磁共振动态增强定量参数诊断乳腺癌的价值及其与恶性转化中血管生成的相关性

目的探究磁共振动态增强(DCE-MRI)定量参数对乳腺癌的诊断价值,并分析定量参数与恶性转化中血管生成的相关性。方法前瞻性选取2020年3月至2022年1月南阳市第二人民医院收治的160例乳腺病变患者,其中浸润性导管癌、导管内原位癌、非典型增生、单纯增生乳腺病变患者各40例。采用磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描获取定量参数[细胞外血管外空间的体积分数(Ve)、转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)],比较各组患者DCE-MRI定量参数及血管生成相关因子[血管内生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体1(Flk-1/KDR)表达、微血管密度],并比较不同病变性质乳腺病变患者DCE-MRI定量参数,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI定量参数联合诊断乳腺癌的价值,采用Pearson相关性分析DCE-MRI定量参数与血管生成相关因子的关系。结果浸润性导管癌组患者的Ve、Ktrans、Kep分别为0.17±0.05、(0.18±0.06)min、(1.37±0.32)min,明显高于导管内原位癌组的0.14±0.04、(0.15±0.04)min、(1.22±0.27)min,非典型增生组的0.12±0.04、(0.05±0.02)min、(0.74±0.07)min和单纯增生组的0.10±0.03、(0.04±0.01)min、(0.53±0.02)min,差异均有统计学意义(P<0.05);浸润性导管癌组患者的Flk-1/KDR半定量积分、VEGF半定量评分及微血管密度分别为(7.44±2.18)分、(7.85±2.46)分、(51.88±3.07)个/100倍镜,明显高于导管内原位癌组的(5.33±1.30)分、(5.72±1.44)分、(31.53±6.51)个/100倍镜,非典型增生组的(3.26±1.65)分、(3.36±1.73)分、(28.74±4.05)个/100倍镜和单纯增生组的(1.06±0.71)分、(1.26±0.74)分、(19.03±4.02)个/100倍镜,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组患者的Ve、Ktrans、Kep分别为0.16±0.05、(0.17±0.05)min、(1.30±0.38)min,明显高于良性组的0.11±0.03、(0.05±0.02)min、(0.64±0.11)min,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,Ve、Ktrans、Kep与Flk-1/KDR、VEGF表达及微血管密度均呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,Ve、Ktrans、Kep诊断乳腺癌的AUC值均高于0.7,但各项参数联合预测恶性转化中血管生成的AUC值最大,为0.947(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数可显著提高乳腺癌患者阳性检出率,在一定程度上可反映癌前病变阶段组织血管生成趋势,临床应用价值较高。

磁共振成像动态增强扫描定量参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能

目的:分析磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月该院收治的68例乳腺结节患者的临床资料,根据病理学检查结果将其分为良性组38例与恶性组30例。所有患者均行DCE-MRI检查,比较两组影像学特征、DCE-MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、增强曲线下初始面积(iAUC)]水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析DCE-MRI定量参数K^(trans)、V_(e)单项及联合检测在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能。结果:恶性组形状不规则、边缘有毛刺征、内部强化不均匀、早期增强率≥60%占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组K^(trans)、V_(e)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,K^(trans)、V_(e)单项及联合检测鉴别乳腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.797、0.788、0.934,均具有一定诊断效能,且联合检测诊断效能最高。结论:DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve水平联合检测鉴别乳腺良恶性结节的效能高于二者单项检测。

磁共振动态增强半定量参数在子宫肌瘤射频消融治疗术后的评估价值

目的:应用磁共振动态增强(DCE-MRI)半定量参数评估子宫肌瘤射频治疗的疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2020年4月大庆油田总医院经射频治疗的52例子宫肌瘤患者的临床资料。术前及术后行磁共振动态增强检查,测量达峰时间(time to peak,TTP)、最大浓度(maximum concentration,MAX Conc)、时间—浓度曲线下面积(area under the time concentration curve,AUC)及最大斜率(maximum slope,MAX Slope),并利用四组参数对病灶进行疗效评估。结果:TTp、MAX Conc、AUC、MAX Slope比较,差异有统计学意义(Z=-4.025、-5.929、-6.011、-5.646,P<0.05)。结论:磁共振动态增强半定量参数TTp、MAX Conc、AUC、MAX Slope在术后疗效评估中具有重要意义,可作为有效的评估手段。

