动态增强MRI定量参数对HIFU治疗子宫肌瘤的评价

目的探讨动态增强MRI定量参数对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效。方法将2021年1月—2023年5月在本院使用HIFU治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均实施动态增强MRI(DCE-MRI)检查,测定各定量参数;根据肌瘤体积消融率分为两组,A组消融≥70%(n=37),B组消融<70%(n=23)。结果HIFU治疗后肌瘤体积明显小于治疗前,Ktrans、Kep、Ve、Vp、BF、BV均低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组Ktrans、Kep、Ve、BF、BV均低于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组Vp相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI定量参数在HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价中应用价值较高,能通过各参数评估HIFU疗效,为临床后续治疗提供可靠依据。

动态增强MRI定量参数术前评估原发性肝癌患者临床分期研究

目的研究动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数术前评估原发性肝癌(PLC)患者临床分期的价值。方法2021年1月~2023年1月我院收治的PLC患者69例,均接受DCE-MRI检查并计算灌注参数,如转运常数(K^(Trans))、速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙体积分数(V_(e))。经细针穿刺活检或术后组织病理学检查,综合评估中国肝癌分期(CNLC)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估DCE-MRI定量参数诊断PLC术前临床分期的价值。结果经病理学检查,69例PLC患者均被诊断为肝细胞癌(HCC),DCE-MRI检查发现CNLCⅠ期17例,Ⅱ期21例,Ⅲa期29例,Ⅲb期2例;Ⅲ期HCC患者K^(Trans)和K_(ep)分别为(0.4±0.1)min^(-1)和(1.2±0.6)min^(-1),显著大于Ⅰ~Ⅱ期患者【分别为(0.3±0.1)min^(-1)和(0.6±0.4)min^(-1),P<0.05】,而V_(e)为(0.4±0.2),显著小于Ⅰ~Ⅱ期患者【(0.5±0.2),P<0.05】;分别以K^(Trans)>0.4 min^(-1)、V_(e)<0.5和K_(ep)>0.9 min^(-1)为截断点,三者联合诊断Ⅲ期HCC患者的AUC为0.812(95%CI:0.706~0.918),其敏感度为80.6%,特异度为65.8%,显著优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数联合术前判断HCC患者临床分期具有一定的应用价值,可为临床制定合理的治疗方案提供指导,值得应用。

动态增强MRI定量参数对不同组织学类型肺癌的诊断价值

目的研究3.0T磁共振定量分析在肺癌诊断中的价值和作用,为临床肺癌的早期诊断提供新的依据。方法选取经病理证实的肺癌患者20例,行MR平扫及动态增强扫描,通过后处理软件获得每个病灶及胸壁肌肉组织的定量参数(Ktrans、Kep、Ve、i AUC),所有肺癌患者均经手术或者穿刺取得病理结果,比较不同类型肺癌及胸壁组织间的定量参数值,各组数据之间通过单因素方差分析比较,确定肺鳞癌与腺癌诊断的最佳定量参数值。结果鳞癌、腺癌与胸壁之间定量参数值差异有统计学意义(P<0.05),鳞癌、腺癌Ktrans、Kep、Ve、i AUC值均高于胸壁肌肉组织;鳞癌、腺癌之间Ktrans、Kep、i AUC差异有统计学意义(P<0.05),其中Ktrans值敏感度、特异度最高,分别为76.9%、100.0%;Ve差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌、腺癌的鉴别诊断中各定量参数的界值分别为:Ktrans(0.134)、Kep(0.361)、i AUC(22.409)。结论定量参数值对肺癌的早期诊断及鳞癌、腺癌的鉴别诊断具有重要临床意义。

