3.0T MRI动态增强曲线半定量分型法对乳腺病变的诊断应用

目的探讨3.0T MRI动态增强曲线半定量分型法对乳腺病变的诊断价值。方法统计分析2012年11月至2014年10月我院收治的女性乳腺疾病患者90例(101个病灶)的临床资料。结果临界值为每秒平均流出斜率的0.03%的动态增强曲线半定量分型对乳腺良恶性病变的诊断水平显著高于0.06%/s、5%、10%(P<0.05);临界值为每秒平均流出斜率的0.03%的动态增强曲线联合ER对乳腺良恶性病变的诊断水平显著高于0.06%/s、5%、10%(P<0.05)。结论3.0T MRI动态增强曲线半定量分型法的对乳腺良恶性病变具有较高的诊断价值,临界值为每秒平均流出斜率的0.03%时对曲线类型进行划分具有显著的优越性,值得在临床推广使用。

动态增强MRI半定量及时间-信号强度曲线对原发性肝细胞肝癌的诊断价值

目的探讨动态增强MRI半定量分析及时间-信号强度曲线在原发性肝细胞肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用价值。方法对2011—2015年经病理组织学证实或临床影像综合分析确诊的22例HCC患者共22个病灶的影像学资料进行回顾性分析,均行9期动态增强扫描。分别测量HCC病灶和正常肝组织感兴趣区的相对信号强度增加值、峰值信号增强百分比、增强斜率及廓清斜率。根据信号强度增加值绘制时间-相对信号增强曲线;对HCC病灶和正常肝组织半定量参数进行分析。结果本组中HCC的时间-相对信号增强曲线类型分为廓清型95%(21/22)及上升平台型5%(1/22),HCC病灶峰值信号增强百分比、增强斜率高于正常肝组织(P<0.01),HCC病灶廓清斜率与正常肝组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论时间-信号强度曲线形态可直观反映病灶内对比剂的流入及廓清情况,通过半定量分析间接反映肿瘤新生血管情况,对HCC有一定诊断意义。

动态对比增强MRI的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用研究

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者45例,术前均行颈部DCE-MRI增强检查,获取定量参数:容积转运常数(volume transfer constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外容积分数(extravascular extracellular volume fraction,V_e)和非定量参数:增强曲线下初始面积(initial area under the gadolinium curve,IAUGC)、最大增强斜率(maximum slope of increase,Max Slope)、对比增强比率(contrast enhancement rate,CER)以及时间-信号曲线(time-intensity curves,TIC);应用Mann-Whitney U检验及Fisher检验分析两组间连续变量和分类变量是否有统计学差异,并通过绘制ROC曲线来评价DCE-MRI中的各参数在鉴别甲状腺良恶性结节方面的诊断效能。结果在45例甲状腺结节患者中,良性结节12个(良性组),恶性结节34个(恶性组),良性结节:平均K_(ep)、K^(trans)、V_e值分别为(3.63±2.83)min^(-1)、(1.41±1.01)min^(-1)、(0.48±0.19)min^(-1);恶性结节分别为(2.70±2.42)min^(-1)、(1.23±1.23)min^(-1)、(0.51±0.22)min^(-1),两组之间差异无统计学意义(P值均>0.05);良性结节:Max Slope、CER、IAUGC值分别为(0.10±0.10)s、(2.04±0.67)s、(0.78±0.38)s,恶性结节分别为(0.07±0.10)s、(1.55±0.67)s、(0.94±0.67)s,且两组间CER值差异有统计学差异(P<0.05),其对于区分良恶性结节的最佳特异度、敏感度分别为0.75、0.62,ROC曲线下面积AUC为0.72。TIC曲线显示甲状腺恶性结节多表现为Ⅱ型曲线,良性结节多表现为Ⅲ型曲线,且差异具有统计学意义(P=0.02)。结论DCE-MRI中的半定量参数(CER)及TIC曲线类型对鉴别甲状腺良恶性结节有一定的诊断效能,初步数据显示基于DCE-MRI的定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节方面价值有限,尚需要更大样本研究证实。

DCE-MRI时间-信号曲线及改良半定量参数对肝硬化结节及肝癌诊断价值的研究

目的分析动态增强磁共振技术(DCE-MRI)时间-信号曲线和改良半定量参数对肝硬化结节及肝癌诊断的应用价值。方法 100例确诊为肝硬化结节或肝癌的患者,分别采用DCE-MRI时间-信号曲线和改良半定量参数测试法,分析患者检查后的时间-相对信号增强曲线形态,对比肝脏病变组织与正常组织半定量参数。结果检查结果显示:正常肝组织时间-相对信号增强曲线形态处于动脉期时曲线幅度较小,处于动脉气后曲线幅度会呈现出短暂的快速上升趋势,之后会根据患者的自身情况在曲线峰值处保持一段时间的维持不变,之后逐渐呈现下降趋势。肝脏病变组织时间-相对信号增强曲线形态则表现为处于动脉期时曲线上升幅度较快,且动脉期之后曲线则表现出不同趋势的走向。肝脏病变组织的峰值信号增强百分比(184.45±52.55)%、增强斜率(11.17±5.79)均高于正常肝组织的(126.08±46.27)%、(4.73±1.56),差异具有统计学意义(P<0.05);两种组织廓清斜率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论时间-信号强度曲线形态可直观反映病灶内对比剂流入及廓清情况,通过半定量分析可间接反映肿瘤新生血管情况,对肝硬化结节及肝癌具有一定的诊断价值。