经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

罂粟乙碘油与碘佛醇在子宫输卵管造影术的应用评价

目的:评价罂粟乙碘油与碘佛醇在子宫输卵管造影术中的应用效果。方法:随机选取2021年4月—2023年10月于上海市长宁区妇幼保健院分别使用罂粟乙碘油和碘佛醇行子宫输卵管造影的各200例患者,对比两组患者的影像质量、诊断结果、造影剂逆流情况以及不良反应的发生情况。结果:在影像质量方面,罂粟乙碘油组优等率97.00%,碘佛醇组为92.00%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。在诊断结果方面,罂粟乙碘油组共397条输卵管,其中13条通畅、148条通而欠畅、163条通而不畅、56条通而极不畅伴伞端粘连、17条阻塞,碘佛醇组共394条输卵管,其中9条通畅、157条通而欠畅、168条通而不畅、47条通而极不畅伴伞端粘连、13条阻塞,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。在造影剂逆流方面,罂粟乙碘油组逆流发生率为4.50%,而碘佛醇组为5.50%,经统计比较,组间差异无统计学意义(P> 0.05)。在不良反应发生方面,罂粟乙碘油组发生率为1.50%,碘佛醇组为5.50%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在子宫输卵管造影中,使用罂粟乙碘油的影像质量优于碘佛醇,不良反应发生率较碘佛醇低,罂粟乙碘油值得推广。

碘油子宫输卵管造影3种延迟摄片时间对比

目的探究罂粟乙碘油子宫输卵管造影(HSG)2h、6h延迟片对输卵管通畅度和盆腔粘连的诊断价值。方法选择2022年8月~2023年8月就诊于徐州市中心医院接受罂粟乙碘油HSG的86例女性不孕症患者,年龄30.30±4.59岁,不孕时间2.12±2.45年,孕次1.26±1.50次,产次0.43±0.56次;其中14例患者有盆腔炎性疾病病史,6例患者有子宫内膜异位症病史,9例患者有阑尾炎病史,19例患者有输卵管妊娠病史,11例患者有剖宫产手术史,17例患者有其他盆腔手术史。嘱患者在碘油HSG术后6 h内步行超6000步,将碘油HSG术后2 h、6h延迟片与24 h延迟片相对比,采用Kappa检验评估其对输卵管通畅度和盆腔粘连诊断结果的一致性。以HSG术后24 h延迟片为参照,对2 h、6h延迟片诊断结果进行混淆矩阵分析,将曲线下面积(AUC)作为首要评估指标,结合精确率、准确率、敏感度、特异度、F1值评估2 h及6 h延迟片的诊断价值。结果2 h与24 h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性中等(Kappa=0.599,P<0.001),诊断效能中等(AUC=0.836);6h与24h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性较好(Kappa=0.934,P<0.001),诊断效能较高(AUC=0.979)。2h与24h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较差(Kappa=0.374,P<0.001),诊断效能较低(AUC=0.670);6h与24h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较好(Kappa=0.780,P<0.001),诊断效能中等(AUC=0.870)。结论当罂粟乙碘油HSG术后6 h内步行超6000步时,6h延迟片可以替代24 h延迟片进行输卵管通畅度及盆腔粘连程度的诊断,2h延迟片暂不能替代24h延迟片进行诊断。

