320层动态容积CT血管成像在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨320层动态容积CT血管成像在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法回顾性分析30例临床确诊为肺动脉栓塞的320层动态容积CT肺动脉成像资料,并用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等方法显示肺动脉。结果 30例患者中,其中左右肺动脉栓塞有15支,叶肺动脉栓塞30支,段及亚段肺动脉栓塞60支。偏心型45支,闭塞型40支,中央型12支,附壁环形型5支。结论 320层动态容积CT肺动脉成像可作为肺动脉栓塞诊断的首选方法。

动态CTA结合CTP成像对偏头痛患者血管形态学及脑血流量改变的评价

目的分析动态CT血管造影(CTA)结合CT灌注成像(CTP)在偏头痛患者血管形态学改变及脑血流量改变评价中的价值。方法选取2021-08—2023-08大庆油田总医院收治的60例偏头痛患者为研究对象,根据患者是否存在先兆症状分为MA组(32例)和MoA组(28例),所有患者在偏头痛症状消失3 d后的非发作期(对照组)再次进行颅脑动态CTA与CTP检查,并与发作期进行对比,比较MA组、MoA组血管痉挛、血流量异常发生率、rCBF变化情况及不同脑叶镜像ROI区血流量AI值。结果MA组患者的血管痉挛发生率31.25%,rCBF增加发生率59.38%,均高于MoA组的7.14%、17.86%,rCBF减少的发生率25.00%,低于MoA组的64.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的头痛位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA组、MoA组与对照组额叶、颞叶、枕叶、小脑、顶叶等不同脑叶镜像ROI区血流量AI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTA结合CTP检查能够较好地评价偏头痛患者血管形态学及脑血流量改变,可作为临床诊疗的重要依据。

多层螺旋CT血管成像动态图像后处理对脑血管畸形病变的诊断价值研讨

目的研究多层螺旋CT血管成像动态图像后处理运用于脑血管畸形病变患者中的效果。方法随机选取2020年10月—2023年10月聊城市人民医院接诊的70例疑似脑血管畸形病变患者为研究对象,将数字减影血管造影结果作为诊断金标准,并且提供多层螺旋CT血管成像动态图像后处理,应用CT多平面重组、三维容积漫游及联合诊断分析诊断效能。结果数字减影血管造影阳性检出率为48.57%,CT多平面重组诊断阳性检出率为42.86%,三维容积漫游诊断阳性检出率为44.29%,联合检查阳性检出率为51.43%。CT多平面重组诊断、三维容积漫游诊断的灵敏度、特异度、准确度相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。联合诊断的灵敏度、准确度显著高于CT多平面重组诊断,差异有统计学意义(P均<0.05)。三维容积漫游诊断、联合诊断的灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论多层螺旋CT血管成像动态图像后处理中,CT多平面重组联合三维容积漫游诊断运用于脑血管畸形病变患者中具有较高的诊断效能,诊断价值高。

冠状动脉CT血管成像联合动态心电图在冠心病临床诊断中的价值分析

目的:探析冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合动态心电图(DCG)在冠心病(CHD)临床诊断中价值。方法:选择2020年1月—2023年12月苏州大学附属第一医院收治的85例疑似CHD患者为研究对象,所有患者均接受CCTA、DCG检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,比较CCTA、DCG单独及联合诊断的结果。结果:85例疑似CHD患者经CAG检查显示,有52例确诊为CHD;CCTA检查检出54例阳性,31例阴性;DCG检查检出44例阳性,41例阴性;CCTA+DCG检查检出56例阳性,29例阴性。CCTA联合DCG诊断准确率高于CCTA、DCG单独检查,诊断灵敏度、阴性预测值高于DCG检查(P<0.05)。结论:CCTA联合DCG检查在CHD患者疾病诊断方面具有较高价值,有利于提高诊断灵敏性与特异性,进一步提升CHD临床诊断价值。

