动态增强MRI在转移瘤与骨质疏松所致椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态增强MRI在转移瘤与骨质疏松所致椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用。方法:选取2022年6月2023年5月本院收治的50例椎体压缩性骨折患者为对象。入组患者均接受动态增强MRI检查,分析其鉴别椎体压缩骨折性质的价值。结果:29例骨质疏松致椎体压缩骨折患者中共35个病变椎体,椎体压缩程度:I度/Ⅱ度/Ⅲ度/Ⅳ度=5个/7个/12个/11个。21例转移瘤所致椎体压缩骨折患者中共33个病变椎体,椎体压缩程度::I度/Ⅱ度/Ⅲ度/Ⅳ度=15/8个/5个/5个。不同原因所致椎体压缩骨折的椎体压缩程度比较,差异显著(P<0.05)。骨质疏松组Emax、ES低于转移瘤组,TTP高于转移瘤组(P<0.05)。Emax鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.925(95%CI:0.835-0.975)、84.85%、82.86%;ES鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.864(95%CI:0.759-0.935)、72.73%、91.43%;TTP鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.834(95%CI:0.724-0.913)、81.82%、77.14%;联合检测鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.987(95%CI:0.924-0.999)、100.00%、91.43%。联合检测鉴别椎体压缩骨折性质的AUC高于Emax、ES、TTP(P<0.05)。结论:骨质疏松及转移瘤导致的椎体压缩骨折在动态增强MRI上存在差异,利用相关参数可用于二者的鉴别。

动态增强MRI时间-信号强度曲线与乳腺癌分子分型的关系分析

目的 探讨动态增强MRI时间-信号强度曲线与乳腺癌分子分型的关系。方法 选取乳腺癌患者110例,根据患者的雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2的表达状态,将患者分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型及三阴性。对4型患者进行动态增强MRI检测,分析不同亚型乳腺癌的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及时间-信号强度曲线(TIC)。结果 110例标本中,Luminal A型33例、占30.00%,Luminal B型30例,占27.27%,HER-2阳性型34例,占30.90%,三阴性型13例,占11.81%。Luminal A型和Luminal B型的Ktrans与Kep值差异无统计学意义,HER-2阳性型和三阴性型的Ktrans与Kep值差异无统计学意义(P>0.05),Luminal A型和Luminal B型的Ktrans、Kep水平低于HER-2阳性型和三阴性型(P<0.05)。Luminal A型中,有5例流入型TIC、20例平台型TIC、8例流出型TIC;Luminal B型中,有2例流入型TIC、10例平台型TIC、18例流出型TIC;HER-2阳性型中,有4例流入型TIC、11例平台型TIC、19例流出型TIC;三阴性型中,有4例流入型TIC、3例平台型TIC、6例流出型TIC。不同分子亚型乳腺癌DCE-MRI的时间-信号强度曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同分子分型乳腺癌的DCE-MRI的血流动力学特点不同,可通过DCE-MRI的时间-信号强度曲线乳腺癌的分子分型进行初步预测。

老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT联合动态增强MRI在术前诊断的价值

目的探讨老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT(MSCT)联合3.0T动态增强MRI(DCEMRI)在老年乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)术前诊断和评估中的应用价值。方法以2021年6月至2023年6月北京市大兴区人民医院收治的105例老年乳腺癌患者为研究对象,其中发生ALNM的43例患者为ALNM组;未发生ALNM的62例患者为非ALNM组(对照组)。收集MSCT、3.0T DCE-MRI检查结果并进行比较。结果单因素分析显示,两组患者病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤直径、肿瘤边缘以及肿瘤内部强化特征差异具有统计学意义(P<0.05);ALNM组肿块表观弥散系数(ADC)值明显高于无ALNM组(P<0.05)。多因素分析结果显示,病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值为老年乳腺癌发生ALNM的危险因素(P<0.05)。MSCT与DCE-MRI并联联合诊断乳腺癌ALNM的受试者操作特征曲线下面积为0.938,敏感度为97.67%,特异度为59.68%,Kappa=0.528,诊断结果与实际结果高度一致,且漏诊率极低,具有临床应用价值。结论病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值是老年乳腺癌患者发生ALNM的危险因素;MSCT与DCE-MRI并联联合诊断可明显提升对ALNM早期诊断的效能,降低临床漏诊率,具有临床应用价值。

