西安市2004年度7～9岁初小学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用前瞻性调查设计,对初小学生(小学1～3年级)1093人2186眼动态眼屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:初小学生近视眼的发病率为54.7%,其中45.7%的低度近视,8.2%的中度近视,0.8%的高度近视;正视眼占40.5%,尚有4.8%的远视眼;3个年级各屈光构成比相比,正视和低度近视组为主要构成。平均屈光度(-1.02±1.48)D,其中,3个年级平均屈光度分别为:小1(-0.82±1.42)D,小2(-1.06±1.55)D,小3(-1.18±1.45)D,组间有显著性差异。女生组平均屈光度(-1.15±1.57)D,大于男生组(-0.91±1.39)D;低近、高近组女生平均屈光度大于相应男生组。提示初小阶段右眼组平均屈光度(-1.05±1.53)D大于左眼组(-0.98±1.43)D。女生右眼组平均屈光度大于女生左眼组。低近右眼平均近视屈光度大于左眼。结论:初小各年级学生的眼屈光状态,特别是小学1年级已呈现近视化,主要构成是低度近视。女生的近视进展趋势仍早于男生,右眼近视化进展期早于左眼。

高中各年级动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校中学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用前瞻性调查设计,对西安市城区重点中学2002/2004年度高中学生1385人2770眼动态屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:高中学生(年龄16～18岁)在正常动态情况下,近视眼的发病率为94%,其中41.7%的低度近视,40.0%的中度近视,12.3%的高度近视;正视眼仅占3.8%,尚有2.2%为远视眼;3个年级组各屈光构成比相比,高度近视、远视组在3a间基本稳定,而高三年级在低度近视组、正视组明显下降的同时,中度近视组明显升高。高中平均屈光度(-3.39±2.34)D,其中低度近视平均(-1.83±0.75)D,中度近视平均(-4.38±0.85)D,高度近视平均(-7.49±1.28)D。3个年级平均屈光度为:高一(-3.29±2.49)D,高二(-3.09±2.31)D,高三(-3.57±2.25)D,组间和总体均有显著性差异(P<0.01)。女生组平均屈光度(-3.46±2.35)D,大于男生组(-3.31±2.32)D(P=0.093);其他屈光度组间在性别中无显著性差异。眼别中右眼平均屈光度(-3.51±2.25)D大于左眼(-3.27±2.42)D(P=0.008)。女生右眼平均屈光度大于左眼(P=0.030)。远视组右眼平均屈光度小于左眼(P=0.004)。结论:高中学生屈光状态趋于平稳的同时,近视眼的构成比中在高三年级继续有低度近视向中度近视发展变化,致使高中总体屈光状态呈平缓近视化趋势;女生在近视化进展期早于男生,女生右眼在高中屈光近视化进展期早于左眼,应针对高中年级学生这一人群的用眼状态采取综合、简易的手段,对其近视度数进行医疗干预。

西安市2003年中学生动态眼屈光状况调查

目的:对中学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行调查,为青少年眼保健提供研究资料。方法:采用横断面调查设计,对中学生3711人次7422眼动态眼屈光状态等指标进行采集,用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:1)中学生(年龄13～18岁)在正常动态情况下,近视眼的检出率为91.2%,其中低度近视为51.7%,中度近视31.8%,高度近视7.7%,正视眼仅占5.7%,远视眼占3.1%;2)中学生平均屈光度为(-2.76±2.24)D,其中低度近视平均(-1.68±0.76)D,中度近视平均(-4.35±0.84)D,高度近视平均(-7.47±1.33)D。6个年级平均屈光度为:初1(-1.57±1.66)D,初2(-1.94±2.04)D,初3(-3.26±2.09)D,高1(-3.29±2.49)D,高2(-3.09±2.31)D,高3(-3.57±2.25)D。6个年级间的屈光度比较有显著性差异(P=0.000),初三与高一、高二间无显著性差异;3)女生组平均屈光度大于男生组;综合中学生全体,女生为(-2.88±2.25)D,男生为(-2.65±2.23)D,统计学提示性别的显著性差异(P=0.000),说明中学阶段女生的近视进展趋势均早于男生;4)眼别中右眼组平均屈光度[(-2.86±2.19)D]大于左眼组[(-2.67±2.29)D](P=0.000),男女生右眼组平均屈光度大于其相应左眼组(P男=0.045,P女=0.002),低度近视组右眼平均屈光度大于左眼(P=0.015),提示中学阶段右眼在近视化进展期早于左眼。结论:6个年级相比,中、高度近视组在初3年级明显升高,正视、远视组在6年间递减,提示近视眼的检出率在初三年级及其以后发生了明显增加。整个中学阶段,学生的屈光度在初中,尤其是初三年级有明显的近视化,高一、高二稳定,在高三年级有继续向近视发展的趋势。女生在近视进展期早于男生,右眼早于左眼。应针对中学各年级学生这一人群的近视化发展趋势,采取积极措施,对其近视化过程进行医学干预。