碘油与碘水子宫输卵管造影术对不孕症患者输卵管异常检出率和妊娠结局的临床对比研究

目的比较碘油与碘水子宫输卵管造影术应用于不孕症患者输卵管异常检出率和妊娠结局的效果。方法回顾性分析2021-01—2021-12郑州大学第二附属医院行子宫输卵管造影术的100例(200条输卵管)不孕症患者的临床资料。根据应用的造影剂分为碘油组及碘水组,每组50例(100条输卵管)。2组均于子宫输卵管造影术后行宫腹腔镜探查。比较2组患者的基线资料。以宫腹腔镜探查结果为依据,统计2组输卵管异常的检出效能、输卵管异常类型、妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率,以及各组开始妊娠与造影术的间隔时间。结果宫腹腔镜探查结果显示,碘油组中输卵管异常68条、通畅32条;碘水组中输卵管异常62条、通畅38条。造影剂检查结果显示,碘油组中异常输卵管51条、通畅输卵管32条;碘水组中异常输卵管48条、通畅输卵管37条。以宫腹腔镜探查结果为依据,以异常输卵管为阳性,通畅输卵管为阴性。碘油组异常输卵管的诊断敏感度、特异性、准确性、阳性预测值分别为75.00%、100.00%、83.00%、100.00%;碘水组分别为77.42%、97.37%、85.00%和97.96%,一致性均较好(Kappa≥0.75)。2组差异无统计学意义(P>0.05)。碘油组1 a内的临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率分别为44.90%、6.00%、0.00%、4.00%;碘水组分别为60.00%、2.00%、2.00%和0.00%。2组差异无统计学意义(P>0.05)。碘水组的妊娠与造影术间隔时间为(3.89±0.51)个月,短于碘油组的(4.25±0.40)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用碘油与碘水造影剂行子宫输卵管造影术均能有效诊断输卵管通畅性,碘水造影剂可缩短术后妊娠间隔时间。

碘油与碘水在子宫输卵管造影中的对比及改良造影法的应用价值探究

观察碘油与碘水在子宫输卵管造影中的对比及改良造影法的应用疗效。方法 我院2023年1月-2023年12月70位行子宫输卵管造影中患者为本次研究对象,在实施改良造影检测方法过程中按照使用的对比剂不同均分为对照组(35位:应用传统碘化油为对比剂)与观察组(35位:应用碘水即碘海醇为对比剂),比较两组患者子宫输卵管造影检查效果。结果 观察组患者图像质量优良率(94.29%)高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。观察组患者摄片时间比对照组短,此外,观察组患者术后即刻各项生命指征、炎症因子指标检测结果及不良反应发生率(2.86%)及低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。观察组完成子宫输卵管造影时躯体疼痛感VAS量表评分低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 碘油与碘水在子宫输卵管造影中图片质量优良率差异明显,改良碘海醇为对比剂可显著提升图像质量,同时缩短摄片时间,从而降低子宫输卵管造影术对机体造成的应激性损伤,同时减少不良反应发生率,疼痛感轻微。

碘油子宫输卵管造影快速诊断输卵管粘连性病变的可行性分析

目的 了解碘油子宫输卵管造影(HSG)快速诊断输卵管粘连性病变的可行性。方法 选取2021年3月至2021年9月因不孕在南京医科大学附属妇产医院行碘油HSG的患者103例,并分别于检查后2、6和24 h拍摄延迟片。以24 h延迟片作为碘油HSG诊断输卵管粘连性病变的标准图像。分别评估2 h、6 h延迟片与标准图像的诊断一致性。运用Kappa检验分析2 h与24 h延迟片,以及6 h与24 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的一致性。绘制2 h和6 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的ROC曲线并计算曲线下面积Az值。结果 2 h和24 h延迟片对比,两者诊断一致性一般(Kappa值0.503,McNemar检验P<0.01),而6 h和24 h延迟片对比,两者诊断一致性较高(Kappa值0.810,McNemar检验P<0.01);以24 h延迟片作为参照,基于2 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的诊断准确率中等(Az2h=0.879,P<0.01),而基于6 h延迟片诊断输卵管粘连性病变的诊断准确率较高(Az6h=0.965, P<0.01)。结论 缩短碘油HSG延迟片拍摄时间对输卵管粘连性病变进行快速诊断是可行的。