动态增强MRI定量参数对HIFU治疗子宫肌瘤的评价

目的探讨动态增强MRI定量参数对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效。方法将2021年1月—2023年5月在本院使用HIFU治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均实施动态增强MRI(DCE-MRI)检查,测定各定量参数;根据肌瘤体积消融率分为两组,A组消融≥70%(n=37),B组消融<70%(n=23)。结果HIFU治疗后肌瘤体积明显小于治疗前,Ktrans、Kep、Ve、Vp、BF、BV均低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组Ktrans、Kep、Ve、BF、BV均低于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组Vp相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI定量参数在HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价中应用价值较高,能通过各参数评估HIFU疗效,为临床后续治疗提供可靠依据。

3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化程度与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性

目的分析3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化(BPE)程度与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于医院行乳腺3.0T动态增强MRI检查的64例患者资料,分析3.0T动态增强MRI检查BPE特征与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性。结果BPE等级与乳腺癌分子亚型间无明显相关性,BPE等级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞增殖抗原标记物Ki-67指数也无明显相关性(P>0.05);BPE等级与患者年龄、体质量指数(BMI)、月经状态有明显相关性(P<0.05)。结论3.0T动态增强MRI检查BPE等级与乳腺癌分子亚型及ER、PR、HER-2、Ki-67指数无明显相关性,临床无法将BPE等级作为预测患者乳腺癌分子亚型及免疫组化报告的依据,但BPE等级与患者年龄、BMI、月经状态有明显相关性。

T_(1)WI star-VIBE增强结合TWIST-VIBE动态增强MRI对肺结节诊断的应用价值

目的:随着肺结节检出率的不断提高,肺结节的定性问题已成为临床重点关注问题之一。本研究旨在探讨T1加权自由呼吸容积内插3D扰相梯度回波序列(T1-weighted free-breathing star-volumetric interpolated breath-hold examination,T_(1)WI star-VIBE)结合时间分辨交叉随机轨迹成像的容积内插3D扰相梯度回波序列(time-resolved imaging with interleaved stochastic trajectories-volume interpolated breath hold examination,TWIST-VIBE)动态增强MRI对良恶性肺结节的鉴别价值。方法:回顾性纳入79例术前未定性肺结节且年龄大于18岁的患者,所有结节被分为恶性结节(n=58)和良性结节(n=26)。分别对结节的T1加权容积内插3D扰相梯度回波序列(T1WI-volumetric interpolated breath hold examination,T1WI-VIBE)平扫信号强度、T1WI-VIBE增强特征以及基于TWIST-VIBE的动态对比增强曲线进行分析,评估相应的定性(流入时间、流出时间、达峰时间、到达时间、正性积分)和定量参数(容积转移常数、速率转移常数、血管外细胞外间隙容积比),同时比较增强CT与MRI的诊断效能(灵敏度和特异度)。结果:肺部良、恶性结节的T1WI-VIBE平扫低信号,A、B、C型DCE曲线类型均存在统计学差异(均P<0.001),肺部恶性结节流出时间短于良性结节(P=0.001),其余参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。同时,经过T_(1)WI star-VIBE增强MR扫描后,图像质量有进一步提高。与增强CT扫描相比,基于MRI的诊断灵敏度(82.76%vs 80.50%)及特异度(69.23%vs57.10%)均高于CT(均P<0.001)。结论:T_(1)WI star-VIBE和基于TWIST-VIBE的动态增强MRI可以在提高图像清晰度的同时为临床鉴别肺结节良恶性提供更多的信息。

