螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用探讨

目的探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法将103例SPN患者作为研究对象,均实施常规CT平扫及螺旋CT动态增强扫描。以穿刺或手术病理结果作为金标准,分析两种检查方法诊断结果;比较两种检查方法诊断效能;比较良恶性结节不同时期的CT值;比较良恶性结节的CT征象检出率。结果螺旋CT动态增强扫描中,恶性48例(真恶性45例,假恶性3例),良性55例(真良性53例,假良性2例);常规CT平扫中,恶性48例(真恶性35例,假恶性13例),良性55例(真良性43例,假良性12例)。以穿刺或手术病理结果作为金标准,螺旋CT动态增强扫描对恶性肺结节的诊断敏感度95.74%、特异度94.64%、准确度95.15%、恶性预测值93.75%、良性预测值96.36%均高于常规CT平扫的74.47%、76.79%、75.73%、72.92%、78.18%(P<0.05)。恶性结节在平扫期、增强后15 s的CT值与良性结节相当(P>0.05),而恶性结节在增强后30、60、120、180、240、300 s的CT值均高于良性结节(P<0.05)。恶性结节空泡征、棘突征检出率与良性结节相当(P>0.05);但恶性结节磨玻璃征、分叶征、毛刺征、血管集束、胸膜凹陷检出率分别为29.79%、61.70%、55.32%、44.68%、40.43%,均高于良性结节的3.57%、28.57%、16.07%、14.29%、7.14%(P<0.05)。结论螺旋CT动态增强扫描在SPN良恶性鉴别诊断中的应用效果显著,从CT值、CT征象上能有效鉴别良恶性结节,为临床诊断提供可靠依据。

动态增强多层螺旋CT检查在胰腺导管内乳头状黏液瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

目的:分析动态增强螺旋CT检查在胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)良恶性中的鉴别诊断效能。方法:选取2021年4月—2023年4月阳信县人民医院收治的109例IPMN患者,均行动态增强螺旋CT检查,以病理检查为“金标准”,分析动态增强螺旋CT鉴别诊断IPMN良恶性的效果。结果:109例IPMN患者中,病理检查证实为恶性65例,良性44例;动态增强螺旋CT共检出63例恶性;以病理检查为“金标准”,动态增强螺旋CT检查IPMN恶性的灵敏度为92.31%、特异度为93.18%、准确率为92.66%、阳性预测值为95.24%、阴性预测值为89.13%;Kappa检验显示,动态增强螺旋CT检查结果与“金标准”的检查结果一致性极好(Kappa值=0.849);恶性IPMN的肿瘤最大径≥50 mm、有胆管扩张、壁结节≥5 mm、主胰管扩张≥7 mm占比高于良性IPMN,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态增强螺旋CT检查能够鉴别出IPMN的良恶性,而不同性质的IPMN患者,其影像学表现存在一定差异。

多层螺旋CT增强联合动态增强磁共振功能成像评价结直肠癌术后局部复发/转移的临床价值

目的探究多层螺旋CT增强联合动态增强磁共振功能成像评价结直肠癌(CRC)术后局部复发/转移的临床价值。方法选取2019年10月至2021年10月期间本院收治的82例CRC患者,根据患者术后情况分为复发或转移组(36例)和未复发或转移组(46例);所有患者均进行多层螺旋CT增强和动态增强磁共振功能成像检查;绘制ROC曲线分析多层螺旋CT增强及转运常数(K^(trans))、反流速率常数(K_(ep))和血管外细胞外容积分数(V_(e))对CRC术后局部复发/转移的诊断价值;采用四格表分析多层螺旋CT增强联合动态增强磁共振功能成像评价CRC术后局部复发/转移的诊断价值。结果多层螺旋CT增强扫描检查的39例阳性患者中出现复发或转移有30例,未复发或转移的有9例,检查的43例阴性患者中出现复发或转移的有6例,未复发或转移的有37例。复发或转移组K^(trans)、K_(ep)和V_(e)均显著高于未复发或转移组(P<0.05)。根据ROC曲线得知,K^(trans)诊断CRC术后局部复发/转移的曲线下面积(AUC)为0.846,K_(ep)诊断CRC术后局部复发/转移的AUC为0.780,V_(e)诊断CRC术后局部复发/转移的AUC为0.861,多层螺旋CT增强诊断CRC术后局部复发/转移的AUC为0.819,四者联合诊断CRC术后局部复发/转移的AUC为0.987。多层螺旋CT增强在CRC术后局部复发/转移诊断中准确度为81.71%;动态增强磁共振功能成像在CRC术后局部复发/转移诊断中准确度为85.37%;二者联合检测在CRC术后局部复发/转移诊断中准确度为93.90%。结论多层螺旋CT增强联合动态增强磁共振功能成像能显著提高CRC术后局部复发/转移诊断效能,对于患者在术后随访监测有较高的临床价值。

