动态心电图监测心律变异性分析的临床应用

目的观察24h动态心电图监测系统(Hotler)心率变异性(HRV)分析在不同心血管疾病中的变化,证实24h动态心电图监系统HRV检测的临床应用价值。方法选择在我院诊治患者200例,其中正常组50例,糖尿病患者50例,高血压组50例,急性心肌梗死组50例,使用24h动态心电图监测仪进行心率变异监测,应用时域法分析HRV各项指标(SDNN,RMSSD,PNN50),观察各组患者与正常组心率变异性各指标的差异,分析心率变异性与室性心律失常的关系。结果高血压组HRV各项指标与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05;糖尿病患者和急性心肌梗死HRV各项指标较正常组明显降低(P<0.05);心肌梗死后发生严重室性心律失常患者HRV各指标较未发生严重室性心律失常患者的明显降低(P<0.05)。结论 24h动态心电图监测系统HRV各项指标的降低是判断自主神经受损常用的定量指标,是预测心脏病人死亡的独立危险因子,可指导临床治疗。

电话传送心电图系统的临床应用

介绍了电话传送心电图系统(TranstelenhonicECGMoni-toring,TTM)的研制经过、应用范围、价值、前景,并与动态心电图监测系统进行了比较。

急性心肌梗死溶栓后早期T波变化的临床意义

目的利用动态心电图观察急性心肌梗死溶栓后早期T波变化的临床意义。方法选择急性心肌梗死行溶栓治疗患者105例,记录心电监测/或动态心电图T波倒置的时间,依据溶栓后T波倒置的时间分为A组(24 h内倒置者)、B组(24 h后倒置者),然后依据冠脉造影及临床间接血管再通标准,观察T波倒置的时间与冠脉再通的关系。结果(1)A组与梗死相关、动脉高开通率密切相关(91.2%与55.5%,P<0.05)。(2)早期T波倒置者磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值较低〔(114±21)与(165±31)U/L,P<0.05)〕。(3)T波早期倒置者住院期间左室射血分数不断提高〔(59±13)%与(43±15)%,P<0.05)〕。(4)T波早期倒置者住院期间冠脉事件的发生率低(8.3%与29.6%,P<0.05)。结论心肌梗死溶栓后早期T波倒置与冠脉再通密切相关,预示更好的再灌注和左室功能及良好的临床预后。