动态增强MRI定量参数在乳腺癌患者中的应用及与乳腺癌分子亚型间的关系

目的探讨动态增强MRI定量参数在乳腺癌患者中的应用及与乳腺癌分子亚型间的关系。方法取2013年11月~2016年12月在我院收治的乳腺癌患者78例作为研究对象,术前利用MRI进行定量参数K^(trans)、K_(ep)和Ve水平测定。利用免疫组织化学法完成ER、PR、HER-2水平检测。结果 68例乳腺癌患者中,Luminal A型23例、Luminal B型20例、HER-2+型12例和TNBC型13例。Luminal A型K_(ep)水平,高于Luminal B型、HER-2+型及TNBC型(P<0.05);Luminal B型K_(ep)水平,高于HER-2+型及TNBC型(P<0.05);ER阳性Kep,低于阴性(P<0.05);PR阳性K^(trans)、K_(ep),低于阴性(P<0.05)。结论利用动态增强MRI能准确的鉴别乳腺癌不同分型,不同分型下乳腺癌中ER、PR表达水平不同。

动态增强MRI定量参数与宫颈癌患者临床病理特征的相关性研究

目的探讨动态增强MRI定量参数与宫颈癌患者临床病理特征之间的相关性。方法选取我院2016年11月~2017年11月经手术病理确诊的宫颈癌患者94例,另选取宫颈正常的患者38例,所有患者均行动态增强MRI扫描,收集所选患者的影像学资料及临床资料,分析宫颈癌在MRI检查中的图像表现,把正常宫颈的动态增强MRI定量参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)值与宫颈癌进行对比,并分析观察宫颈癌动态增强MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve值与宫颈癌不同病理类型、分化程度、临床分期之间的相关性。结果正常宫颈的动态增强MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve值明显低于宫颈癌灶,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。根据相关性分析结果得出:Ktrans、Kep、Ve均与临床分期呈正相关(P<0.05);Ktrans、Kep与肿瘤分化程度呈正相关(P<0.01),而Ve与肿瘤分化程度无明显相关性显示(P>0.05)。结论动态增强MRI定量参数与宫颈癌患者临床病理特征具有一定的相关性,能够对宫颈癌的病理学特性及临床分期进行评估分析以及诊断。

动态增强MRI定量参数在不典型乳腺癌及纤维腺瘤诊断中的应用

目的:分析于不典型乳腺癌及纤维腺瘤诊断中应用动态增强MRI定量参数的价值。方法:2017年1月—2018年12月期间,从我院挑选通过病理证实的不典型乳腺癌及纤维腺瘤患者临床资料50例作为研究对象,分析其TIC表达、形态特征以及病灶动态增强特征。结果:通过分析后发现,病灶共有90个,包含了乳腺癌病灶和纤维腺瘤,分别有25个与65个。其中纤维腺瘤病灶的多个边界较为清晰光整,增强后强化均匀或不强化,78%TIC表达为Ⅰ型;在乳腺癌中,其病灶形态显示为毛刺状或不规则形态,增强后不均匀,60%TIC表达为Ⅲ型,在TIC表达Ⅱ型方面来了各种疾病存在交叉。结论:于不典型乳腺癌及纤维腺瘤诊断中应用动态增强MRI定量参数可更加准确的检测出疾病,即检出率较高,同时该措施的应用还可有效鉴别乳腺癌及纤维腺瘤。