老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT联合动态增强MRI在术前诊断的价值

目的探讨老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT(MSCT)联合3.0T动态增强MRI(DCEMRI)在老年乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)术前诊断和评估中的应用价值。方法以2021年6月至2023年6月北京市大兴区人民医院收治的105例老年乳腺癌患者为研究对象,其中发生ALNM的43例患者为ALNM组;未发生ALNM的62例患者为非ALNM组(对照组)。收集MSCT、3.0T DCE-MRI检查结果并进行比较。结果单因素分析显示,两组患者病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤直径、肿瘤边缘以及肿瘤内部强化特征差异具有统计学意义(P<0.05);ALNM组肿块表观弥散系数(ADC)值明显高于无ALNM组(P<0.05)。多因素分析结果显示,病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值为老年乳腺癌发生ALNM的危险因素(P<0.05)。MSCT与DCE-MRI并联联合诊断乳腺癌ALNM的受试者操作特征曲线下面积为0.938,敏感度为97.67%,特异度为59.68%,Kappa=0.528,诊断结果与实际结果高度一致,且漏诊率极低,具有临床应用价值。结论病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值是老年乳腺癌患者发生ALNM的危险因素;MSCT与DCE-MRI并联联合诊断可明显提升对ALNM早期诊断的效能,降低临床漏诊率,具有临床应用价值。

多层螺旋CT动态增强扫描在宫颈癌淋巴结转移的诊断价值及漏诊的原因分析

目的探究多层螺旋CT动态增强扫描(MSCT)在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值及漏诊的原因。方法选择2019年3月-2022年3月283例于我院接受治疗的宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均行MSCT检查淋巴结转移情况,将检查结果与手术病理结果相比较,分析MSCT的诊断价值。根据漏诊情况将确诊淋巴结转移的患者分为漏诊组(n=41)和未漏诊组(n=128)。比较两组的一般资料及临床病理特征,分析MSCT漏诊的因素,并构建预测模型,评价模型的区分度和准确性。结果283例患者经手术病理诊断结果为淋巴结转移169例,MSCT检查出淋巴结转移128例,漏诊41例。MSCT诊断阳性符合率为92.75%,阴性符合率为71.72%,总符合率为81.98%。ROC曲线显示,MSCT的AUC为0.741(95%CI:0.723~0.826),具有较高的诊断价值。高分化、Ki-67阴性、间质浸润深度<1/2是MSCT在宫颈癌淋巴结转移诊断中漏诊的独立危险因素(P<0.05),肿瘤大小是独立保护因素(P<0.05)。BP神经网络模型具有良好的区分度和准确性。结论MSCT对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值良好。但对于肿瘤大小<4cm、高分化、Ki-67阴性、间质浸润深度<1/2的患者可能出现漏诊,对此类患者应结合其他辅助检查进行诊断。

动态增强CT与多层螺旋CT血管成像技术联合诊断盆腹部起源不明巨大肿瘤的价值

目的研究动态增强CT与多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)联合用于盆腹部起源不明的巨大肿瘤的诊断价值。方法收集广东省人民医院南海医院2018年1月至2023年7月收治的96例盆腹部肿瘤患者临床资料,开展回顾性对比研究。以病理结果为金标准,分析动态增强CT与MSCTA在诊断盆腹部起源不明巨大肿瘤病变性质和病变类型中的临床价值。结果手术病理结果证实,恶性肿瘤病变66例,良性肿瘤病变30例。动态增强CT与MSCTA联合诊断盆腹部不明原因巨大肿瘤性质和病变类型的结果与手术病理结果一致性满意(Kappa值=0.832,0.911;P<0.001)。动态增强CT与MSCTA联合诊断病变性质的灵敏度为93.9%,特异度为90.0%,准确度为92.7%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为87.1%。手术病理结果证实,胃间质瘤23例,小肠间质瘤17例,子宫肌瘤12例,囊腺瘤22例,畸胎瘤14例,肝癌8例。MSCTA诊断病变类型的准确度为92.7%。结论动态增强CT与MSCTA联合用于盆腹部起源不明的巨大肿瘤性质和病变类型的诊断,具有较高准确性。