冠状动脉CT血管成像配合动态心电图检查对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的分析冠状动脉CT血管成像配合动态心电图检查在冠心病心肌缺血中的诊断价值。方法纳入2023年1月至2023年5月我院收治的856例疑似冠心病心肌缺血患者,行冠状动脉CT血管成像及动态心电图检查,以核素心肌灌注显像为金标准,比较冠状动脉CT血管成像配合动态心电图检查在冠心病心肌缺血中的诊断价值。结果核素心肌灌注显像结果显示,856例患者中阳性526例,阴性330例。冠状动脉CT血管成像配合动态心电图的准确度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于冠状动脉CT血管成像、动态心电图单独检查(P<0.05)。结论冠状动脉CT血管成像配合动态心电图检查在冠心病心肌缺血中的诊断效能较高,可为临床治疗提供更准确的依据。

低剂量容积动态时相重建术在肺动脉CT血管成像中的运用价值

目的:探讨基于低剂量容积CT动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性.方法:前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者,随机分为A组和B组,分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像,A组根据重建方式又分为3个亚组,即A1组(动态CT血管成像动脉期重建)、A2组(时相血管成像重建)和A3组(4D降噪时相血管成像重建).分别在A组各亚组和B组图像的肺动脉干及各级分支选取感兴趣区域,测定血管腔CT值、噪声,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).采用5分法对肺动脉血管的图像质量作出主观评价,统计分析客观指标与主观评价.结果:A组血管腔CT值、噪声、SNR、CNR均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组各亚组的血管腔CT值均高于B组,差异有统计学意义(均P<0.001),以A2组最高;噪声值仅A1组与B组间差异有统计学意义(P=0.009);SNR在A2组、A3组与B组间差异均有统计学意义(P=0.031,P=0.007),以A3组最高;CNR仅A3组与B组间差异有统计学意义(P=0.038).A组和B组的肺动脉可诊断率、图像质量主观评分差异均有统计学意义(P<0.001);A2组和A3组的肺动脉可诊断率均为100%;A2组和A3组的图像质量主观评分与其余各组比较,差异均有统计学意义,A2组和A3组之间差异无统计学意义.结论:低剂量容积动态时相重建技术可明显改善肺动脉CT血管成像图像质量,尤其可提高肺动脉亚段以下5、6级分支的显示质量,有利于肺栓塞的诊断.

320排容积CT“Target CTA扫描模式”在低心率患者冠状动脉CT血管成像中的应用探究

目的探讨320排容积CT“Target CTA(Computed Tomography Angiography)扫描模式”在心率低于75次/min的患者行冠脉CT血管成像的可行性。方法收集拟行冠状动脉CT血管成像且静息状态下心率低于75次/min的患者78例为研究对象,并进行随机分组:A组39例采用传统的前瞻性心电门控采集模式,曝光时间窗(R-R间期的35%~85%);B组39例采用第二代320排容积CT所自带的Target CTA采集模式,Target Phase设置为R-R间期的75%时间点。主观图像质量采用4分制进行分级和评估。客观图像质量采用主要分支血管CT值、图像噪声、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)进行评估,并统计有效辐射剂量(Efective Dose,ED)。结果采用第二代320排容积CT Target CTA采集模式比传统的前瞻性心电门控采集模式减少了66.1%的ED值[(5.9±1.0)mSv vs.(2.0±0.7)mSv],差异有统计学意义(t=-15.175,P<0.05)。A组和B组扫描模式下的噪声、SNR和CNR差异及图像质量主观评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论第二代320排容积CT Target CTA扫描模式对于心率低于75次/min的患者行冠脉CT血管成像,可以在保证图像质量的前提下,大幅度降低辐射剂量。