磁共振动态增强定量参数诊断乳腺癌的价值及其与恶性转化中血管生成的相关性

目的探究磁共振动态增强(DCE-MRI)定量参数对乳腺癌的诊断价值,并分析定量参数与恶性转化中血管生成的相关性。方法前瞻性选取2020年3月至2022年1月南阳市第二人民医院收治的160例乳腺病变患者,其中浸润性导管癌、导管内原位癌、非典型增生、单纯增生乳腺病变患者各40例。采用磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描获取定量参数[细胞外血管外空间的体积分数(Ve)、转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)],比较各组患者DCE-MRI定量参数及血管生成相关因子[血管内生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体1(Flk-1/KDR)表达、微血管密度],并比较不同病变性质乳腺病变患者DCE-MRI定量参数,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI定量参数联合诊断乳腺癌的价值,采用Pearson相关性分析DCE-MRI定量参数与血管生成相关因子的关系。结果浸润性导管癌组患者的Ve、Ktrans、Kep分别为0.17±0.05、(0.18±0.06)min、(1.37±0.32)min,明显高于导管内原位癌组的0.14±0.04、(0.15±0.04)min、(1.22±0.27)min,非典型增生组的0.12±0.04、(0.05±0.02)min、(0.74±0.07)min和单纯增生组的0.10±0.03、(0.04±0.01)min、(0.53±0.02)min,差异均有统计学意义(P<0.05);浸润性导管癌组患者的Flk-1/KDR半定量积分、VEGF半定量评分及微血管密度分别为(7.44±2.18)分、(7.85±2.46)分、(51.88±3.07)个/100倍镜,明显高于导管内原位癌组的(5.33±1.30)分、(5.72±1.44)分、(31.53±6.51)个/100倍镜,非典型增生组的(3.26±1.65)分、(3.36±1.73)分、(28.74±4.05)个/100倍镜和单纯增生组的(1.06±0.71)分、(1.26±0.74)分、(19.03±4.02)个/100倍镜,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组患者的Ve、Ktrans、Kep分别为0.16±0.05、(0.17±0.05)min、(1.30±0.38)min,明显高于良性组的0.11±0.03、(0.05±0.02)min、(0.64±0.11)min,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,Ve、Ktrans、Kep与Flk-1/KDR、VEGF表达及微血管密度均呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,Ve、Ktrans、Kep诊断乳腺癌的AUC值均高于0.7,但各项参数联合预测恶性转化中血管生成的AUC值最大,为0.947(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数可显著提高乳腺癌患者阳性检出率,在一定程度上可反映癌前病变阶段组织血管生成趋势,临床应用价值较高。

磁共振动态增强半定量参数在子宫肌瘤射频消融治疗术后的评估价值

目的:应用磁共振动态增强(DCE-MRI)半定量参数评估子宫肌瘤射频治疗的疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2020年4月大庆油田总医院经射频治疗的52例子宫肌瘤患者的临床资料。术前及术后行磁共振动态增强检查,测量达峰时间(time to peak,TTP)、最大浓度(maximum concentration,MAX Conc)、时间—浓度曲线下面积(area under the time concentration curve,AUC)及最大斜率(maximum slope,MAX Slope),并利用四组参数对病灶进行疗效评估。结果:TTp、MAX Conc、AUC、MAX Slope比较,差异有统计学意义(Z=-4.025、-5.929、-6.011、-5.646,P<0.05)。结论:磁共振动态增强半定量参数TTp、MAX Conc、AUC、MAX Slope在术后疗效评估中具有重要意义,可作为有效的评估手段。

磁共振动态增强图像及定量参数诊断富细胞型子宫肌瘤的价值及与生物学行为标志物的相关性

目的探讨磁共振动态增强图像(DCE-MRI)及定量参数诊断富细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值及其与生物学行为标志物的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月于郑州市中心医院就诊的83例CUL患者作为观察组,另选取同期、同年龄段普通型子宫肌瘤患者83例作为对照组,两组患者均进行DCE-MRI检查,并测定观察组患者病灶组织p16、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67。比较两组患者的DCE-MRI定量参数[速率常数(Kep)、血管间隙容积分数(Vp)、容量转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、毛细血管表面通透性(PS)、血浆灌流量(Fp)],采用相对危险度(RR)分析不同水平DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp)对CUL的发病风险,采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策(DCA)曲线评估DCE-MRI定量参数对CUL的诊断效能;比较不同p16、VEGF、Ki-67表达CUL患者的DCE-MRI定量参数,采用Pearson分析DCE-MRI定量参数与p16、VEGF、Ki-67的相关性。结果观察组患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp分别为(1.98±0.62)min、(1.99±0.24)min、(0.80±0.17)%、(0.52±0.14)%、(1.24±0.45)mL/min、(2.47±0.46)mL/min,明显高于对照组的(0.96±0.35)min、(1.12±0.43)min、(0.55±0.22)%、(0.29±0.10)%、(0.37±0.12)mL/min、(0.91±0.25)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05);当Kep、Ktrans、Ve、Vp、PS及Fp高水平时,CUL发病风险是低水平的9.375倍、6.546倍、3.611倍、4.929倍、8.222倍、5.917倍;经ROC分析结果显示,Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS、Fp联合诊断CUL的AUC为0.939,大于各参数单独诊断(P<0.05);经DCA曲线分析结果显示,各参数联合诊断CUL的临床净收益率最高;观察组中p16、VEGF及Ki-67阳性表达患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp明显高于阴性表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析结果显示,Kep、Ktrans、Ve、Vp、PS及Fp与p16、VEGF、Ki-67均呈正相关(P<0.05)。结论DCE-MRI及定量参数对CUL具有一定诊断价值,且与患者p16、VEGF及Ki-67显著相关。