多层螺旋CT增强扫描检查在周围型肺癌中的诊断价值

探讨多层螺旋CT增强扫描对周围型肺癌患者的诊断价值。方法 对所选疑似周围型肺癌患者,对患者分别采取多层螺旋CT增强扫描(观察组)与X线(对照组)检查,比较两组诊断准确性。结果 经术后病理诊断患者中周围型肺癌患者40例,其他肺部疾病8例,观察组诊断准确率、不同症状表现检出率、特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 周围型肺癌采取多层螺旋CT增强扫描检查的准确性更高,对患者病灶血流情况有较好的观察效果,能够避免误诊、漏诊,同时多层螺旋CT增强扫描的灵敏度、特异性均较高,说明多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断效果十分显著,阳性预测值、阴性预测值也相对较高,说明多层螺旋CT能够对样本中的周围型肺炎患者进行有效的区分与辨别,值得重视。

多层螺旋CT增强扫描与X线检查在周围型肺癌中的诊断效果

分析周围型肺癌诊断中使用多层螺旋CT增强扫描与X线检查各自的效果,为诊断后续影像学方式选择提供参考。方法 选择我院收治的100例需进行周围型肺癌诊断的疑似患者做样本。所有人员均执行X线检查以及多层螺旋CT增强扫描。探究不同影像学技术下产生的结果。结果 执行X线检查其诊断符合率较高,灵敏度、特异度较突出,但与多层螺旋CT增强扫描各项诊断效能比较,CT各项均高于X线,其中诊断符合率、灵敏度、阴性预测值差异突出(P<0.05);影像学特点分析空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等征象检出率均为CT增强扫描更高(P<0.05)。结论 周围型肺癌诊断选择多层螺旋CT增强与X线检查均能产生较好的诊断效果反馈,前者比之后者诊断实际表现更加突出,可以作为临床诊断上的优先考虑方式。

增强多层螺旋CT与3.0TMRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中分析

探讨增强多层螺旋CT与3.0TMRI检查在肝脏占位性病变临床诊断中的效果分析。方法 筛选2022年5月至2023年5月期间的98例肝脏占位性病变患者,随机分组,比较对照组(增强多层螺旋CT)和观察组(3.0TMRI检查)的结果、符合率、不良反应、VAS疼痛。结果 观察组的诊断结果较优(P<0.05),两组漏诊率之间无差(P>0.05),但观察组诊断符合率较高、误诊率较低(P<0.05),且其不良反应、VAS疼痛较低(P<0.05)。结论 3.0 TMRI检查比增强多层螺旋CT的诊断效果更好。

磁共振成像动态增强扫描与多层螺旋CT诊断富血供肝内胆管细胞癌的价值比较

对比磁共振成像动态增强扫描、多层螺旋CT分别在预测富血供肝内胆管细胞癌中的情况。方法 将2022年6月至2023年8月我院接收的肝内胆管细胞癌患者共103例视为观察对象,均实施磁共振成像动态增强扫描、多层螺旋CT检查,手术过程中进行组织病理学检查。以手术检查富血供作为金标准,分析磁共振成像动态增强扫描与多层螺旋CT诊断富血供肝内胆管细胞癌的准确度、特异度及灵敏度。结果 通过手术检查,发现103例肝内胆管细胞癌患者中存在乏血供患者共计68例,富血供患者35例。研究表明,磁共振成像动态增强扫描诊断肝内胆管细胞癌富血供的灵敏度(91.18%)高于多层螺旋CT检查(77.94%),但特异度(68.75%)低于多层螺旋CT检查(90.63%)。结论 磁共振成像动态增强扫描与多层螺旋CT在诊断富血供肝内胆管细胞癌中互有优势,均能作为评估其血供情况的参考依据。