乳腺癌动态增强MRI征象特征及病灶周围血管征与诺丁汉预后指数的相关性

目的探讨乳腺癌动态增强MRI征象特征及病灶周围血管征(adjacent vessel sign,AVS)与诺丁汉预后指数(Nottingham prognostic index,NPI)的相关性。方法选取本院2019年3月至2020年10月经术后病理证实的105例乳腺癌患者。统计分析患者动态增强MRI征象特征及病灶AVS。根据NPI评分高低将患者分为<3.4组22例、3.4~5.4组36例和>5.4组47例。应用χ2检验分析患者MRI征象及AVS与NPI评分之间的关系,采用列联Cramer's V系数分析病灶MRI征象及AVS与NPI评分之间的相关性。结果NPI评分与患者病灶形态特征(Cramer's V=0.036,P=0.935)和时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型(Cramer's V=0.096,P=0.750)均无相关。NPI评分与患者病灶MRI信号特点(Cramer's V=0.623,P<0.01)、病灶边缘情况(Cramer's V=0.319,P=0.005)、病灶早期强化特点(Cramer's V=0.422,P<0.01)、病灶强化方式(Cramer's V=0.304,P=0.008)、强化顺序(Cramer's V=0.345,P<0.01)、早期强化率(early enhancement rate,EER)情况(Cramer's V=0.452,P<0.01)和AVS级别(Cramer's V=0.542,P<0.01)存在相关性。结论乳腺癌动态增强MRI征象特征与NPI评分呈现一定的相关性,对患者的预后具有一定提示作用。

自动乳腺全容积扫查联合乳腺动态增强MRI评估肉芽肿性乳腺炎手术时机研究

目的探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)联合乳腺动态增强MRI在评估肉芽肿性乳腺炎(GM)手术时机上的应用。方法选择2020年1月至2022年6月丽水市中心医院收治的经空芯针活检确诊为GM的51例患者。所有患者术前均接受ABVS及动态增强MRI检查,评估病灶的范围;对评估切除组织量<50%乳房体积患者行一期行手术治疗,>50%乳房体积患者先行激素或中药保守治疗后再评估手术时机。统计患者术后并发症发生率、复发情况以及术后1、3、6个月患者对乳房外形的满意度。结果51例患者经评估病灶范围占乳房体积<20%23例,20%~50%18例,以上41例患者行一期手术治疗;经评估病灶范围占乳房体积>50%10例,经激素或中药保守治疗肿块缩小至病灶范围占乳房体积<50%后再行手术治疗。术后创面出现出血1例,经保守治疗后好转;发生切口感染1例,切口愈合不良1例;术后并发症发生率为5.9%(3/51)。术后1年内复发2例,复发率为3.9%(2/51)。术后1个月乳房外形满意率为90.2%(46/51),术后3个月乳房外形满意率为94.1%(48/51),术后6个月乳房外形满意率为96.1%(49/51)。结论经ABVS联合动态增强MRI评估GM病灶后再行手术治疗,术后复发率较低,患者对乳房外形满意度较高。

盆腔小视野矢状位动态增强MRI联合双能扫描CT在Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润中的诊断价值

目的探讨盆腔小视野矢状位动态增强MRI联合双能扫描CT在Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润中的诊断价值。方法前瞻性选取2019年1月至2022年11月宿迁市第一人民医院诊断并治疗的96例Ⅱ期宫颈癌患者作为研究对象。所有患者术前均行盆腔小视野矢状位动态增强MRI扫描和双能CT扫描,以术后病理组织诊断结果作为金标准,评价两种影像学方法诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果(1)术前动态增强MRI扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为89.06%、84.37%、87.50%、91.94%、79.41%、15.63%和10.94%,诊断一致率Kappa值为0.7231。(2)术前双能CT扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为84.38%、81.25%、83.33%、90.00%、72.22%、18.75%和15.63%,诊断一致率Kappa值为0.6364。(3)术前动态增强MRI联合双能CT扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为100.00%、96.88%、98.96%、98.46%、100.00%、3.13%和0,诊断一致率Kappa值为0.9764。ROC曲线结果显示,术前动态增强MRI、双能CT扫描及二者联合诊断宫旁浸润的AUC分别为0.867(95%CI:0.782~0.953)、0.828(95%CI:0.734~0.922)和0.984(95%CI:0.949~1.000)。结论术前盆腔小视野矢状位动态核磁增强和双能扫描CT对Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润均具有良好的诊断价值,二者联合应用诊断效率更高。

