 vs(0.263±0.111)min-1,P=0.003];良性病变组Ktrans比对照组低[(0.182±0.096)min-1 vs(0.263±0.111)min-1,P=0.011]。结论:动态增强MRI半定量SI-Time曲线及全定量灌注参数值在子宫良恶性病变鉴别诊断中具有积极意义,可作为常规MRI形态学诊断的有效补充手段。

动态增强MRI半定量及时间-信号强度曲线对原发性肝细胞肝癌的诊断价值

目的探讨动态增强MRI半定量分析及时间-信号强度曲线在原发性肝细胞肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用价值。方法对2011—2015年经病理组织学证实或临床影像综合分析确诊的22例HCC患者共22个病灶的影像学资料进行回顾性分析,均行9期动态增强扫描。分别测量HCC病灶和正常肝组织感兴趣区的相对信号强度增加值、峰值信号增强百分比、增强斜率及廓清斜率。根据信号强度增加值绘制时间-相对信号增强曲线;对HCC病灶和正常肝组织半定量参数进行分析。结果本组中HCC的时间-相对信号增强曲线类型分为廓清型95%(21/22)及上升平台型5%(1/22),HCC病灶峰值信号增强百分比、增强斜率高于正常肝组织(P<0.01),HCC病灶廓清斜率与正常肝组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论时间-信号强度曲线形态可直观反映病灶内对比剂的流入及廓清情况,通过半定量分析间接反映肿瘤新生血管情况,对HCC有一定诊断意义。

乳腺癌患者动态增强MRI时间-信号强度曲线与肿瘤细胞生物学行为的相关性

探究乳腺癌患者动态增强MRI时间-信号强度曲线与肿瘤细胞生物学行为的相关性。选取60例乳腺癌患者作为观察组,另选取同期收治的60例乳腺良性病变患者作为对照组,均进行动态增强MRI检查。结果显示,观察组对比剂最大浓度(Max Cone)、时间-信号强度曲线的曲线下面积(AUC)、时间-信号强度曲线的最大斜率(Max Slop)、速率常数(Kep)、转运常数(Ktrans)、血浆容积分数(Vp)高于对照组,达峰时间(TTP)低于对照组(P<0.05);Ktrans、Kep、Vp、TTP、Max Cone、Max Slop、AUC联合诊断乳腺癌的AUC为0.913;观察组CXCL1、Notch1、Gab2、FOXF1 mRNA表达量高于对照组,ATG2B、ATG4D mRNA表达量低于对照组(P<0.05);乳腺癌患者动态增强MRI时间-信号强度曲线参数Ktrans、Kep、Vp、Max Cone、Max Slop、AUC与CXCL1、Notch1、Gab2、FOXF1 mRNA表达量呈正相关关系,与ATG2B、ATG4D mRNA表达量呈负相关关系(P<0.05);TTP与CXCL1、Notch1、Gab2、FOXF1 mRNA表达量呈负相关关系,与ATG2B、ATG4D mRNA表达量呈正相关关系(P<0.05)。乳腺癌患者动态增强MRI时间-信号强度曲线参数变化与肿瘤细胞生物学行为密切相关。

3.0 T磁共振成像动态增强时间信号曲线联合血清癌胚抗原癌抗原15-3在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨3.0 T磁共振成像(MRI)动态增强时间信号曲线(DCE-TIC)联合血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原15-3(CA15-3)在乳腺癌诊断中的价值。方法将漳州市医院2020年1月至2022年11月收治的61例乳腺癌作为观察组及54例乳腺良性肿瘤组作为对照组;2组均进行3.0 T MRI动态增强扫描并绘制DCE-TIC,并进行血清CEA、CA15-3水平检测;以病理学诊断作为金标准,分析MRI DCE-TIC、CEA、CA15-3单一检测以及联合检测在乳腺癌诊断中的效能。结果对照组DCE-TIC以Ⅰ型为主,观察组以Ⅲ型为主,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者血清CEA、CA15-3水平显著高于对照组(P<0.001)。CEA诊断乳腺癌的最佳诊断值2.2 ng/ml,相应灵敏度41.0%,特异度94.4%,准确度35.4%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.723(0.632,0.814)。CA15-3诊断乳腺癌的最佳诊断值6.85 ng/ml,灵敏度75.4%,特异度64.8%,准确度40.2%,AUC(95%CI)为0.71(0.615,0.805)。DCE-TIC检测乳腺癌准确性最高,而3种方法联合检测乳腺癌准确性并没有提高。结论3.0 T磁共振动态增强曲线检测乳腺癌诊断准确性高于联合血清CEA、CA15-3检测方法。

磁共振动态增强剪影+时间-信号强度曲线在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨磁共振动态增强剪影+时间-信号强度曲线在乳腺癌诊断中的价值。方法 80例可疑乳腺占位性病变患者,其中乳腺癌40例,良性病变40例,均进行常规磁共振诊断与磁共振动态增强剪影+时间-信号强度曲线分析。结果乳腺癌患者的峰值时间明显低于对照组,而信号增强比率明显高于对照组(P<0.05);磁共振动态增强剪影+时间-信号强度曲线诊断乳腺癌的敏感度与特异度为92.5%和100.0%。结论磁共振动态增强剪影+时间-信号强度曲线在乳腺癌诊断中的应用有很好的影像学特征,可供临床参考。