双源螺旋CT小肠动态增强扫描对炎症性肠病的诊断价值

目的分析双源螺旋CT小肠动态增强扫描对炎症性肠病的诊断价值。方法60例疑似炎症性肠病患者均行双源螺旋CT小肠动态增强扫描检查,以病理诊断结果作为“金标准”,分析双源螺旋CT小肠动态增强扫描对克罗恩病及溃疡性结肠炎的诊断效能,比较两种炎症性肠病的影像学特征。结果病理检查结果显示,60例疑似炎症性肠病患者中52例确诊为炎症性肠病,包括克罗恩病36例,溃疡性结肠炎16例。双源螺旋CT小肠动态增强扫描诊断克罗恩病的灵敏度为94.44%(34/36),特异度为87.50%(21/24),准确度为91.67%(55/60);诊断溃疡性结肠炎的灵敏度为93.75%(15/16),特异度为95.45%(42/44),准确度为95.00%(57/60)。克罗恩病的肠腔狭窄及多节段性病变占比均高于溃疡性结肠炎(P<0.05)。结论双源螺旋CT小肠动态增强扫描对炎症性肠病的诊断价值较高,依据影像学特征可有效鉴别克罗恩病、溃疡性结肠炎。

动态增强CT扫描对胃癌术前分期的诊断效能分析

目的 探讨动态增强CT扫描诊断胃癌的效能及其术前TNM分期与术后病理检查结果的一致性。方法 选取邓州市中心医院2021年10月至2023年7月收治的经术后病理活检证实为胃癌患者87例,统计胃癌患者动态增强CT征象及分期结果,分析动态增强CT对胃癌的诊断价值,分析动态增强CT扫描对胃癌术前TNM分期的诊断与术后病理诊断的一致性。结果 87例胃癌患者中,动态增强CT扫描检出胃癌患者85例,胃癌检出率为97.70%,漏诊率为2.30%;动态增强CT扫描与术后病理检查分型结果的一致性Kappa值为0.933;动态增强CT扫描胃癌术前T、N及TNM期与术后病理检查结果的一致性分析,Kappa值分别为0.917、0.906、0.908,均>0.75,具有较高的一致性。结论 动态增强CT扫描可显著提高胃癌检出率,降低漏诊率,其术前TNM分期与术后病理检查结果一致性较高,具有较高的临床应用价值。

64排螺旋CT动态增强扫描不同病理类型肺癌患者孤立性肺结节特点分析

目的对不同病理类型肺癌伴有孤立肺性结节的64排螺旋CT动态增强扫描影像学特点进行分析总结。方法将我院在2016年3月至2022年3月期间收治的135例肺癌合并有孤立性肺结节患者作为研究对象,按病理类型区分为小细胞癌(15例),腺癌(89例)和鳞癌(31例)。采用64排螺旋CT对所有患者进行检查。比较不同病理类型孤立性肺结节的CT值变化、强化方式、强化净增值、强化率。结果不同病理类型肺癌的孤立性肺结节CT值不同。不同病理类型孤立性肺结节在强化方式方面比较,差异具有统计学意义(P=0.000),其中腺癌孤立性肺结节主要表现为均匀强化(所占比例为77.53%),而鳞癌结节则相反,主要表现为不均匀强化(所占比例为67.74%),小细胞癌孤立性肺结节强化表现不明显。就强化净增值而言,小细胞癌孤立性肺结节明显低于腺癌和鳞癌(P均<0.05),而腺癌孤立性肺结节强化净增值与鳞癌差异不显著(P>0.05);不同病理类型孤立性肺结节强化率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT动态增强扫描在鉴别诊断不同病理类型肺癌患者的孤立性肺结节领域具有非常重要的临床价值。

胸部增强CT检查在肺癌鉴别诊断中的应用进展

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其具有发病率高特点,患者确诊后,可根据情况,选择手术、化疗等方式,对病情加以干预,以延长生存期,改善预后情况。肺癌早期,患者表现的病症不明显,治疗难度小,经过综合治疗可有效延长生存期,因此一直以来,临床上对早期肺癌诊疗关注度极高。早期肺癌病症不明显,容易被患者忽视,影像学手段的出现及应用,很大程度上,使得早期肺癌检出率提高。早期肺癌不伴有淋巴结转移,患者通常无小气道阻塞,肿瘤直径小,常规CT检查,存在误诊、漏诊情况。增强CT扫描,基于常规CT技术,通过使用增强剂,利用灌注或动态增强等多种模式,使得肿瘤组织同周围正常组织的对比更加强烈,获取患者病灶区域清晰、全面的影像,提高肺癌诊断准确性。近年增强CT检查(胸部)在肺癌鉴别诊断应用中,获得理想效果,此次研究将综述近年来此病增强CT检查应用进展。