320排CT心脏四维容积动态成像评价先天性心脏病患者左心室功能研究

目的:探讨320排CT心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)评价先天性心脏病(CHD)患者左心室功能的价值。方法:选取医院收治的12例CHD患者,所有患者均行4D-CCTA检查及二维超声心动图检查,记录并对比患者左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)等指标;分析两种检查方法所测定结果的相关性以及4D-CCTA检查在先天性心脏病左心室功能检查中的价值。结果:4D-CCTA检查测定的EDV、SV及EF高于二维超声心动图测量值,ESV低于二维超声心动图测量值,但差异均无统计学意义。Pearson线性相关分析显示,4D-CCTA与二维超声心动图两种检查方式测定的EDV、ESV、SV及EF均具有较好的相关性(r=0.962,r=0.928,r=0.925,r=0.909;P<0.05)。4D-CCTA与二维超声心动图检查的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.892及0.875。结论:4D-CCTA与二维超声心动图在评价CHD患者左心室功能方面具有较高的相关性,能够准确评估CHD患者的左心室功能。

动态心电图联合CT血管成像对冠心病心肌缺血的诊断效能

目的:探讨动态心电图(DCG)联合CT血管成像(CTA)对冠心病心肌缺血的诊断效能。方法:选取2020年1月—2023年1月盐城市第三人民医院收治的116例疑似冠心病心肌缺血患者作为研究对象,将冠状动脉造影(CAG)作为检验金标准,所有患者均进行DCG、CTA检查,比较DCG、CTA、DCG联合CTA诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:116例疑似冠心病心肌缺血患者,CAG诊断冠心病心肌缺血阳性72例,DCG诊断阳性51例,CTA诊断阳性60例,经DCG联合CTA诊断阳性68例。三种检测方法诊断冠心病心肌缺血敏感度、准确度、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且DCG联合CTA诊断冠心病心肌缺血敏感度、准确度、阴性预测值最高;但三种检测方法特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCG联合CTA在冠心病心肌缺血的诊断上表现出高敏感度、准确度、阴性预测值,优于两者单一检测。

320排动态容积CT血管成像在婴幼儿冠状动脉瘘诊断中的应用

目的探讨320排动态容积CT(320-slice dynamic volume CT,DVCT)血管成像在婴幼儿冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)诊断中的应用价值。方法回顾性分析8例诊断冠状动脉瘘患儿的临床和影像资料,年龄最小者61 d,最大者3岁,男3例,女5例。所有患儿均行低剂量前瞻性心电门控下DVCT血管成像,将获得的数据进行容积再现、多平面重建、最大密度投影,分析冠状动脉走行及心内外结构,计算有效辐射剂量,并与心脏彩超及手术结果对照。结果所有患儿的图像均为可诊断图像,左冠状动脉-右心室瘘2例,右冠状动脉-右心室瘘3例,左、右冠状动脉-右心室瘘1例(合并肺动脉闭锁,动脉导管未闭,左肺动脉发育不良),左冠状动脉-左心耳瘘1例(合并左冠状动脉走行变异),肺动脉主干-左心房瘘1例(合并主动脉骑跨,室间隔缺损,右位主动脉弓,左、右肺动脉起源于降主动脉)。平均辐射剂量约3.786 m Sv。结论低剂量DVCT血管成像可清晰显示婴幼儿冠状动脉瘘的起源、走行及瘘口情况,同时可明确诊断有无合并其他发育畸形,检查快速、无创、安全。

320排动态容积CT脑血管4D DSA成像的初步讨论

目的：评价320排CT在脑血管4D DSA成像技术的初步应用。方法：应用东芝320排动态容积CT,对临床32例患者进行宽探测器平台下动态容积扫描,并对图像结果进行评价,与常规脑血管DSA造影（使用造影剂剂量24~36mL,检查时间10~20min）对比。结果：32例患者均一次成像获得满意效果,无阶段伪影,平均射线剂量ED为（5.46±0.63）mSv,低于文献报道常规DSA脑血管造影诊断剂量ED（10.01±6.85）mSv。结论：320排动态容积CT脑血管4DDSA成像图像质量高,检查时间缩短,320排冠状动脉成像的剂量远远低于常规脑血管DSA造影的剂量。