磁共振成像动态增强扫描定量参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能

目的:分析磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月该院收治的68例乳腺结节患者的临床资料,根据病理学检查结果将其分为良性组38例与恶性组30例。所有患者均行DCE-MRI检查,比较两组影像学特征、DCE-MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、增强曲线下初始面积(iAUC)]水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析DCE-MRI定量参数K^(trans)、V_(e)单项及联合检测在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的效能。结果:恶性组形状不规则、边缘有毛刺征、内部强化不均匀、早期增强率≥60%占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组K^(trans)、V_(e)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,K^(trans)、V_(e)单项及联合检测鉴别乳腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.797、0.788、0.934,均具有一定诊断效能,且联合检测诊断效能最高。结论:DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve水平联合检测鉴别乳腺良恶性结节的效能高于二者单项检测。

非小细胞肺癌CT动态增强扫描定量参数与病理类型及靶向治疗远期预后的关系分析

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)CT动态增强扫描定量参数与病理类型及靶向治疗远期预后的关系。方法:回顾性分析116例NSCLC患者的临床资料。所有患者均予以作用于表皮生长因子受体(EGFR)的靶向药物治疗,于治疗前和治疗后1个月行CT动态增强扫描,获取定量参数[灌注值、强化峰值(PH)、肿块强化达到峰值时间(Tp)],并根据患者存活情况,分为死亡组(30例)和存活组(86例),分析灌注值、PH、Tp与病理类型及靶向治疗远期预后的关系。结果:治疗前,不同病理类型患者CT动态增强扫描定量参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,灌注值、PH水平下降,Tp更大(均P<0.05)。治疗后,与死亡组比较,存活组灌注值、PH水平更低,Tp更大(P<0.05)。ROC曲线显示,灌注值预测NSCLC患者远期预后的AUC和截点值分别为0.822、0.19 mL·min^(-1)·mL^(-1),PH预测的AUC和截点值分别为0.780、57.61 HU,Tp预测的AUC和截点值分别为0.741、89.92 s;三者联合预测的AUC为0.960,高于单一参数预测(P<0.05)。结论:NSCLC患者CT动态增强扫描定量参数与病理类型无关,与靶向治疗远期预后密切相关。

定量动态增强MRI对骨肿瘤的诊断价值分析

目的:探讨与分析定量动态增强核磁共振成像(MRI)对骨肿瘤的诊断价值.方法:选取2021年4月—2023年1月我院收治的72例骨肿瘤患者中为研究对象.经病理检查证实,所有患者都给予定量动态增强MRI检查,记录成像特征.以病理检查为诊断的金标准,判断定量动态增强MRI的诊断价值.结果:在72例患者中,病理诊断为良性肿瘤40例,恶性肿瘤32例,2组的性别、年龄、体重指数、骨肿瘤位置、收缩压、舒张压对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).恶性肿瘤组的核磁共振成像骨质破坏、骨质边缘模糊、钙化、肢体受累占比分别为78.1%、93.8%、81.3%、90.6%,均高于良性肿瘤组的35.0%、47.5%、40.0%、35.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤组的核磁共振成像T 1WI序列、T 2WI序列低信号占比分别为78.1%、81.3%,均高于良性肿瘤组的47.5%、50.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤组的定量动态增强核磁共振成像参数-血管外细胞外间隙容积分数、容量转运常数、速率常数均高于良性肿瘤组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在72例患者中,定量动态增强MRI判断为恶性肿瘤31例,良性肿瘤41例,定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断敏感性与特异性分别为96.7%、92.9%.结论:恶性骨肿瘤患者在核磁共振成像中多伴随有骨功能下降,且多呈现低信号,伴随有定量动态增强参数的异常,定量动态增强MRI对骨肿瘤良恶性的鉴别诊断敏感性与特异性都比较高.

