乳腺肿瘤磁共振动态增强模式及与肿瘤微血管密度的相关性研究

目的:研究乳腺肿瘤动态增强MRI的强化模式及与肿瘤微血管密度的相关性。材料和方法:58例乳腺肿瘤患者,共66个病灶(恶性49个、良性17个)。行动态增强MRI扫描,评价最大强化斜率(Slopemax)、峰值强化率(Emax)、峰值时间(Tmax)、增强后1～5min的强化率等指标及时间-信号强度曲线类型在良、恶性肿瘤间的差别。除2例皮纤维肉瘤,病理标本均行CD34免疫组化染色,微血管计数,采用相关分析评价其与上述强化指标及强化曲线类型的相关性。结果:乳腺良、恶性肿瘤组问的Slopemax、Emax、Tmax、E(1-3),时间-信号强度曲线类型差别有统计学意义(P<0.05)。两组问肿瘤微血管密度的差别也有明显的统计学意义(P<0.0001),Slopemax、Emax、Tmax、E(1-4)及时间-信号强度类型与肿瘤微血管密度密切相关(P<0.05)。结论:乳腺良、恶性肿瘤的强化模式的差别与肿瘤微血管密度密切相关,可以根据不同的强化模式进行乳腺良、恶性肿瘤的鉴别。

肺癌MRI动态增强模式与肿瘤血管生成的相关性研究

目的 探讨肺癌MRI动态增强模式与肿瘤血管生成的关系。方法 对 4 8例手术、病理证实的肺癌于术前行动态增强MR扫描 ,绘制时间 信号强度曲线并计算动态增强MRI参数 ,如最大增强线性斜率 (steepestslope ,SS)、增强峰值 (peakheight,PH)、增强后第 1、2、4分钟时信号强度改变率(E1、E2 、E4)等 ,分析各动态增强MRI参数及强化形态学表现 ,并与肺癌的微血管密度 (microvasculardensity,MVD)作相关性分析。结果 4 8例肺癌微血管密度均数为 (5 6 .0 7± 2 2 .6 1)条 /0 .74mm2 。其中鳞癌 (2 6例 )为 (4 4 .4 1± 16 .2 8)条 /0 .74mm2 ,腺癌 (2 2例 )为 (6 9.86± 2 1.4 7)条 /0 .74mm2 条 /0 .74mm2 ,MVD计数腺癌高于鳞癌 ,两者间差异有显著意义 (t =4 .6 6 6 ,P <0 .0 1)。动态增强MRI各参数SS、PH、E1、E2 、E4与肺癌MVD呈正相关 ,其中以SS与MVD相关性最强 (r=0 874 ,P <0 .0 1)。结论 肺癌的微血管密度是其在动态增强MRI上不同表现的病理生理学基础 ,肺癌MRI动态增强模式与肿瘤血管生成有良好的相关性。

乳腺癌术前磁共振成像动态对比增强模式在保乳治疗中的应用

目的探讨乳腺癌磁共振成像不同动态对比增强模式与乳腺癌保乳术期间术式改变相关性。方法选择173例原发性单病灶乳腺癌患者,根据病灶不同动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)模式,分为规则肿块样增强组、不规则肿块样增强组,对不同DCE-MRI模式与保乳术后再切除率进行回顾性评估。结果乳腺癌保乳手术治疗(BCT)期间的病灶再切除率为36.4%(63例),BCT至乳房切除术的转换率为6.4%(11例)。单个不规则形增强组在BCT具有最高的再切除率(28.3%)(P=0.048)。结论根据MRI提供的乳腺癌术前不同DCE-MRI,可以降低单个不规则形增强病灶的再次手术切除率。

肿块型肝内胆管癌Gd-EOB-DTPA增强MRI影像表现的研究

目的:总结肿块型肝内胆管癌(IMCC)钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的影像特征,探索动态强化模式与病灶最大径的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的73例IMCC基本MRI征象、增强多期强化特点以及动态强化模式。将IMCC依据肿瘤最大径分组,并比较病灶最大径≤5 cm与>5 cm的IMCC的影像表现差异。结果:IMCC主要表现为T1WI低信号和T2WI高信号,47例表现DWI靶征,38例可见肝胆期靶征。IMCC的Gd-EOB-DTPA增强MRI强化模式以渐进强化型为主(61.6%),其次是持续强化型(20.6%),增强减退型(9.6%)、向心强化型(5.5%)及无强化型(2.7%)比例较低。最大径≤5 cm与>5 cm的IMCC在强化模式上差异无统计学意义(P=0.588)。结论:DWI靶征及肝胆期靶征有助于IMCC诊断。IMCC的Gd-EOB-DTPA增强MRI动态强化模式以渐进强化型为主,强化模式与病灶最大径无显著相关性。

肝超声造影应用指南（中国）（2012年修改版）

第二代超声造影能够显示肝血供及微循环，借助专用成像技术及动态增强模式，实现对肝病变的鉴别诊断和定量化诊断。建立有效的方法及诊断流程，制定中国超声造影（CEUs）应用指南，将为提高我国肝病变的早期诊断水平提供指导，而成为超声领域的重要文献。

小型猪不同程度阻塞性慢性胰腺炎模型建立及其CT表现

近年来慢性胰腺炎（CP）发病率呈逐渐上升趋[1-2]。CP病程迁延，晚期大多数预后不佳，甚至癌变[3-4]。CT是诊断CP最常用的方法之一，但CT表现与CP病理的分级是否具有相关性尚缺乏严格的病理对照实验研究。本研究探讨不同程度CP的CT表现、动态增强模式及其与病理分级的相关性。