动态容积灌注CT成像多维度显示直肠癌及对肠系膜下动脉的可行性研究

目的:探究采用一站式低管电压、高浓度造影剂及高流速注射方法采集动态容积灌注CT(dVPCT)图像集,经后处理重建多期增强图像结合多平面重建(MPR)对直肠癌进行术前T分期,肿瘤灌注分析,并同时三维重建肠系膜下动脉且对其分型及清晰度等可行性研究。方法:回顾性分析我院于2020年4月至12月间经腹腔镜直肠癌根治手术的临床及病理资料术后病理诊断为直肠腺癌(非特殊型)并行全腹部dVPCT成像患者共107例;采集数据采用低管电压、高浓度造影剂及高流速注射速率19期dVPCT数据集图像经后处理并研究观察以下指标:(1)重建全腹部多期增强图像,包括动脉期、肿瘤强化最佳期、门静脉期并结合MPR评估直肠癌T分期准确性;(2)基于动脉期图像三维重建肠系膜下动脉(IMA),并对(1) IMA及其主要分支,包括左结肠动脉(LCA)、乙状结肠动脉(SA)、直肠上动脉(SRA)走行解剖分型进行评估,(2)基于血管三维重建图像中的曲面重建测量IMA根部至LCA起始端纵向距离,(3)对IMA显示效果进行评估;同时三维重建血管与肿瘤融合图像;(3)经体部肿瘤灌注后处理了解直肠癌与正常肠壁多个灌注参数情况,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及渗透性(FE)。结果:107例研究对象中女性42例,男性65例,平均年龄66.27±10.83岁,BMI为23.11±2.96kg/m2;1)基于术后病理分期,直肠癌术前多期重建图像T分期总体准确性约为87.9%;2)107例患者血管三维重建图像中IMA、LCA、SA、SRA的解剖走行为:I型(直乙共干型) 52例(50.5%);Ⅱ型(左乙共干型) 46例(43.0%);Ⅲ型(全支共干型) 7例(6.5%);IV型(无左结肠动脉型) 0例,且IMA总体显示效果较好或很好。3)IMA曲面重建测量IMA根部至LCA起始端纵向距离平均值约为3.8cm(1.7cm-7.8cm);4)灌注伪彩图显示直肠癌全肿瘤多个灌注参数与正常肠壁存在差异。结论:基于一站式低管电压、高浓度造影剂及高流速注射速率方法采集dVPCT数据集可重建多期增强图像,并结合MPR仍可为原发性直肠癌的术前评估提供可靠的影像学依据;基于动脉期图像三维重建IMA的图像总体效果较好或很好,且可显示其重要分支分型及走行,为腹腔镜手术提供重要术前动脉处理依据;基于一站式低辐射剂量dVPCT可对直肠癌肿瘤进行灌注功能性评估,因其稳定性及可重复性强,在肿瘤诊断及新辅助治疗疗效评估方面具有较大潜能。

冠状动脉CT血管成像联合动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断效能分析

目的:研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)配合动态心电图(DCG)对冠心病(CHD)心肌缺血的诊断效能。方法:挑选2017年1月至2020年12月我院疑似CHD心肌缺血患者100例,均进行CCTA和DCG检查,以核素心肌灌注检查(MPI)检查为“金标准”,分析CCTA、DCG单独检查及联合检查的诊断结果与诊断效能,分析其影像学特征。结果:本实验100例疑似CHD心肌缺血患者,经MPI检出阳性62例,阴性38例;DCG检出阳性44例,阴性29例;CCTA检出阳性52例,真性26例;联合检查检出阳性59例,阴性30例。二者联合诊断敏感度95.16%(59/62)、准确度89.00%(89/100)、阴性预测值90.91%(30/33)较DCG诊断70.97%(44/62)、73.00%(73/100)、61.70%(29/47)和CCTA诊断83.87%(52/62)、78.00%(78/100)、72.22%(26/36)高(P<0.05)。结论:CCTA配合DCG诊断CHD心肌缺血,可以提高诊断准确度、敏感度、阴性预测值,临床应用价值突出。