西安市2004年度4～6年级小学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用前瞻性调查设计,对4～6年级小学生953人1906眼动态屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:4～6年级小学生在正常动态情况下,近视眼的发病率为74.5%,其中57.9%的低度近视,15.0%的中度近视,1.6%的高度近视;正视眼仅占22.2%,尚有3.4%的远视眼;3个年级组各屈光构成比相比,正视和低度近视组仍为主要构成,但较初小的低度近视比重上升,导致在其他构成基本稳定的同时,近视检出率升高。4～6年级小平均屈光度(-1.67±1.67)D,其中3个年级平均屈光度为:小4(-1.46±1.57)D,小5(-1.74±1.73)D,小6(-1.82±1.68)D,组间有显著性差异。女生平均屈光度(-1.74±1.64)D,大于男生(-1.61±1.69)D,提示4～6年级阶段女生的近视进展趋势仍早于男生。右眼平均屈光度(-1.73±1.63)D大于左眼(-1.611.69)D。结论:4～6年级各年级小学生总体屈光状态呈近视化上升趋势,右眼、女生在4～6年级屈光近视化进展期早于左眼、男生。

某市第六中学初中三年级动态眼屈光状况的调查

目的对在校初中三年级学生眼健康状况的基本情况进行调查,对青少年眼保健提供基础资料。方法采用国际标准视力表、自动验光仪、自动眼压计、裂隙灯显微镜、直接检眼镜等眼科专业仪器和方法进行客观分析。结果初三学生284人(518只眼)在正常动态情况下,轻度近视占52%,中度占28%,高度近视占14%,正视6%,其中女生近视>男生近视。讨论通过检测,提升初中三年级高中升学考试对学生的屈光状态有一定的影响,呼吁家庭和社会对近视有正确的认识,做到早期发现,早期矫正。

西安市城区重点中学2002～2004年度高中一年级学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的 对在校中学生眼健康状况的基本情况进行调查，为青少年眼保健提供基础资料。方法 采用前瞻性调查设计，对高一学生眼眼压、动态眼屈光状态等指标进行采集，输入编辑的专项应用程序，用SPSS11．0软件行统计分析。结果 高一学生(平均年龄16岁)在正常动态情况下，近视眼的患病率93．8％，其中低度近视为46．4％，中度近视34％，高度近视13．4％，正视眼4．0％，远视眼2．1％。平均屈光度为(-3．29±2．49)D，其中低度近视平均(-1．79±0．75)屈光度(D)，中度近视平均(-4．34±0．88)D，高度近视平均(-7．77±1．46)D。较初一年级相比，男女生屈光度数之间、左右眼远视组有显著性差异，左右眼之间已无显著性差异，各近视组度数明显增加。结论高中一年级学生这一人群的的屈光度状态较初一已发生了质的变化，与初三、高三的各项指标近似，提示初中三年级的屈光发育对以后的近视发展具有重要的意义；初三各项指标均高于高一这一结果提示，高中升学考试对学生的屈光状态有着一定的影响，也间接证明过度近距离用眼导致眼过度调节，形成调节性(假性)近视，这种近视可通过长时间的休息得到一定缓解和恢复原有屈光度。提示应针对高中一年级学生这一人群的用眼状态采取综合、简易的手段，对其近视度数进行医疗干预。