两种碘化油造影剂行子宫输卵管造影后的结果比较

目的 比较40%碘化油与超液化罂粟乙碘油用于子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)的不良反应以及HSG术后不同时期的自然妊娠率。方法 2019年3月至10月福建医科大学附属第二医院行HSG检查的不孕患者中,288例使用40%碘化油作为对比剂,246例使用超液化罂粟乙碘油作为对比剂。比较两组患者HSG检查过程中的不良反应(对比剂逆流、腹痛、过敏反应),以及HSG术后1年内的自然妊娠情况。结果 在HSG检查过程中,超液化罂粟乙碘油组不良反应发生率低于40%碘化油组,差异有统计学意义(P<0.05)。在HSG检查术后,超液化罂粟乙碘油组及40%碘化油组不明原因不孕患者的自然妊娠率均明显提升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用超液化罂粟乙碘油的不良反应发生率低于40%碘化油,但均可提升不明原因不孕患者的自然妊娠率。

宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的应用价值

目的探讨宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的应用价值。方法选取86例输卵管性不孕症患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用子宫输卵管碘油造影检查与常规治疗,研究组采用子宫输卵管碘油造影检查与宫腹腔镜联合手术治疗。比较两组临床效果。结果研究组的输卵管再通率为91.7%,对照组的输卵管再通率为51.4%,与对照组对比,研究组的输卵管再通率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组输卵管环显像和滋养血流频谱诊断率分别为95.3%、97.7%,对照组输卵管环显像和滋养血流频谱诊断率分别为81.4%、86.0%,与对照组对比,研究组输卵管环显像和滋养血流频谱诊断率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的临床效果更加显著,具有较高的诊断准确率,可以提高患者输卵管的再通率,值得临床推广。

罂粟乙碘油在子宫输卵管造影术中的临床应用

目的:分析罂粟乙碘油在子宫输卵管造影(HSG)检查中的应用价值。方法:选取2021年4月于南京医科大学附属苏州医院(苏州市市立医院)放射科行HSG检查的不孕症患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例,试验组给予子宫输卵管罂粟乙碘油造影术,对照组给予子宫输卵管碘化油造影术。比较两组术中及术后24 h不良反应发生情况,影像学诊断质量。结果:术中,试验组腹痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HSG间质部诊断图像评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罂粟乙碘油HSG较碘化油HSG可明显减轻术中下腹不适症状,可提高HSG的诊断图像质量,具有较高的临床应用价值。

动态数字化子宫输卵管造影在输卵管性不孕症中的诊断价值分析

目的探讨动态数字化输卵管造影在输卵管性不孕症中的诊断价值。方法选取2020年6月至2021年7月本院收治的80例不孕症患者作为研究对象,均采用动态数字化输卵管造影进行针对性检查,以腹腔镜输卵管通液检查结果作为金标准,分析动态数字化输卵管造影诊断价值、影像学表现,比较两种诊断方法不良反应发生情况。结果动态数字化输卵管造影诊断输卵性不孕症的准确率为83.75%,灵敏度为85.71%,特异度为79.17%,Kappa值为0.842。两种输卵管情况近、远端积水情况比较差异均无统计学意义。动态数字化子宫输卵管造影不良反应发生率为2.50%,低于腹腔镜输卵管通液检查的33.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用动态数字化输卵管造影诊断子宫输卵不孕症准确率、灵敏度均较高,且安全性较好,值得临床推广应用。