动态对比增强磁共振成像定量参数与半定量参数评估晚期肺癌患者放化疗敏感性的价值分析

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与半定量参数评估晚期肺癌患者放化疗敏感性的价值。方法36例局部晚期肺癌患者均采用同步放化疗治疗。所有病例均在同步放化疗前后进行常规磁共振平扫及DCE-MRI扫描,计算DCE-MRI半定量参数与定量参数。根据肿瘤退缩及病理学检查将患者分为敏感组(21例)与低敏感组(15例),比较两组各项参数差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析定量参数与半定量参数评估晚期肺癌患者放化疗敏感性的价值。结果敏感组患者达峰时间(TIP)短于低敏感组,最大信号增强比率(SERmax)、正性增强积分(PEI)均高于低敏感组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。敏感组患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)均高于低敏感组,血管外细胞外间隙容积比(Ve)低于低敏感组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。半定量参数中TIP、SERmax、PEI的曲线下面积分别为0.586、0.482、0.599。TIP最佳诊断阈值是41.7 s,此时诊断灵敏度为78.3%,特异度为62.4%;PEI最佳诊断阈值是116.5,此时诊断灵敏度为66.4%,特异度为63.7%。定量参数中Ktrans、Kep、Ve的曲线下面积分别为0.735、0.688、0.711,所有曲线下面积均﹥0.6。Ktrans最佳诊断阈值是0.37 min-1,此时诊断灵敏度为81.6%,特异度为72.5%;Kep最佳诊断阈值是1.54 min-1,此时诊断灵敏度为65.2%,特异度为83.3%;Ve最佳诊断阈值是0.18,此时诊断灵敏度为85.4%,特异度为74.5%。结论DCE-MRI的半定量、定量参数均能有效评价晚期肺癌肿瘤消退情况,尤其是定量参数在评估放化疗敏感性方面较强。

磁共振动态增强图像及定量参数诊断富细胞型子宫肌瘤的价值及与生物学行为标志物的相关性

目的探讨磁共振动态增强图像(DCE-MRI)及定量参数诊断富细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值及其与生物学行为标志物的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月于郑州市中心医院就诊的83例CUL患者作为观察组,另选取同期、同年龄段普通型子宫肌瘤患者83例作为对照组,两组患者均进行DCE-MRI检查,并测定观察组患者病灶组织p16、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67。比较两组患者的DCE-MRI定量参数[速率常数(Kep)、血管间隙容积分数(Vp)、容量转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、毛细血管表面通透性(PS)、血浆灌流量(Fp)],采用相对危险度(RR)分析不同水平DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp)对CUL的发病风险,采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策(DCA)曲线评估DCE-MRI定量参数对CUL的诊断效能;比较不同p16、VEGF、Ki-67表达CUL患者的DCE-MRI定量参数,采用Pearson分析DCE-MRI定量参数与p16、VEGF、Ki-67的相关性。结果观察组患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp分别为(1.98±0.62)min、(1.99±0.24)min、(0.80±0.17)%、(0.52±0.14)%、(1.24±0.45)mL/min、(2.47±0.46)mL/min,明显高于对照组的(0.96±0.35)min、(1.12±0.43)min、(0.55±0.22)%、(0.29±0.10)%、(0.37±0.12)mL/min、(0.91±0.25)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05);当Kep、Ktrans、Ve、Vp、PS及Fp高水平时,CUL发病风险是低水平的9.375倍、6.546倍、3.611倍、4.929倍、8.222倍、5.917倍;经ROC分析结果显示,Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS、Fp联合诊断CUL的AUC为0.939,大于各参数单独诊断(P<0.05);经DCA曲线分析结果显示,各参数联合诊断CUL的临床净收益率最高;观察组中p16、VEGF及Ki-67阳性表达患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp明显高于阴性表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析结果显示,Kep、Ktrans、Ve、Vp、PS及Fp与p16、VEGF、Ki-67均呈正相关(P<0.05)。结论DCE-MRI及定量参数对CUL具有一定诊断价值,且与患者p16、VEGF及Ki-67显著相关。