高b值表观扩散系数与动态增强磁共振定量参数对移行带前列腺癌的诊断价值

目的探讨高b值表观扩散系数(ADC)和动态增强磁共振成像定量参数对移行带(TZ)前列腺癌(PCa)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2021年12月—2022年11月河南科技大学第一附属医院行前列腺多参数磁共振成像且有病理结果的52例患者(73个TZ病灶)资料,对TZ病灶行PI-RADS评分并选取3分及以上病灶进行分析。根据病理结果分为PCa组22个,非癌性前列腺疾病组51个。比较两组间动态增强磁共振成像定量参数[转移常数、组织间隙-血浆速率常数(K_(ep))、细胞外血管外血浆容积分数]和ADC值的差异,评价各参数的诊断效能和各参数联合诊断效能。结果与非癌性前列腺疾病组相比,PCa组的ADC值较低(Z=-6.360,P<0.001),K_(ep)值较高(Z=-2.609,P=0.009),差异有统计学意义;转移常数和细胞外血管外血浆容积分数差异无统计学意义(Z=-1.587、-1.317,P>0.05)。ADC值、K_(ep)以及两者联合应用诊断TZ PCa的曲线下面积分别为0.971、0.693和0.980,两项指标联合应用与单独使用ADC值诊断TZ PCa的曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.219,P=0.223)。结论高b值ADC值和K_(ep)对TZ PCa均有一定的诊断价值,其中高b值ADC值对TZ PCa具有良好的诊断效能,但两项指标联合应用未提供更好的诊断效能。

动态增强磁共振成像定量参数鉴别诊断肝脏小占位性病变良恶性价值研究

目的 研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断肝脏小占位性病变良恶性的价值。方法 2020年3月~2022年3月我院收治的肝脏占位性病变患者83例,纳入病灶≤3(2.2±0.3)cm。所有患者接受DCE-MRI检查,应用Tissue4D软件获得容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和增强曲线下初始面积(IAUC)参数。经手术或穿刺组织病理学检查确定诊断。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI定量参数的诊断效能。结果 在本组83例肝内占位性病变患者中,经病理学检查诊断良性病灶38例,恶性病灶45例;恶性病灶Krans、Kep、Ve和IAUC分别为(0.4±0.2)min^(-1)、(0.9±0.3)min^(-1)、(0.5±0.2)和(37.2±7.1),显著大于病灶周围肝组织【分别为(0.1±0.1)min^(-1)、(0.4±0.2)min^(-1)、(0.3±0.1)和(11.1±2.9),P<0.05】,也显著大于良性病灶【分别为(0.2±0.1)min^(-1)、(0.4±0.3)min^(-1)、(0.3±0.2)和(22.1±5.7),P<0.05】;经ROC曲线分析显示,应用Krans、Kep、Ve和IAUC联合判断肝脏小占位性病变良恶性的AUC为0.920,其灵敏度为95.0%,特异度为78.5%,显著高于参数单独诊断(P<0.05)。结论 DCE-MRI定量参数可有效鉴别肝脏小占位性病变的性质,具有很大的临床应用价值。

DCE-MRI定量参数对类风湿性关节炎的诊断价值及与凝血功能状态的关系探究

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对类风湿性关节炎的诊断价值及与凝血功能状态的关系。方法选取我院类风湿性关节炎患者80例为观察组,另选取排除类风湿性关节炎诊断的正常关节受检者60例为对照组。比较两组DCE-MRI定量参数[相对增强(RE)、曲线下面积(AUC)、最大相对增强(MRE)、最大强化斜率(Slope_(max))、最大增强(ME)],评价DCE-MRI定量参数对类风湿性关节炎的诊断价值,比较不同预后患者临床资料、DCE-MRI定量参数及凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)],分析DCE-MRI定量参数及凝血功能指标与临床资料的相关性,DCE-MRI定量参数及凝血功能指标与类风湿性关节炎患者预后的关系,DCE-MRI定量参数与凝血功能指标相关性。结果观察组RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC诊断类风湿性关节炎的AUC值分别为0.719、0.767、0.800、0.834、0.814,联合预测AUC值最大为0.928;预后不良患者病程、关节压痛与肿胀指数、疾病活动度、RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC、FBG、D-D、PT、APTT与预后良好患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC、FBG、D-D、PT、APTT均与类风湿性关节炎患者病程,关节压痛指数,关节肿胀指数,疾病活动度及预后情况显著相关(P<0.05);RE、MRE、ME、Slope_(max)、AUC均与类风湿性关节炎患者FBG、D-D、PT、APTT呈正相关关系(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数与类风湿性关节炎凝血功能状态有关,可作为临床诊断类风湿性关节炎诊断、病情评估及预后预测的可靠手段,为临床提供参考依据。