钆塞酸二钠动态增强MRI与动态增强CT对肝细胞肝癌血供、病灶检出率的诊断意义分析

目的:分析钆塞酸二钠动态增强MRI(以下简称EOB-MRI)与动态增强CT(以下简称CT)对肝细胞肝癌(HCC)血供、病灶检出率的诊断意义。方法:回顾性分析武威市凉州医院2021年1月—2022年8月收治的68例肝细胞肝癌患者的临床资料,以病理诊断为“金标准”,均经手术治疗,术前行EOB-MRI与CT检查,比较分析两种检查方法的HCC-肝脏对比度(Cm)及病灶的检出率。结果:动脉期、延迟期EOB-MRI检查HCC患者的Cm均低于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。门静脉期EOB-MRI与CT检查HCC患者的Cm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理诊断结果显示,68例HCC患者共包含81个病灶,动脉期EOB-MRI的病灶检出率为96.30%,门静脉期为71.60%,均高于CT检查的88.89%、64.20%,但两种检查方法动脉期、门静脉期的病灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟期EOBMRI检查的病灶检出率92.59%,高于CT检查的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。延迟期EOB-MRI对>5 cm病灶、3~5 cm病灶检出率分别为100.00%、100.00%,均高于CT检查的83.33%、96.77%,但差异无统计学意义(P>0.05);延迟期EOB-MRI对<3 cm病灶的检出率为86.36%,高于CT检查的56.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血供的显示上,动脉期CT优于EOB-MRI,延迟期EOB-MRI优于CT;在诊断效能上,≥3 cm的HCC病灶CT与EOB-MRI诊断效能基本一致,<3 cm的HCC病灶EOB-MRI诊断效能优于CT。

动态增强MRI与CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值

目的评价在乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断工作中应用动态增强MRI与CT的效果及价值。方法回顾性方式展开本研究,病例选取时段介于2019年1月-2022年5月,将本院50例乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌患者视为研究对象,对所有患者均实施动态增强MRI及CT检查,并与病理组织诊断结果(诊断金标准)展开比较,分析疾病诊断效果及价值。结果(1)本研究共纳入50例乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌患者,经检查后小肝癌、大肝癌分别有21、29例,病灶共有53个,小肝癌、大肝癌病灶分别为24、29个。(2)在MRI检查下,完整环状强化比例明显比无明显强化、不完全环状强化高(P<0.05),但两种方式下的无明显强化、不完全环状强化并无显著差异(P>0.05)。(3)与动态增强CT相比,动态增强MRI检查下,动脉期信号检出率明显较高(P<0.05),其余门脉期以及延迟期的病灶信号并无明显差异(P>0.05)。(4)与动态增强CT相比,动态增强MRI检查下,小肝癌检出率较高(P<0.05),大肝癌检出率无明显差异(P>0.05)。结论对乙型肝炎肝硬化背景下的原发性肝癌进行诊断,动态增强MRI及CT均可作为诊断方式,但与CT相比,动态增强MRI在清晰显示包膜强化、肝癌血供特点方面更具效果及优势,因此值得临床借鉴并推广。