宫颈癌扩散加权成像表观扩散系数与磁共振动态增强定量参数的临床价值

目的探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和MR动态增强定量参数联合应用在宫颈癌诊断中的临床价值。材料与方法对100例宫颈癌患者和20例健康志愿者行常规MRI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和MR动态增强扫描。(1)测量ADC值:在DWI b=800 s/mm^2上获取ADC图,对病灶低信号内取3个感兴趣区点位ADC值平均值,即ADC_(mean)。(2)将采集到的动态增强图像输入后处理工作站,通过血液双室模型(Tofts模型)软件,得出血流动力学参数:K^(trans)、K_(ep)和V_e。独立样本比较t检验,比较采用直线回归分析,绘制ROC曲线分析K^(trans)、K_(ep)和ADC_(mean)联合应用对宫颈癌的诊断效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果宫颈癌组ADC_(mean)、K^(trans)、K_(ep)、Ve均值分别为:(0.8600±0.1608)×10-3 mm2/s、(2.6650±1.4750)/min、(4.0369±2.1073)/min、0.4875±0.2336;健康组ADC_(mean)、K^(trans)、K_(ep)、V_e均值分别为:(1.3495±0.1543)×10-3 m m2/s、(0.9086±0.4922)/min、(1.3689±0.5214)/min、0.4204±0.2771。直线回归分析:ADC_(mean)与K^(trans)、ADC_(mean)与Kep、K^(trans)与Kep间的P值均<0.05,有统计学意义;V_e各P值>0.05,无统计学意义。ROC曲线进一步分析ADC_(mean)和K^(trans)、Kep联合应用诊断宫颈癌效能,当阈值为-0.6时,ADC_(mean)、K^(trans)和Kep敏感度和特异度分别为:98%和100%,98%和75%,100%和90%。结论宫颈癌的ADC_(mean)和动态增强定量参数K^(trans)、K_(ep)能作为癌肿影像学诊断可靠标记物,联合应用可以提高正确诊断率。

动态增强磁共振成像定量参数鉴别诊断肝脏小占位性病变良恶性价值研究

目的 研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断肝脏小占位性病变良恶性的价值。方法 2020年3月~2022年3月我院收治的肝脏占位性病变患者83例,纳入病灶≤3(2.2±0.3)cm。所有患者接受DCE-MRI检查,应用Tissue4D软件获得容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和增强曲线下初始面积(IAUC)参数。经手术或穿刺组织病理学检查确定诊断。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI定量参数的诊断效能。结果 在本组83例肝内占位性病变患者中,经病理学检查诊断良性病灶38例,恶性病灶45例;恶性病灶Krans、Kep、Ve和IAUC分别为(0.4±0.2)min^(-1)、(0.9±0.3)min^(-1)、(0.5±0.2)和(37.2±7.1),显著大于病灶周围肝组织【分别为(0.1±0.1)min^(-1)、(0.4±0.2)min^(-1)、(0.3±0.1)和(11.1±2.9),P<0.05】,也显著大于良性病灶【分别为(0.2±0.1)min^(-1)、(0.4±0.3)min^(-1)、(0.3±0.2)和(22.1±5.7),P<0.05】;经ROC曲线分析显示,应用Krans、Kep、Ve和IAUC联合判断肝脏小占位性病变良恶性的AUC为0.920,其灵敏度为95.0%,特异度为78.5%,显著高于参数单独诊断(P<0.05)。结论 DCE-MRI定量参数可有效鉴别肝脏小占位性病变的性质,具有很大的临床应用价值。

动态磁共振成像定量参数同病理结果在诊断良恶性乳腺病变中的对比分析

目的探讨动态磁共振成像(Dynamic Enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数同血管内皮因子(Microvessel Density,MVD)及微血管密度(Vascular Endothelial Growth Factors,VEGF)等病理结果在诊断良恶性乳腺病变中的应用。方法选取2015年3月~2016年7月行DCE-MRI扫描并于一周后取病理的患者128例为研究对象,两两比较对照组、良性组及恶性组间定量参数的差异,绘制ROC曲线分析组间差异。结果 Ktrans值及Kep值比较,良性组与恶性组及恶性组与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。特异性:Ktrans为88.6%,Kep为95.1%;敏感性:Ktrans为87.9%,Kep为68.7%。乳腺癌患者的Ktrans值及Kep值同MVD存在较强的相关性(r=0.597;0.612);Ktrans值及Kep值VEGF存在极强的相关性(r=0.781;0.763)。结论 DCE-MRI中定量参数同MVD、VEGF具有较强的相关性,在诊断良恶性乳腺病变中有着较好的效果。