乳腺结节患者DCE-MRI定量参数与其病变良恶性的关系

目的探究动态增强磁共振成像序列(DCEMRI)定量参数对乳腺结节患者病变良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月我院收治的74例乳腺结节患者的临床资料,均行病理学诊断和DCE-MRI检查。以病理学结果为依据将患者分为良性组及恶性组,比较两组DCE-MRI影像学特征及定量参数血管外细胞外隙容积比(Ve)、回流速率常数(Kep)、容积转移常数(Ktrans)的差异,应用ROC分析和ROC曲线下面积(AUC)判断上述定量参数对乳腺结节良恶性病变鉴别诊断的价值。结果74例患者病理结果示,检出良性病变48例(64.86%),恶性病变者26例(35.14%),前者为良性组,后者为恶性组;两组DCE-MRI病灶形态、强化模式、TIC类型的特征对比,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组的Ktrans、Kep高于良性组,Ve低于良性组(P<0.05);以病理学结果为“金标准”绘制ROC曲线,Ktrans、Kep、Ve的AUC分别为0.906、0.867、0.645(P<0.05),提示Ktrans、Kep鉴别诊断乳腺结节病变良恶性的价值更高,且Ktrans灵敏度最高为80.77%,Kep特异度最高为97.92%。结论DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep在乳腺结节恶性病变中呈现更高表达,对于乳腺结节良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值,而Ve与对乳腺结节良恶性病变的关系仍需进一步研究。

DCE-MRI定量参数与乳腺癌的Ki-67、VEGF、MMP9表达的关系

目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌患者细胞增殖核蛋白抗原(Ki67)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)表达的关系。方法回顾性选取2018年10月至2023年10月在我院诊治为乳腺癌的122例患者,设为恶性组;另选取同期在我院诊治的93例良性病变患者,设为良性组。分析两组DCE-MRI定量参数差异,比较不同Ki-67、VEGF及MMP9表达强度间DCE-MRI定量参数差异并运用Pearson相关性分析两者间的关系。结果良性组Kep、Ve及Ktrans水平均低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);不同Ki-67、VEGF及MMP9表达强度间Kep、Ve及Ktrans水平比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步经Pearson相关性分析,结果显示Kep、Ve及Ktrans水平与Ki-6表达状况均呈正相关(P<0.05),Kep、Ve及Ktrans水平与VEGF表达状况均呈正相关(P<0.05),Kep、Ve及Ktrans水平与MMP9表达状况均呈正相关(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数与乳腺癌患者Ki67、VEGF、MMP9表达状况密切相关,可为乳腺癌的诊断提供有价值的组织学信息。