DBT结合动态增强MRI对不典型乳腺癌的诊断价值分析

探讨乳腺数字影像断层摄影(Digital Bredst Tomosynthesis,DBT)结合动态增强MRI扫描对不典型乳腺癌的诊断价值,提高不典型乳腺癌的诊断率。选取江南大学附属医院近两年来经DBT及动态增强MRI扫描确诊以及同时经手术病理证实的60例乳腺癌患者为研究对象,分析DBT及动态增强MRI扫描的影像学征象对不典型乳腺癌的诊断价值。结果显示,60例不典型乳腺癌患者中35例有明显的不成形肿块影,少部分块影有分叶及毛刺样改变,15例有孤立丛状、小线虫状、泥沙或针尖状、小杆状、粉刺样不定型钙化,其中11例同时伴有腺体纠集、乳头凹陷及局部皮肤牵拉等间接征象。研究发现,DBT及动态增强MRI扫描对不典型乳腺癌的影像诊断具有重要意义,尤其是对于临床触诊阳性的患者来说尤其重要,以上两种乳腺影像学特殊检查更是必不可少的诊断方法。

CT与动态增强MRI诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的临床价值探讨

目的 探讨CT与动态增强MRI诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的临床价值。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月河南省驻马店市中心医院收治的30例经手术病理证实的胰腺浆液性微囊性囊腺瘤患者的一般临床资料及CT与动态增强MRI检查结果,比较两种影像学检查方法诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的临床价值。结果 CT诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的准确度为70.00%,特异度为72.7%,敏感度为77.6%,而动态增强MRI则分别为83.33%、78.7%、91.0%,均高于CT检查。与动态增强MRI比较,CT对肿块直径的判断更符合术后病理检查结果,差异有显著性(P<0.05)。结论 胰腺浆液性微囊性囊腺瘤采取CT和动态增强MRI检查均可清晰显示病灶血供以及形态、大小等情况。动态增强MRI的诊断准确度高于CT,而CT对肿块直径的判断更符合术后病理检查结果。

动态增强MRI对宫颈癌诊断的临床价值及准确性分析

目的:探讨分析在宫颈癌的诊断中动态增强MRI检查的价值。方法:样本案例选取我院在2020年1月至2021年9月收治的宫颈癌患者18例,所有患者均进行动态增强MRI检查,对比动态增强MRI检查和诊断最终结果。结果:通过将动态增强MRI检查结果与最终的诊断结果进行对比发现,动态增强MRI检查结果与最终的诊断结果无明显差异性(P>0.05),说明动态增强MRI检查可行性较高。结论:在宫颈癌的诊断中,使用动态增强MRI检查,能够提高诊断的效率,为日后宫颈癌的治疗提供可靠的数据,值得临床重视和推广。

动态增强MRI结合DWI对乳腺病变性质的诊断价值分析

分析了动态增强MRI结合DWI对乳腺病变性质的诊断价值。选取2021年1月-2022年1月在贵州省江口县人民医院诊治的36例乳腺病变患者为研究对象,根据患者的意愿将其划入基础组(n=18)与结合组(n=18)。基础组应用动态增强MRI检查,结合组应用动态增强MRI联合DWI检查,比较两组诊断的准确率及疾病特征检出率。数据表明,手术病理与穿刺活检诊断结果显示,良性病灶10例,恶性病灶8例。基础组诊断的检出率是77.78%,结合组诊断的检出率是94.44%,结合组诊断的检出率相对较高(P<0.05)。结合组对患者浸润性导管癌、黏液癌、纤维瘤及乳腺增生等病变类型诊断的准确率相对较高,基础组对应病变类型诊断的准确率对比差异明显。研究发现,动态增强MRI结合DWI诊断乳腺病变性质的准确率较高建议临床使用。

动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中的应用研究

目的 探讨动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中的价值。资料与方法 对 6 2例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤患者进行MRI平扫、Gd DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描并分析其MRI信号特征。结果 MRI平扫、动态增强和常规延迟增强扫描微腺瘤检出率分别为 4 6 .8% (2 9/ 6 2 )、88.7% (5 5 / 6 2 )和 6 4 .5 % (4 0 /6 2 )。 3种不同的扫描方法病灶检出率有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 MRI动态增强扫描、常规延迟增强扫描提高了病灶的检出率 ,其中以动态增强扫描病灶检出率最高。