动态增强磁共振定量参数联合弥散加权成像对鼻咽癌早期诊断价值的临床分析

目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数联合弥散加权成像(DWI)对鼻咽癌早期诊断的临床价值。方法105例经鼻咽纤维镜活检确诊的鼻咽肿瘤患者,均接受MRI平扫、DWI扫描与DCE-MRI扫描。根据病理结果,83例鼻咽部良性肿瘤患者纳入良性组,22例鼻咽癌患者纳入恶性组。计算DCE-MRI定量参数,包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)。将DWI扫描的0 s/mm2与1000 s/mm2图像处理得到相应ADC值。以鼻咽纤维镜活检结果为金标准,绘制Ktrans、Kep、Ve及ADC值诊断鼻咽癌的ROC曲线,计算ROC曲线下面积、最大约登指数、最佳阈值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果良性组Ktrans、Kep、Ve低于恶性组,ADC值高于恶性组(P <0. 05)。DCE-MRI定量参数诊断鼻咽癌的灵敏度、特异度、总符合率分别为77. 3%、84. 3%、82. 9%,DWI诊断鼻咽癌的灵敏度、特异度、总符合率分别为68. 2%、83. 1%、80. 0%,二者联合的灵敏度、特异度、总符合率分别为90. 9%、92. 8%、92. 4%。联合诊断鼻咽癌的总符合率高于DCE-MRI与DWI(P <0. 05)。结论 DCE-MRI定量参数联合DWI可用于鼻咽癌早期诊断,其准确性高于二者单独使用。

多参数磁共振成像联合CT动态增强对晚期肝细胞癌免疫治疗疗效的预测价值

目的 探讨多参数磁共振成像(Nuclear magnetic resonance imaging, MRI)联合CT动态增强对晚期肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)免疫治疗疗效的预测价值。方法 选取2020年8月—2022年8月在青岛大学附属青岛市中心医院经穿刺活检组织病理学检查确诊的晚期HCC患者123例为研究对象,均于免疫治疗前接受MRI及CT动态增强检查。随机分为训练组和验证组,86例纳入训练组,37例纳入验证组。训练组免疫治疗8周后,根据改良实体瘤疗效评价标准将所有患者分为控制组(32例)和进展组(54例),比较两组MRI参数[增强率(Enhanced response, ER)、脂肪分数(Full fat, FF)、最大下降斜率(Mean squared deviation, MSD)、最大上升斜率(Modified surface index, MSI)、平均强化时间(Mean exit time, MET)、表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)、容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)]和CT动态增强扫描定量参数[灌注值、强化峰值(Potential of hydrogen, PH)、肿块与主动脉强化峰值之比(M/A)值、肿块强化达到峰值时间(Time-to-peak tension, Tp)]。采用Spearman相关系数分析MRI参数和CT动态增强扫描定量参数与晚期HCC免疫治疗疗效的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MRI参数联合CT动态增强扫描定量参数对晚期HCC免疫治疗疗效的预测价值,并在验证组中加以验证。结果 控制组ER、MSI均大于进展组,ADC、Ktrans、Ve均小于进展组(P<0.05)。控制组灌注值、PH值均小于进展组,Tp大于进展组(P<0.05)。MRI参数ER、MSI与免疫治疗疗效呈正相关性(r=0.326、0.331,均P<0.05),ADC、Ktrans、Ve与免疫治疗疗效呈负相关性(r=-0.331、-0.342、-0.350,均P<0.05);CT动态增强扫描定量参数灌注值、PH与免疫治疗疗效呈负相关性(r=-0.402、-0.394,均P<0.05),Tp与免疫治疗疗效呈正相关性(r=0.387,P<0.05)。训练组MRI参数ER、MSI、ADC、Ktrans、Ve预测免疫治疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.770、0.761、0.720、0.731,CT动态增强扫描定量参数灌注值、PH、Tp预测免疫治疗疗效的AUC分别为0.730、0.743、0.699,均小于MRI参数与CT动态增强扫描定量参数联合预测的AUC(0.879)(均P<0.05)。联合预测在验证组中亦具有较好的诊断效能AUC(0.868)。结论 MRI参数联合CT动态增强扫描定量参数对于晚期HCC患者免疫治疗疗效有良好预测价值。