动态增强MRI时间信号强度曲线在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值

目的探讨动态增强MRI时间信号强度曲线(TIC)鉴别卵巢肿瘤良恶性的价值。方法收集2016年1月—2017年8月间于我院超声检查发现盆腔附件肿块的71例女性病人,年龄14～78岁,中位年龄52岁。所有病人行MRI常规及动态增强检查后经手术获得病理结果。利用工作站在肿块实性区和正常子宫外肌层设置兴趣区获取TIC,以子宫外肌层强化曲线为基准,对卵巢肿块实性区的TIC类型进行校正,分析曲线类型与良恶性卵巢肿瘤的关系。采用χ~2检验比较良恶性肿瘤间3种TIC类型差异。结果 71例病人中包括卵巢恶性肿瘤40例,良性肿瘤26例,交界性肿瘤5例。上述3种肿瘤的TIC类型的差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤以Ⅰ型TIC为主(73.1%),恶性肿瘤以Ⅲ型TIC为主(77.5%)。MRI+TIC鉴别肿瘤良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值较单独常规MRI检查各指标均有不同程度提高。结论动态增强MRI及其TIC对卵巢良恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断价值。

DWI结合时间-信号强度曲线评价乳腺病变性质的研究

目的:探讨MR扩散加权成像结合时间-信号强度曲线在评价乳腺病变性质上的应用价值。方法:对117例乳腺病患者的134处病灶同时行MR扩散加权成像(b值=800s/mm2)和多时相增强MRI扫描。分别总结依据ADC值和时间-信号强度曲线评价乳腺良、恶性病变的统计学意义。统计综合考虑ADC值和时间-信号强度曲线类型评价乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确度。结果:以1.20×10-3mm2/s作为界值评价乳腺病变的性质,具有明显的统计学意义(P<0.05);以Ⅰ型曲线诊断乳腺良性病变,以Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断乳腺癌,具有明显统计学意义(P<0.05)。如单纯以ADC值≤>1.20×10-3mm2/s且时间-信号强度曲线上表现为Ⅱ、Ⅲ型曲线来判定乳腺癌,而以ADC值>1.20×10-3mm2/s且时间-信号强度曲线上表现为Ⅰ型曲线来判定乳腺良性病变,敏感度为82.7%,特异度69.8%,准确度77.6%。结论:应用DWI和时间-信号强度曲线对乳腺病变的良恶性进行评价具有重要价值。

动态增强MRI时间-信号曲线联合形态学分析在直肠癌转移/非转移淋巴结鉴别诊断中的价值

目的:探讨动态增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)时间-信号曲线联合形态学分析在直肠癌转移/非转移淋巴结中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析81例经病理确诊为直肠腺癌患者的247枚淋巴结(病理确诊76枚为转移淋巴结,171枚为非转移淋巴结)。首次评估,经验丰富的影像科医师根据T2加权图像记录淋巴结的短径、形状、边界以及内部信号等形态学特征,对淋巴结是否转移进行判断;再次评估,用后处理软件绘制每个淋巴结的磁共振动态增强时间-信号曲线(分为上升型、平台型以及下降型3种),影像科医师联合时间-信号曲线和形态学特征再次判断每个淋巴结的良恶性。运用t检验、卡方检验和ROC曲线等方法进行统计。结果:上升型的时间-信号曲线多为转移淋巴结,而下降型多为非转移淋巴结;时间-信号曲线联合形态学特征可以提高对转移淋巴结判断的敏感性和准确性(敏感性从70.76%提高至84.21%,准确性从64.77%提高至79.76%)。结论:联合动态增强MRI时间-信号曲线辅助形态学特征诊断直肠癌转移或非转移淋巴结有积极意义。

乳腺动态增强MR中时间-信号曲线的第四种类型

目的:通过对动态增强核磁共振(MR)的后处理,得出病灶的时间-信号曲线并对其分型,讨论各型曲线与病灶良、恶性之间的关联性.方法:收集了30例乳腺疾病初诊病例,对35个病灶的动态增强MR进行后处理,得出时间-信号曲线,并对曲线进行分型,用统计学方法评价各型曲线与病灶良、恶性之间的关联性.结果:除I型,II型,III型曲线外,发现了IV型曲线.IV型曲线可分为两个亚型:IVA型曲线见于囊肿内出血或导管内分泌物积聚;IVB型曲线见于血供极少的良性病变,如纤维成分含量较高的纤维腺瘤.结论:IV型曲线是良性病灶的特异性曲线.