动态增强MRI与乳腺X线摄影检查乳腺病变的临床应用对比

目的探讨动态增强MRI与乳腺X线摄影在诊断乳腺病变中的应用价值。方法乳腺病变患者应用动态增强MRI与乳腺X线摄影进行检查,两种检查方法在发现病变及良恶性肿块鉴别方面的诊断能力进行对比研究。结果以病理确诊结果为金标准,计算乳腺X线摄影诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为65.63%,特异性为70.64%,准确性为68.79%;DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为87.50%,特异性为90.83%,准确性为89.60%;经统计学分析发现DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论动态增强MRI对乳腺病变的鉴别诊断效能要优于乳腺X线摄影,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用。

动态增强MRI在鼻咽癌斜坡改变中的初步应用

目的了解正常、鼻咽癌(NPC)侵犯及放疗后纤维化的斜坡动态增强MRI特点,为进一步鉴别斜坡部位NPC放疗后复发与纤维化奠定基础。资料与方法47例斜坡分为3组:正常斜坡(正常组)、NPC侵犯斜坡(NPC组)及斜坡放疗后纤维化(RF组)。常规鼻咽部MRI平扫后,行动态增强MRI检查。动态增强后,行常规增强T1WI扫描。测量动态早期斜坡、原发肿瘤、髁突、鼻甲的相对信号强度并作出动态曲线。结果正常斜坡骨皮质呈完整的低信号,骨髓则呈低、混杂或高信号;动态早期(40s时),3组斜坡相对信号强度有显著差异;3组斜坡的相对信号强度-时间曲线亦明显不同;NPC组斜坡相对信号强度明显较鼻甲高,但RF组相对信号强度较鼻甲低。结论动态增强早期强化特征及动态曲线有助于正常、NPC侵犯及放疗后纤维化斜坡的鉴别,值得在斜坡部位放疗后复发与纤维化鉴别中作进一步研究。

钼靶X线联合动态增强MRI对乳腺疾病的诊断价值研究

目的探讨钼靶X线联合动态增强MRI对乳腺疾病的诊断价值研究。方法选取我院2015年6月-2016年2月经病理检查诊治的乳腺肿块患者62例,患者均进行钼靶X线检查、MRI平扫、MRI动态增强及弥散加权成像扫描检查,观察乳腺疾病分别在钼靶X线、MRI检查中的影像学表现及诊断准确率,分析钼靶X线检查联合动态增强MRI检查对乳腺疾病的诊断价值。结果钼靶X线检查准确诊断乳腺疾病患者43例,其诊断准确率为69.35%(43/62);MRI检查准确诊断乳腺疾病患者57例,其诊断准确率为91.93%(57/62);联合检查诊断准确率为96.77%(60/62),高于单纯钼靶X线及动态增强MRI检查的准确率,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态增强MRI对乳腺疾病诊断的准确度高于钼靶X线检查,钼靶X线检查联合动态增强MRI检查能提高对乳腺疾病诊断的准确率,为临床及时制定合理治疗方案提供相关影像学资料。

超声造影与动态增强MRI在乳腺病灶诊断中的对比研究

目的:比较常规超声联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)在乳腺结节诊断中的应用价值。方法:241例患者共计252个病灶同时进行常规超声联合CEUS与DCE-MRI检查,对肿块增强形态特征进行对比分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算CEUS、DCE-MRI诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度及曲线下面积。采用Kappa值考察CEUS与DCE-MRI评估病灶的一致性,252个病灶均有手术病理结果。结果:252个病灶中,恶性病灶150个(59.5%),良性病灶102个(40.5%)。CEUS的ROC曲线下面积0.872,灵敏度80.4%,特异度94.0%;DCE-MRI的ROC曲线下面积0.907,灵敏度83.3%,特异度98.0%。CEUS和DCE-MRI诊断效能的差异无统计学意义(P=0.08),两种检查手段在鉴别肿块良恶性中具有较好的一致性(Kappa=0.749)。结论:在超声探测到目标病灶基础上,常规超声联合CEUS与DCE-MRI在诊断乳腺病灶中具有较好的一致性,可以成为DCE-MRI的可替代检查方法,为优化检查手段提供了依据。