基于64排螺旋CT动态增强的不同病理类型肺癌合并孤立性肺结节的扫描特征分析

目的:分析基于64排螺旋CT动态增强扫描的不同病理类型肺癌合并孤立性肺结节的扫描特征。方法:选取泰安市中医医院2021年6月-2022年6月期间收治的80例肺癌患者,均合并孤立性肺结节,按照病理类型分为腺癌组(n=56)、鳞癌组(n=18)、小细胞癌组(n=6),均开展64排螺旋CT平扫及增强扫描,观察不同病理类型肺癌患者孤立性肺结节影像学特征。结果:(1)鳞癌组不均匀强化占比显著高于腺癌组与小细胞癌组,腺癌组均匀强化占比显著高于鳞癌组与小细胞癌组(P <0.01)。(2)三组间CT动态增强扫描强化率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。鳞癌、腺癌组强化净增值高于小细胞癌组(P <0.05);而鳞癌与腺癌组对比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)延迟扫描180 s、300 s时,小细胞癌组廓清率、相对廓清值高于鳞癌、腺癌组(P <0.05);延迟扫描600 s时,小细胞癌、鳞癌组的廓清率、相对廓清值高于腺癌组(P <0.05),而小细胞癌与鳞癌组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:64排螺旋CT动态增强扫描不同病理类型肺癌合并孤立性肺结节,在强化方式、强化率、强化净增值、廓清率、相对廓清值方面存在显著差异,可有助于不同类型肺癌的早期诊断。

多层螺旋CT增强扫描与X线检查在周围型肺癌中的诊断价值

目的 探究多层螺旋CT增强扫描与X线检查在周围型肺癌中的诊断价值。方法 选取我院收治的肺癌患者80例,均经手术病理诊断确诊疾病,所有患者均X线诊断、多层螺旋CT增强扫描诊断,并由经验丰富的医师评估与观察扫描图像,分析影像学特征与转移情况。结果 CT诊断准确率高于X线诊断(P<0.05);多层螺旋CT增强扫描诊断影像学特征高于X线诊断(P<0.05);多层螺旋CT增强扫描诊断敏感度与特异度高于X线诊断(P<0.05)。结论 周围型肺癌患者可采用多层螺旋CT增强扫描诊断,有效检出疾病,具有较高诊断准确率,准确定位病变部位,诊断效果显著,可广泛应用于临床。

动态增强MR技术、螺旋CT、全数字化钼靶对早期乳腺癌的诊断价值比较

目的:探究动态增强MR技术、螺旋CT、全数字化钼靶对早期乳腺癌的诊断价值比较。方法:收集2020年1月—2022年12月期间来我院诊疗疑似乳腺癌患者80例,均接受动态增强MR技术、螺旋CT、全数字化钼靶诊断。诊断“金标准”为手术病理结果。比较三种诊断方式不同病理分型(浸润性导管癌、导管内原位癌、髓样癌和粘液腺癌、浸润性小叶癌)的检出率;统计三种诊断方式的诊断结果;比较三种诊断方式的诊断效能(准确度、灵敏度、特异度);比较三种诊断方式的误诊率及漏诊率。结果:三种诊断方式的浸润性导管癌、导管内原位癌、髓样癌和粘液腺癌、浸润性小叶癌的检出率比较,无差异(P>0.05);80例患者的手术病理结果为阴性10例、阳性70例。而经动态增强MR技术诊断:真阴性9例、真阳性68例;螺旋CT诊断:真阴性7例、真阳性62例;全数字化钼靶诊断:真阴性6例、真阳性61例。80例患者经动态增强MR技术、螺旋CT、全数字化钼靶诊断的准确度、灵敏度、特异度、误诊率及漏诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05);且动态增强MR技术诊断的准确度、灵敏度、特异度均高于螺旋CT、全数字化钼靶的诊断效能,而误诊率及漏诊率均低于螺旋CT、全数字化钼靶的诊断(P<0.05)。结论:早期乳腺癌诊断中,动态增强MR技术相比于螺旋CT、全数字化钼靶诊断的准确度、灵敏度、特异度高,避免漏诊与误诊,乳腺癌早期诊断时可据实际情况进行多种影像方式联合诊断。