动态增强磁共振成像定量参数在结直肠癌临床诊断及分期中的应用

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在结直肠癌临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月四川省彭州市人民医院收治的83例结直肠肿瘤患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI检查,分析DCE-MRI在结直肠临床诊断及分期中的评估效能。结果病理结果显示,83例患者中结直肠癌53例,结直肠良性肿瘤30例。结直肠癌患者血液回流常数(K_(ep))、容量转移常数(K^(trans))、细胞外血管外间隙容积分数(Ve)均高于结直肠良性肿瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠癌与结直肠良性肿瘤患者最大斜率(Max Slope)、对比剂时间-浓度曲线下面积(AUC)、最大浓度值(Max Conc)、达峰时间(TTP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,DCE-MRI定量参数K_(ep)、K^(trans)、Ve诊断结直肠良恶性肿瘤的AUC值分别为0.75、0.73、0.74(95%CI:0.645~0.866、0.616~0.846、0.643~0.852,均P<0.001)。随着患者T分期增大,K_(ep)、K^(trans)、Ve逐渐上升,且不同T分期患者K_(ep)、K^(trans)、Ve比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着患者N分期增大,K_(ep)、K^(trans)、Ve逐渐上升,且不同N分期患者K_(ep)、K^(trans)、Ve比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同T分期和不同N分期患者Max Slop、AUC、Max Conc、TTP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,T分期与K_(ep)、K^(trans)、Ve呈正相关(r_(s)=0.513、0.411、0.673,均P<0.05);N分期与K_(ep)、K^(trans)、Ve也呈正相关(r_(s)=0.615、0.542、0.396,均P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数用于结直肠癌临床诊断有一定价值,且与患者临床分期关系密切,可用于评估患者病情。

MRI动态增强定量参数对乳腺非肿块样强化良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对乳腺非肿块样强化(NME)良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选择2014年6月至2015年9月间在东莞市人民医院行DCE-MRI扫描的84例NME患者作为研究对象,所有患者的增强后表现均为乳腺非肿块样强化并经病理学诊断明确其病变性质。根据最终病理学诊断结果分为良性病变组30例和恶性病变组54例,良性病变组又分为乳腺增生组16例和乳腺炎症组14例,恶性病变组又分为导管原位癌组(DCIS,23例)和浸润性导管癌组(IDC,31例)。对比分析良性病变组、恶性病变组以及两组中各亚组的容量转移常数(K^trans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)等定量参数。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各定量参数在诊断NME良恶性病变的诊断效能。结果良性病变组患者的K^trans、Kep、Ve均值分别为(0.070±0.014)/min、(0.490±0.079)/min、0.173±0.034,恶性病变组患者分别为(0.111±0.025)/min、(0.767±0.106)/min、0.168±0.029,两组间K^trans、Kep比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间的Ve比较差异无统计学意义(P>0.05)。DCIS组及IDC组患者的K^trans、Kep、Ve均值分别为(0.087±0.026)/min、(0.665±0.187)/min、0.142±0.035和(0.147±0.041)/min,(0.838±0.214)/min、(0.152±0.041),两亚组间K^trans、Kep比较差异均有统计学意义(P<0.05),但Ve比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺增生组、乳腺炎症组患者的K^trans、Kep、Ve均值分别为(0.055±0.012)/min、(0.475±0.089)/min、0.179±0.046和(0.107±0.023)/min、(0.503±0.095)/min、0.166±0.038,两亚组间的K^trans比较差异有统计学意义(P<0.05),但Kep、Ve比较差异均无统计学意义(P>0.05);以最大约登指数为最佳诊断切入点,K^trans、Kep、Ve在诊断非肿块强化恶性病变上的AUC分别为0.741、0.767和0.434,三者的敏感性分别为81.48%、79.63%、53.70%,特异性分别为76.67%、83.33%、53.33%,准确性分别为77.38%、80.95%、53.57%,K^trans、Kep的诊断效能比Ve更好,三者在敏感性、特异性和准确性方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI定量参数K^trans、Kep在鉴别诊断NME良恶性病变上具有较高的诊断效能,可作为NME病变定性诊断的可靠指标应用于临床,有望成为无创评价乳腺肿瘤微循环的新方法。

动态增强MRI定量参数对肝癌诊断和疗效评估的研究进展

肝癌严重威胁着人类生命和健康,是常见恶性肿瘤之一.在我国其发病率和病死率仅次于肺癌,位居第2位[1].其治疗手段包括手术、放疗和化疗及新型的分子靶向治疗.新生血管的形成是肝癌赖以生长的必备条件,也是血行转移的结构基础,肿瘤内血管化程度的准确评价不仅有利于病变的鉴别诊断,而且可以了解肿瘤的生物学行为,为诊断和疗效提供指导性信息.随着分子影像学的发展,磁共振成像（magnetic resonance imagine,MRI）定量分析通过对病变的血流量进行监测已成为肝癌诊断和疗效评估的主要手段之一.