320排动态容积CTA诊断脊髓血管畸形的价值

目的探讨320排动态容积CTA对脊髓血管畸形的诊断价值。方法 2013年1月至2016年6月应用320排动态容积CTA共诊断脊髓血管畸形20例,其中16例CTA检查后1周内行DSA检查。结果同时完成CTA和DSA检查的16例脊髓血管畸形中,10例CTA与DSA获得的诊断相符,包括髓内动静脉畸形2例、髓周动静脉瘘3例和硬脊膜动静脉瘘5例。2例髓周动静脉瘘在CTA显示的供血动脉(1例)、病变范围(1例)与DSA不符;3例硬脊膜动静脉瘘在CTA未显示供血动脉,其中2例在DSA未显示异常血管结构;1例海绵窦硬脑膜动静脉瘘在CTA被误判为髓内动静脉畸形。结论 320排动态容积CTA可作为筛查脊髓血管畸形的重要手段,但CTA可能遗漏小的供血动脉,或因扫描范围受到限制有可能导致脊髓血管畸形类型的误判。

关于320排动态容积CT脑血管4D DSA成像的讨论

目的探讨脑血管4D DSA成像中应用320排动态容积CT技术的临床效果。方法参研对象选取2017年2月至2018年2月医院诊治的35例脑血管疾病患者,所有患者均在宽侧探器平台下使用320排CT进行动态容积扫描,并且与常规脑血管DSA造影检查进行比较,评价扫描图像结果。结果所有患者均在扫描成像后获得了良好的效果,图像无伪影,且320排CT4D DSA成像中使用的剂量少于常规脑血管DSA造影中使用的剂量。结论脑血管疾病患者应用320排动态容积CT4D DSA成像中,具有检查时间短、图像质量高以及使用剂量少等优点,值得推广。

640层动态容积CT血管造影联合心脏超声评估经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损的价值研究

目的:探讨640层动态容积CT血管造影(CTA)联合超声评估经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损(ASD)的诊断价值。方法:选取医院收治的102例ASD患儿,采用随机数表法将患儿分为观察组(52例)和对照组(50例),均行经右颈内静脉封堵治疗,其中观察组采用640层动态容积CTA联合心脏超声评估指导ASD;对照组采用心脏超声评估ASD,观察两组患儿手术情况、手术前后心脏结构及功能。结果:观察组手术时间和心内操作时间分别明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-4.283,t=-4.339;P<0.05)。观察组ASD等效圆直径、ASD横径及ASD上下径手术前后测量差值明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.567,t=-15.325,t=-7.964;P<0.05)。观察组术后1年左房收缩末期横径(LAETD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.807,t=2.473,t=2.670;P<0.05),而右心室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉内径(PAD)和右室射血分数(RVEF)明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.404,t=-2.421,t=-3.491;P<0.05)。观察组术后7 d时血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-10.075,t=-11.814,t=-5.157;P<0.05)。结论:640层动态容积CTA联合超声检查能准确评估小儿ASD,有助于缩短经右颈内静脉封堵治疗的手术时间,可改善患儿心脏重构和心功能,对患儿心肌损伤轻。

动态脑CT灌注成像对缺血性脑血管病的诊断价值探讨

目的分析缺血性脑血管病应用动态脑CT灌注成像的诊断价值。方法68例缺血性脑血管病患者作为研究对象,均接受多层螺旋CT平扫和动态脑CT灌注成像检查。比较患者患侧与健侧区域及发病<12 h与发病12~30 h的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)。结果患者患侧区域的CBF(45.87±2.60)ml/(100 g·min)、CBV(3.54±0.63)ml/100 g均小于健侧的(50.44±4.35)ml/(100 g·min)、(4.62±0.81)ml/100 g,TTP(12.00±5.52)s长于健侧的(8.15±3.67)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者发病<12 h的CBF(41.87±2.60)ml/(100 g·min)、CBV(3.12±0.63)ml/100 g大于发病12~30 h的(32.44±4.35)ml/(100 g·min)、(2.64±0.21)ml/100 g,TTP(10.15±3.67)s短于发病12~30 h的(16.45±11.55)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病动态脑CT灌注成像应用效果确切,对缺血性脑血管病的诊治提供了参考。