基于人工智能技术的动态增强磁共振成像直方图分析在乳腺癌术前分级诊断中的价值

目的:探讨基于人工智能技术的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)直方图分析在乳腺癌术前分级诊断中的价值。方法:连续纳入2020年9月至2022年9月河北生殖妇产医院收治的80例乳腺癌患者,分别进行分子分型[Luminal A型22例,Luminal B型44例,三阴型10例,人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型4例]和组织学分级(1级21例,2级20例,3级39例)。收集所有患者DCE-MRI检查资料,将图像传至图像后台工作站进行图像后处理,获取速率常数(K_(ep))、容积转移常数(K^(trans))以及血管外细胞外间隙容积比(V_(e))的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数,并进行人工智能分析。结果:分子分型中非Luminal B型乳腺癌患者K_(ep)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数高于Luminal B型乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=23.203、14.305、10.706、10.257、19.754,P<0.05),K^(trans)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数高于Luminal B型乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=8.946、6.803、15.113、6.309、8.284,P<0.05),V_(e)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数低于Luminal B型乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=8.850、8.686、5.831、9.580、6.753,P<0.05)。组织学分级中3级乳腺癌患者K_(ep)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数高于1~2级乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=3.478、2.487、2.858、2.308、2.048,P<0.05),K^(trans)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数高于1~2级乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=2.103、2.075、2.063、2.116、2.042,P<0.05),V_(e)值的平均值、10%位数、25%位数、75%位数和90%位数低于1~2级乳腺癌患者,差异有统计学意义(t=8.925、2.368、6.545、3.370、2.008,P<0.05)。K_(ep)值的平均值和10%位数、K^(trans)值的平均值和10%位数与乳腺癌组织学分级呈显著正相关(r=0.541、0.425、0.481、0.469,P<0.05),V_(e)值的平均值与乳腺癌组织学分级呈显著负相关(r=-0.567,P<0.05)。结论:基于人工智能技术的DCE-MRI直方图分析可消除主观性和人为误差影响,提高乳腺癌术前分级诊断的客观性和一致性,帮助临床医生制定个性化治疗方案,具有临床推广价值。

磁共振弥散加权成像 动态对比增强及脂肪定量技术在强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性评价中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)及脂肪定量在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变活动性评价中的价值。方法选取AS骶髂关节病变患者62例,全部患者均接受DWI、DCE及脂肪定量技术检查,比较活动期与稳定期患者的各项结果,同时分析Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与各影像参数的相关性。结果活动期患者BASDAI、ESR、CRP、表观弥散系数(ADC)、细胞外间隙容积与血管内容积比、对比度传递系数、细胞外间隙容积值更高,脂肪分数值更低(P<0.05);BASDAI、ESR、CRP与ADC、细胞外间隙容积与血管内容积比、对比度传递系数、细胞外间隙容积、脂肪分数值存在相关性(P<0.05)。结论DWI、DCE及脂肪定量技术可有效评价AS骶髂关节病变活动性。

动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数联合弥散加权成像(DWI)对鼻咽癌早期诊断的临床价值分析

目的:探讨鼻咽癌使用动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数联合弥散加权成像(DWI)诊断价值。方法:研究时间:2018年2月—2019年12月,观察组为50例鼻咽癌,对照组为50例鼻炎良性病变患者。均实施MRI检查、DCE-MRI联合DWI检查,分析诊断效果。结果:观察组Ktrans、Kep、Ve均大于对照组,ADC值小于对照组,DCE-MRI联合DWI检查诊断准确率、特异性以及灵敏度更高,有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI鼻咽癌早期诊断价值高,有重要的推广与应用价值。

定量动态对比增强磁共振成像鉴别腮腺肿瘤的价值研究

对腮腺肿瘤进行定量动态对比增强磁共振成像以进行鉴别的价值。方法 通过回顾性的方法对已经完成病理诊断并且确诊为腮腺肿瘤的131例患者进行研究对比。其中良性为88例,恶性为43例,对所有患者都进行定量动态对比增强磁共振成像检查,通过多名影像科大夫对其进行影像学分析来区分良恶性,结果 于病理诊断结果进行对比。从而判断出定量动态对比增强磁共振成像对于腮腺肿瘤的鉴别的灵敏度、特异度。结果 对于腮腺肿瘤患者进行定量动态对比增强磁共振成像扫描,其良恶性结果与病理切片结果进行对比发现灵敏度、准确度十分相近,表明定量动态对比增强磁共振成像对于腮腺肿瘤的鉴别有价值。结论 定量动态对比增强磁共振成像对于腮腺肿瘤的鉴别有较大的价值。