心理干预对输卵管碘油造影患者术后负性情绪、健康认知及满意度的影响

目的分析心理干预对输卵管碘油造影患者术后负性情绪、健康认知和干预满意度的影响。方法前瞻性选取2020年8月~2022年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科门诊或住院收治的需要进行输卵管碘油造影的135例患者,按照患者的就诊时间交替分入两组,心理干预组(68例)和常规干预组(67例)。常规干预组患者在造影术前、术中、术后行常规干预措施;心理干预组患者在造影术前、术中、术后行常规干预措施的同时进行心理干预。应用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMD)在输卵管碘油造影术前、后对两组患者的负性情绪(抑郁、焦虑)评估;在输卵管碘油造影术后对两组患者的健康认知和干预满意度进行评价。结果干预前,心理干预组和常规干预组患者的负性情绪SAS评分和HAMD24量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,心理干预组患者负性情绪SAS评分和HAMD24量表得分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);常规干预组患者的负性情绪SAS评分和HAMD24量表得分较干预前下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);心理干预组的负性情绪SAS评分和HAMD24量表得分明显小于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规干预组患者的健康认知量表得分(75.4±6.9)分,心理干预组健康认知量表得分(91.7±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。常规干预组患者的干预满意度得分(81.62±3.58)分,明显低于心理干预组(93.61±2.57)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对输卵管碘油造影患者进行心理干预有助于其科学认识疾病、积极看待疾病,使心情放松、缓解其负面心理情绪,提升患者的干预满意度。

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用分析

目的:评价子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值。方法:前瞻性研究分析119例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查的病例资料。结果:子宫输卵管碘油造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%(194/230),诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%(52/54),特异度为63.6%(7/11),但HSG后有17条输卵管在腹腔镜检查时出现梗阻。结论:作为一种经济的检查方法,子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,但如果输卵管中有碘油残留,应及时行腹腔镜手术清除防止输卵管进一步梗阻。

宫腔镜下输卵管插管通液术与子宫碘油造影诊断输卵管性不孕作用的研究

目的:比较宫腔镜下输卵管导管通液术与子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:对2008年1月至2009年12月880例不孕症患者行宫腔镜下输卵管插管通液术,术前均常规行子宫输卵管碘油造影术,比较两者诊断的符合率并分析两种检查方法在评价输卵管通畅度方面的特点和应用价值。结果:子宫输卵管碘油造影和宫腔镜插管通液均诊断输卵管不通784条,通畅799条,通而不畅65条,两者符合率93.6%(1648/1760),不符合率6.4%(112/1760)。HSG检查输卵管通畅度的假阳性率为11.8%(107/906)。结论:宫腔镜下输卵管导管通液术能更精确地判断输卵管的通畅度,患者未接触有害物质,同时可以直接观察宫腔情况并治疗。在判定输卵管梗阻部位方面HSG优于宫腔镜检查。

子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的研究

【目的】通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影对引起女性不孕症的输卵管病变的筛查与诊断价值。【方法】以2005年1月至2009年11月因存在输卵管阻塞或粘连因素,在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科住院进行腹腔镜检查的288例女性不孕症患者作为研究对象,以腹腔镜直视下输卵管通液术为明确输卵管是否畅通的"金标准",与术前子宫输卵管碘油造影的结果进行比较,判断后者诊断输卵管病变的敏感度和特异度。【结果】子宫输卵管碘油造影对输卵管通畅度诊断的总体敏感度为94.69%,特异度为41.96%;对输卵管近端阻塞诊断的敏感度和特异度分别为92.60%,74.71%;对输卵管积水诊断的敏感度和特异度分别为82.18%,91.98%;对输卵管伞部粘连诊断的敏感度和特异度分别为23.07%,75.54%;诊断双侧输卵管阻塞的敏感度为60.66%,特异度为82.83%。【结论】子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,有较高的敏感度;对输卵管近端阻塞及输卵管积水有较高的诊断价值,但对输卵管伞端粘连的诊断价值较小。子宫输卵管碘油造影可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据。

碘化油和碘佛醇在数字化子宫输卵管造影中的对比研究

目的:对比分析在数字胃肠机下分别行碘油和碘佛醇子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)的优缺点及临床应用价值。方法:随机抽取我院2010年1月至2014年8月在数字胃肠机下分别使用碘油和碘佛醇行子宫输卵管造影的患者各400例,统计对比分析两种造影剂在影像质量、诊断结果、安全性、腹痛发生率、逆流及省时方便等方面的差异性。结果:两种造影剂在影像质量、诊断结果方面无明显差异(P>0.05),而安全性、腹痛发生率、逆流及省时方便方面,碘佛醇明显优于碘化油(P<0.05)。结论:非离子型水溶性造影剂碘佛醇更安全、副作用更少,患者更少痛苦且省时方便,值得推广应用。