动态增强磁共振成像与螺旋CT在小肾癌诊断及术前评估中的价值研究

目的:比较动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和螺旋CT在小肾癌诊断及术前评估中的作用。方法:选取闽清县总医院2018年1月—2021年12月收治的92例疑似小肾癌患者开展研究,先后予以DCE-MRI、多层螺旋CT(MSCT)检查,以术后病理结果为金标准,统计DCE-MRI及MSCT对小肾癌诊断及术前评估的准确度、敏感度和特异度,并对比各Fuhrman分级者DCE-MRI及MSCT各项参数值情况。结果:病理结果发现,92例疑似患者中阳性60例,阴性32例;DCE-MRI检查发现阳性58例,阴性34例;MSCT检查发现阳性50例,阴性42例。DCE-MRI诊断小肾癌的准确度、敏感度及特异度均高于MSCT,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理确诊为小肾癌的60例患者当中,病理分级是Ⅰ级、Ⅱ级的38例作为低级别组,Ⅲ级、Ⅳ级的22例作为高级别组。高级别组在DCE-MRI检查中的K_(ep)、K^(trans)和V_(e)水平高于低级别组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高级别组在MSCT检查中显示的肿瘤直径长于低级别组,平扫期、皮髓期、实质期和排泄期CT值高于低级别组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与MSCT比较,DCE-MRI在小肾癌诊断及术前评估中的准确度、敏感度及特异度更高,对于开展后续治疗有着重要的指导意义。

甲状腺癌螺旋CT动态增强扫描影像学特点探讨

目的:探讨甲状腺癌螺旋CT动态增强扫描的诊断效果及影像学特点。方法:选择2017年9月至2020年9月本院收治的73例诊断为甲状腺结节患者,所有患者均行手术治疗并送病理检查,术前均行颈部螺旋CT动态增强扫描,以术后病理诊断为金标准,统计CT平扫、螺旋CT动态增强扫描对甲状腺癌的诊断效果、CT征象,并总结其动态增强扫描影像学特点。结果:螺旋CT动态增强对甲状腺癌诊断灵敏度(92.86%)、特异度(96.61%)和准确率(95.89%)均显著高于CT平扫(78.57%、81.36%、80.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。回顾性分析甲状腺癌及良性结节(甲状腺腺瘤及结节甲状腺肿)CT平扫及增强特点,对比平扫CT值及增强扫描达峰时间,结果甲状腺癌患者平扫CT值(54.26±12.03HU)及增强达峰值时间(50.92±9.56s)均显著高于良性结节组(38.26±10.58HU、38.2±10.58s),增强后CT值(125.26±52.36HU)显著低于良性结节组(158.26±48.56HU)(P<0.05)。结论:螺旋CT动态增强扫描可有效提升甲状腺癌诊断效果,有助于良恶性结节鉴别诊断,部分具有典型的影像学特征,临床诊断价值较高,增强扫描有助于显示病变与周围组织的关系及颈部淋巴结肿大,有助于术前分期,协助确定手术淋巴结清扫范围。

多层螺旋CT动态增强扫描对结肠癌TNM分期的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描对结肠癌TNM分期诊断的临床价值。方法 回顾性分析2020-01—2022-12柘城中医院行手术治疗的65例结肠癌患者的临床资料。术前均给予MSCT检查,包括平扫、动态增强扫描,获得图像上传至后台开展后处理技术,统计TNM分期检出情况。以术后病理检查结果为“金标准”,评价术前MSCT检查对结肠癌TNM分期的准确度、预测值;采用kappa检验验证术前MSCT检查对结肠癌的TNM分期与术后病理检查结果的一致性。结果 65例结肠癌患者术后病理检查结果为:TNMⅠ期8例,Ⅱ期25例,Ⅲ期26例,Ⅳ期6例。术前MSCT动态增强扫描联合后处理技术的结果为:Ⅰ期8例,Ⅱ期26例,Ⅲ期25例,Ⅳ期6例。以术后病理检查结果为“金标准”,术前MSCT动态增强扫描对结肠癌TNM分期Ⅰ~Ⅱ期的准确度为96.97%(32/33)、Ⅲ~Ⅳ期的准确度为93.75%(30/32)、总准确度为95.38%(62/65)。对Ⅰ~Ⅱ期的预测值为94.12%(32/34)、Ⅲ~Ⅳ期的预测值为96.77%(30/31)。kappa检验显示,MSCT检查对结肠癌TNM分期与术后病理检查结果的一致性极好(kappa值=0.908,P=0.000)。结论 术前MSCT动态增强扫描可提高结肠癌TNM分期诊断的准确性,与术后病理检查结果的一致性高,有利于术前精准制定治疗方案,可作为术前常规的影像学检查方式。