时间-信号强度曲线在肌骨系统肿块中的诊断价值

目的 :探讨动态增强MRI时间 信号强度 (SI Time)曲线在肌骨系统肿块中的诊断价值及病理学基础。方法 :对经病理及临床证实的 34例肌骨系统肿块 (1 8例良性 ,1 6例恶性 ) ,采用GRASS序列行动态增强MRI扫描 ,将绘制的SI Time曲线分为 3型 :Ⅰ型 ,快速上升型 ;Ⅱ型 ,缓慢上升型 ;Ⅲ型 ,平坦型。分析良、恶性两组肿块的曲线类型有无差异。结果 :1 6例恶性肿块中 ,1 3例SI Time曲线呈Ⅰ型 ,3例呈Ⅱ型 ,无 1例呈Ⅲ型 ;1 8例良性肿块中 ,5例呈Ⅰ型 ,1 1例呈Ⅱ型 ,2例呈Ⅲ型。SI Time曲线类型在良恶性两组肿块中差异有极显著性意义 (P <0 .0 0 5)。结论 :动态增强MRI时间 信号强度曲线对肌骨系统良恶性肿块具有重要的鉴别诊断价值 ,肿块中央。

磁共振扩散加权成像联合时间-信号强度曲线在诊断乳腺癌中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合时间-信号强度曲线（TIC）在诊断乳腺癌中的应用价值。方法28例乳腺癌患者和25例乳腺良性病变患者均行DWI及磁共振动态增强（DCE—MRI）检查。比较乳腺良性病变和乳腺癌MRI动态增强的形态学特征，TIC曲线形态及分布，ADC值，两者联合诊断和单一诊断的敏感性、特异性和准确性。结果乳腺良性病变MRI动态增强的形态主要以类圆形为主（76．0％），边缘以光滑（72．0％）为主，乳腺癌的形态主要以分叶形为主（60．7％），边缘以毛刺征（60．7％）为主，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；乳腺良性病变TIC曲线形态以Ⅰ型（68．0％）为主，恶性病变以Ⅲ型（78．6％）为主，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；78．6％乳腺癌ADC值≤1．22×10^-3mm^2／s，80．0％乳腺良性病变ADC值〉1．22×10^-3mm2／s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于磁共振动态增强、扩散加权成像单一诊断（均P〈0．05）。结论DWI联合TIC诊断乳腺癌患者具有较高的临床价值。

乳腺癌患者病灶血流时间-信号强度曲线类型、表观弥散系数与化疗疗效相关性分析

目的:分析乳腺癌患者病灶血流时间-信号强度曲线(TIC)类型、表观弥散系数(ADC)与化疗疗效的相关性。方法:选择乳腺癌患者172例作为研究对象,所有患者都给予全身化疗治疗。在化疗前与化疗后3个月进行磁共振成像(MRI)检查,比较化疗前后TIC类型、ADC值,并与化疗疗效进行相关性分析。结果:化疗前患者的病灶血流TIC类型多为Ⅲ型,化疗3个月后多为Ⅰ型和Ⅱ型,化疗前后TIC类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。取MRI DWI b值为500、1000 s/mm^(2),化疗3个月后患者病灶ADC值高于化疗前(均P<0.05)。所有患者完成化疗,172例患者中完全缓解89例,部分缓解41例,稳定30例,进展12例,总有效率为75.6%。Spearman相关性分析显示,乳腺癌患者病灶血流TIC类型、ADC值与化疗疗效存在相关性(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,病灶血流TIC类型、ADC值为乳腺癌患者化疗疗效的影响因素(均P<0.05)。结论:乳腺癌患者病灶血流TIC类型、ADC值与化疗疗效存在相关性。MRI能为患者疗效评估提供更为可靠的影像学依据。

MRI动态增强时间-强度曲线在手未分化性关节炎向类风湿性关节炎转归预测中的价值

目的探讨MRI动态增强时间-强度曲线各指标在手未分化性关节炎(UA)向类风湿性关节炎(RA)转归预测中的价值。方法分析2014年1月—2015年8月于天津市第一中心医院风湿免疫科就诊的61例UA病人动态增强MRI基线资料,其中女53例,男8例,年龄22~68岁,平均(49.93±10.27)岁,中位病程2.7个月(7 d^12个月)。将随访1年后确诊为RA病人25例和确诊为非RA病人22例纳入研究,采用t检验或两独立样本的秩和检验比较2组间时间-强度曲线各指标差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价各指标的诊断价值。结果RA组相对增强(RELENH)、最大相对增强(MAXRELENH)、最大增强(MAXENH)、最大强化斜率(WASHIN)、曲线下面积(AREACURV)均高于非RA组(均P<0.001);RA组达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05)。RELENH、MAXRELENH、MAXENH、WASHIN、AREACURV的ROC曲线下面积分别为0.838、0.829、0.855、0.955、0.864,敏感度分别为92.0%、92.0%、88.0%、92.0%、96.0%,特异度分别为77.3%、77.3%、81.8%、86.4%、68.2%。其中,WASHIN的ROC曲线下面积在5项指标中诊断效能最高,AREACURV的敏感度在5项指标中最高。结论 MRI动态增强时间-强度曲线RELENH、MAXRELENH、MAXENH、WASHIN、AREACURV对预测UA向RA转归具有较高的临床价值,对临床早期诊断、早期治疗具有重要指导意义。