子宫输卵管三维超声造影与X线碘油造影的比较

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-HyCoSy)在检查输卵管通畅性方面的应用价值。方法 40例不孕症患者分别接受3D-HyCoSy和X线子宫输卵管碘油造影(HSG),其中5例接受了腹腔镜检查,比较3D-HyCoSy和HSG在评价输卵管通畅性方面的差异。结果 3D-HyCoSy获得的子宫宫腔和输卵管图像立体、清晰,引起的不良反应小。40例患者中,3D-HyCoSy与HSG均显示输卵管通畅41条,通而不畅8条,阻塞18条,两者诊断符合率为84.8%,Kappa分析结果提示两种检查方法评价输卵管通畅性的一致性"较好"(P值=0.000,Kappa值=0.729)。与5例腹腔镜检查结果相比,3D-HyCoSy与HSG的诊断准确率均为100%。结论 3D-HyCoSy能全面、准确、客观、安全地评价输卵管通畅情况,有望成为诊断输卵管通畅性的首选检查方法。

评价子宫输卵管碘油造影后自然妊娠结局

目的评价女性不孕症患者经子宫输卵管碘油造影（HSG）检查后1年内自然受孕率。方法对1 068例女性不孕患者行HSG检查后1年内进行随访,根据检查结果区分：A组：双侧通畅;B组：双侧阻塞;C组：一侧通畅,另一侧阻塞;D组：一侧通畅,另一侧不全阻塞;E组：双侧不全阻塞;F组：一侧阻塞,另一侧不全阻塞;G组：至少有一侧积水或粘连。比较不同输卵管检查结果的自然妊娠率。结果至少一侧输卵管通畅及双侧输卵管不全阻塞的自然妊娠率与双侧通畅相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;HSG术后2~5个月累计自然妊娠率最高,波动在15.3%~19.0%;6~7月居中（7.3%~9.2%）;8~12月最低（0.6%~2.5%）。HSG术后第8个月起,自然妊娠率呈现出明显下降趋势（P〈0.05）。结论至少一侧输卵管通畅或双侧输卵管不全阻塞仍可期待自然妊娠。对以上患者HSG检查后超过8月仍不孕,应该采取积极有效的治疗措施。对双侧输卵管阻塞患者应积极采取辅助生殖技术助孕。

子宫输卵管碘油造影术围手术期护理

目的:探讨子宫输卵管碘油造影术围手术期的护理措施及效果。方法:对934例行子宫输卵管碘油造影术的患者,除按常规进行操作外,特别注重了手术前后、术中护理及心理护理。结果:921例(98.60%)手术顺利完成。11例出现不良反应者经处理后恢复良好,所有患者安全渡过围手术期。结论:有效的围手术期护理措施是子宫输卵管碘油造影术成功的保障。

数字胃肠机下子宫输卵管碘油造影在不孕症中的应用

目的:探讨数字胃肠机下子宫输卵管碘油造影在女性不孕症中的临床应用价值。方法:回顾性分析800例女性不孕症患者的临床和影像资料,其中原发性不孕症患者243例,继发性557例。所有病例均在数字胃肠机电视透视下动态观察子宫输卵管的充盈、通畅情况,并进行数字化摄影,且在24h后复查摄片。结果:子宫腔正常736例,异常64例;输卵管,双侧通畅164例,双侧异常(通而不畅/欠畅、不通、梗阻积水及黏连包裹等)314例,单侧异常322例;静脉、淋巴显影者83例;盆腔黏连者298例;子宫输卵管均正常者156例。结论:数字胃肠机下子宫输卵管碘油造影能清楚地显示子宫输卵管的形态,输卵管是否通畅,输卵管梗阻的部位和程度以及黏连情况,对不孕症患者的临床治疗具有重要的指导意义。