眼屈光动态变化的理想值在镜方中的作用

人眼是个动态变化的精密器官,自出生到发育成熟,其屈光特性的发育是最重要的功能表现。从实用性来讲.理想的屈光并非是正视眼.随着生长发育的进程,人眼屈光可逐渐达到或通过正视点,但不会停留在正视点上。由于屈光变化的这一动态过程,人们对屈光的生理要求,不同年龄是不相同的。理想的屈光度即为不同年龄的动态分布中的生理屈光值: 年龄小于18岁:远视250—150度;18—30岁;

西安市城区2002～2004年度7～18岁重点中小学学生动态眼屈光状况调查

目的对在校中小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法采用横断面调查设计,用自动验光仪(NIKONSPEEDY-K)非散瞳情况下对中小学生5757人次11514眼动态眼屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果1.中小学生(年龄7～18岁)在正常动态情况下,近视眼的检出率为81.4%,在小学1年级(7岁)、初中1年级(13岁)、初中3年级(15岁)、高中3年级(18岁)近视检出率分别为48%、84%、95%、95%。其中51.6%为低度近视,24.5%中度近视,5.3%高度近视;正视眼仅占15.1%,尚有3.5%的远视眼;在初小、高小、初中、高中4个阶段不同屈光状态的变化:高度近视、中度近视逐渐增加,分别由0.8、8.2%上升至7.7、31.8%,正视、远视逐渐下降,分别由40.5、4.8%下降至3.8、2.2%,低度近视在41.7～57.9%间波动。2.中小学平均屈光度(-2.25±2.15)D。4个阶段平均屈光度为:初小(-1.02±1.48)D,高小(-1.67±1.67)D,初中(-2.39±2.10)D,高中(-3.39±2.34)D;小学阶段平均屈光度为(-1.32±1.60)D,中学阶段平均屈光度为(-2.76±2.24)D。性别中,女生平均屈光度(-2.38±2.17)D高于男生(-2.13±2.12)D。眼别中,右眼平均屈光度(-2.33±2.13)D高于左眼(-2.17±2.18)D。各组间有显著性差异(P=0.000)。小1和高3的平均屈光度为(-0.82±1.42)D和(-3.57±2.25)D,而高3男生的平均屈光度为(-3.64±2.19)D,女生为(-3.50±2.31)D。其中低度近视平均(-1.64±0.73)D,中度近视平均(-4.31±0.84)D,高度近视平均(-7.43±1.29)D;正视平均(-0.12±0.27)D,远视平均(1.98±1.67)D。3.初小、高小、初中、高中4个阶段平均屈光度依次年增长近视为-0.12D、-0.12D、-0.56D、-0.09D;小学阶段、中学阶段平均屈光度依次年增长近视为-0.16D、-0.67D;7～18岁间平均年增长近视为-0.22D。结论12个年级中,7岁平均屈光度已呈近视化,高中3年级(18岁)平均屈光度已呈中度近视改变;在初小、高小、初中、高中4个阶段不同屈光状态的构成比的变化:高中度近视逐渐增加,正视、远视逐渐下降;整个中小学阶段呈逐年上升趋势,阶段跳跃式发展,学生的屈光度在高小、特别是初三年级有明显的近视化,在高三年级有继续向近视发展的趋势;女生的近视进展趋势均高于男生,右眼在近视化进展高于左眼。各年级屈光近视化增长在初1和高1、2有2个回退,而在小4、5,初3和高3有3个递增。应针对中小学各年级学生这一人群的眼屈光状态,采取综合手段进行医疗干预。

利用跷跷板原理分析检影影动

检影是检查者使用检影镜将光线投射到被检者眼底视网膜,通过检影镜的窥孔观察被检者眼底视网膜反光的影动情况,判断入射光线通过眼屈光系统后形成的焦点与视网膜的关系,从而了解眼睛的屈光状态或是调节状况。检影是获取患者客观屈光不正度数和调节反应准确度的重要方法。通常根据检影过程中晶状体是否参与调节而将检影方法分为静态屈光检影和动态屈光检影两种类型。观察的影动现象包括顺动、逆动和中和不动状态。

试题与解答

1.以下哪项不是光动力学疗法治疗 CNV 的适应证?A.年龄相关性黄斑变性,经典为主型 CNV;B.近期病变进展的隐匿型 CNV;C.相对较大的微小经典型 CNV;D.CNV 位于中心凹下或非常接近中心凹。