磁共振多参数成像及动态增强扫描诊断前列腺癌的价值

目的:分析前列腺癌诊断中磁共振多参数成像及动态增强扫描的价值。方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月济南市章丘区人民医院收治的前列腺病变患者50例,依据疾病类型分为前列腺癌组(20例)、良性前列腺增生组(30例)。以手术病理或穿刺活检结果为金标准,统计分析磁共振双参数成像(MRI+DWI)与多参数成像(MRI+DWI+DCE)的诊断效能,比较两组病灶磁共振动态增强参数、曲线。结果:50例患者中,手术病理或穿刺活检恶性20例,感兴趣区(ROI)34个,其中低分化癌灶18个,中分化癌灶13个,高分化癌灶3个;良性30例,ROI 96个,其中以腺体增生为主的结节灶47个,以基质增生为主的结节灶49个。MRI+DWI+DCE检查前列腺病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI+DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组患者的病灶磁共振增强参数中达峰时间(Tmax)短于良性前列腺增生组,最快强化率(Ramx)、流出分数(Washout)均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的最大强化程度(SImax)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组患者的病灶磁共振增强曲线呈速升缓降型、速升平台型比例均高于良性前列腺增生组,呈缓升平台型、持续缓升型比例均低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌诊断中磁共振多参数成像及动态增强扫描的价值较高,其可获取SI-T曲线及半定量参数,提供血液灌注信息,从而对前列腺良恶性疾病的组织特征进行进一步了解。

前列腺癌3T磁共振表观扩散系数与动态增强磁共振成像半定量参数的相关性研究

前列腺癌是男性最为常见的一种恶性肿瘤,其早期的诊断及精确的分期对采取应对治疗方法具有重要的意义[1]。动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在血液的动力学评价及较小肿瘤的检测等方面敏感度均比较高。并且也有研究表明,采用扩散加权成像（DWI）对前列腺的疾病进行诊断具有良好的诊断效果[2]。本研究对前列腺癌3T磁共振表观扩散系数（ADC）

动态对比增强磁共振成像纹理多参数联合分析预测P53表达状态对直肠癌鉴别诊断的价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)纹理分析在术前预测直肠癌患者P53表达状态的价值。材料与方法回顾性收集行DCE-MRI扫描且有P53免疫组化检测结果的原发直肠癌患者91例(P53高表达组50例、低表达组41例)。由GenIQ后处理软件获取Ktrans、Kep、Ve后处理图像并导入ITK-SNAP软件,由两位观察者分别使用AK软件提取12个纹理特征参数,采用组内相关系数ICC对数据的一致性进行检验,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组纹理参数,应用ROC曲线分析纹理参数的鉴别效能,应用Logistics回归分析联合纹理特征参数进行效能分析,通过Delong检验比较各单一参数模型及联合模型与各单一参数模型AUC间的差异。结果P53高表达组纹理参数Cluster ProminenceKtrans(23.00±50.84)×106、CorrelationKtrans(1.49±1.42)×10-2、InertiaKep(13.52±22.31)×104值均大于低表达组Cluster ProminenceKtrans(4.89±5.92)×106、CorrelationKtrans(0.16±0.17)×10-2、InertiaKep(50.52±61.27)×103,差异均具有统计学意义(P<0.05),AUC值分别为0.712、0.838、0.638。P53两组间有差异的纹理参数联合诊断效能更高,AUC为0.914,敏感度为80%,特异度为95%。经Delong检验,P53两组间有组间差异纹理参数联合模型的AUC大于单一参数模型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纹理特征参数Cluster Prominence、Correlation、Inertia能有效预测直肠癌P53表达状态,纹理分析特征参数的联合分析可获得更高的鉴别诊断效能。