动态容积CT血管造影CT灌注成像一体化技术对急性缺血性脑卒中患者的临床价值研究

目的:分析全脑动态容积CT血管造影CT灌注成像(CTA-CTP)一体化技术对急性缺血性脑卒中(CIS)患者的临床应用价值。方法:选择医院收治的98例CIS患者,从出现症状至基线影像学检查时间间隔<24 h,患者均完成CTP-CTA一体化检查,比较各患者脑区域全脑病灶脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数图,分析对比患者梗死区与健侧区各项灌注参数的差异。结果:98例患者中梗死灶78例,半暗带85例。CTP检查发现,梗死区的CBF、CBV水平明显低于对应健侧区,MTT及TTP水平明显高于对应健侧区,差异有统计学意义(t=17.253,t=25.009,t=8.821,t=19.025;P<0.05);对应健侧区、半暗带及梗死区三部位CBF、MTT和TTP两两相比,差异有统计学意义(F=157.580,F=117.680,F=59.960;P<0.05),梗死区CBV水平与对应健侧区及半暗带差异有统计学意义(F=266.030,P<0.05)。超CIS(超急性缺血性脑卒中)患者18例,CIS患者80例。CTA检查额顶叶病变阳性率为47.37%,基底节-侧脑室层面的病变阳性率为45.45%,缺血范围较大者阳性率为81.48%。结论:CTA-CTP一体化技术可清楚显示狭窄或闭塞的动脉及形成的侧支循环,并可准确评估急性期缺血性脑卒中患者的脑灌注情况,有效评估脑组织侧支循环状态和患者预后情况。

动态CT血管成像在缺血性脑卒中侧支循环方面的诊断价值

目的:评价动态CT血管成像在缺血性脑卒中侧支循环方面的诊断价值。方法:选取梧州市红十字会医院2021年6月-2023年6月收治的60例缺血性脑卒中患者,患者入院后均接受对症支持治疗,同时采用动态CT血管成像检查,评估动态CT血管成像检查对缺血性脑卒中侧支循环方面的诊断价值,对于其中侧支循环不良的患者(23例)随访完成头部数字减影血管造影检查,评估检查结果的一致性。结果:动态CT血管成像检查结果显示,60例缺血性脑卒中患者中19例脑血管无异常,41例显示脑血管狭窄或梗死;41例脑血管狭窄或梗死患者中侧支循环良好18例,侧支循环不良23例。数字减影血管造影检查结果显示,23例侧支循环不良患者的随访结果和动态CT血管成像检查结果保持一致。侧支循环良好组病灶侧CBF低于健侧,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)长于健侧(P <0.05);侧支循环不良组病灶侧脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)低于健侧,MTT、TTP长于健侧(P <0.05);侧支循环良好组病灶CBV、CBF高于侧支循环不良组(P <0.05),两组MTT、TTP比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:采用动态CT血管成像能有效评估缺血性脑卒中侧支循环情况,对临床下一步诊断和治疗有积极的意义。

冠状动脉CT血管成像联合动态心电图检查对ST段抬高型心肌梗死定位罪犯血管的诊断价值

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)联合动态心电图(DCG)检查对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)定位罪犯血管的诊断价值。方法对191例STEMI患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影(CAG)为金标准,分析DCG、冠状动脉CTA单独与联合检查对STEMI定位罪犯血管的准确率、一致性以及诊断效能。结果191例STEMI患者351支血管中,经CAG检测出罪犯血管243支(69.23%)。DCG、冠状动脉CTA单独检测与金标准一致性一般,Kappa值分别为0.45、0.54;二者联合检查与金标准一致性较好,Kappa值为0.89。二者联合检测对STEMI罪犯血管各诊断效能及各分支的检出率均高于单独检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.30~54.84,P值均<0.05)。结论冠状动脉CTA联合DCG检查具有较高的诊断价值,可准确定位STEMI罪犯血管,有利于初步鉴别诊断。