定量分析临床子宫动态增强磁共振成像数据的新方法

研究提出一种新的定量分析临床常规采集的子宫动态增强磁共振成像数据的MRR-FCM方法,方法结合了提出的改进的参考区域模型用于估计组织的T1(0),模糊聚类分析方法和考虑血浆容积分数的参考区域模型。MRR-FCM方法包括5个步骤:1)使用模糊聚类分析方法自动分割子宫的图像区域;2)使用改进的参考区域模型估计基准的T1(0)值;3)把信号强度转化成对比剂浓度;4)使用模糊聚类分析方法自动地把对比剂浓度曲线分成预定数目的类;5)使用考虑血浆容积分数的参考区域模型逐像素估计子宫区域内的药物代谢动力学参数。通过用MRR-FCM方法分析了6位经病理证实的宫颈癌病人的图像数据,以验证该方法在分析临床动态增强磁共振成像数据的有效性和可行性。MRR-FCM方法给出的在体定量功能参数Ktrans和ve,揭示了宫颈癌病灶内部结构的异质性。Ktrans在宫颈癌病灶和正常子宫组织之间有显著性差异(p<0.01)。MRR-FCM方法能够定量分析在典型的临床环境下采集的子宫动态增强磁共振成像数据,并有可能扩展到其他器官的动态增强磁共振成像数据的定量分析之中。

磁共振动态增强定量参数对克罗恩病病情的评估有效性分析

目的探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强定量参数用于测评克罗恩病(CD)病情的效果。方法方便选择2018年4月—2020年6月前来该院就诊的60例CD患者,均采用MRI、DCE-MRI扫描及检测容积转运常数(K^(tans))值,采集入选患者的Harvey-Bradshow指数(HBI)及弥散系数(ADC)等资料,参照HBI水平分为静止组、轻-中度活动组与重度活动组,分别20例、25例、15例,比较3组ADC、K^(tans)检出值,解读活动期与慢性期CD患者MRI特征性表现及MRI、ADC、K^(tans)值的关系。结果静止组、轻-中度活动组与重度活动组ADC依次为(2.85±0.43)×10^(-3)、(1.43±0.22)×10^(-3)、(1.15±0.17)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(F=178.110,P<0.001),以上3组K^(tans)值依次为(1.14±0.65)、(2.75±1.46)、(3.92±1.12)min-1,差异有统计学意义(F=25.550,P<0.001);纳入该研究的患者K^(tans)和HBI存在正相关性(r=0.359,P=0.013),ADC和HBI呈负相关(r=-0.648,P<0.001),血清ADC和K^(tans)呈负相关(r=-0.473,P=0.001)。结论MRI的定量参数K^(tans)值在呈现CD病患活动状态方面表现出良好效能,可作为CD临床诊断、治疗的依据。

动态增强磁共振成像定量参数在结直肠癌临床诊断及分期中的应用

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在结直肠癌临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月四川省彭州市人民医院收治的83例结直肠肿瘤患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI检查,分析DCE-MRI在结直肠临床诊断及分期中的评估效能。结果病理结果显示,83例患者中结直肠癌53例,结直肠良性肿瘤30例。结直肠癌患者血液回流常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、细胞外血管外间隙容积分数(Ve)均高于结直肠良性肿瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠癌与结直肠良性肿瘤患者最大斜率(Max Slope)、对比剂时间-浓度曲线下面积(AUC)、最大浓度值(Max Conc)、达峰时间(TTP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,DCE-MRI定量参数K_(ep)、K^(trans)、Ve诊断结直肠良恶性肿瘤的AUC值分别为0.75、0.73、0.74(95%CI:0.645~0.866、0.616~0.846、0.643~0.852,均P<0.001)。随着患者T分期增大,K_(ep)、K^(trans)、Ve逐渐上升,且不同T分期患者K_(ep)、K^(trans)、Ve比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着患者N分期增大,K_(ep)、K^(trans)、Ve逐渐上升,且不同N分期患者K_(ep)、K^(trans)、Ve比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同T分期和不同N分期患者Max Slop、AUC、Max Conc、TTP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,T分期与K_(ep)、K^(trans)、Ve呈正相关(r_(s)=0.513、0.411、0.673,均P<0.05);N分期与K_(ep)、K^(trans)、Ve也呈正相关(r_(s)=0.615、0.542、0.396,均P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数用于结直肠癌临床诊断有一定价值,且与患者临床分期关系密切,可用于评估患者病情。