动态心电睡眠呼吸联合监测与多导睡眠仪监测对比研究

目的对比动态心电睡眠呼吸联合监测与多导睡眠仪监测的效果。方法选取2018年9月至2019年8月于本院就诊的60例睡眠呼吸暂停综合征患者,均行多导睡眠仪监测以及动态心电睡眠呼吸联合监测。比较两种监测方式下的各项指标结果,并以多导睡眠仪监测为金标准,计算动态心电睡眠呼吸联合监测的准确度、灵敏度、特异性和平均每次监测费用。结果两种监测方式下的最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数(ODI)、血氧饱和度<90%的累积时间(CT90%)等指标对比,差异无统计学意义。多导睡眠仪监测结果为55例阳性,5例阴性;动态心电睡眠呼吸联合监测结果为54例阳性,6例阴性;以多导睡眠仪监测为金标准,动态心电睡眠呼吸联合监测准确度为91.67%,灵敏度为94.55%,特异性为60.00%。动态心电睡眠呼吸联合监测平均每次监测费用(275.52±24.25)元低于多导睡眠仪监测(389.50±30.80)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与多导睡眠仪监测相比,动态心电睡眠呼吸联合监测睡眠呼吸暂停综合征的准确度和灵敏度均较高,价格经济,适合临床推广。

动态心电图的睡眠呼吸监测与心率变异性的相关性分析

目的探讨睡眠呼吸监测异常患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)变化规律,从而评估患者的心血管功能,并预测心血管事件的发生率。方法选择有不同程度睡眠鼾症的136例患者同步进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查及动态心电图监测,共筛查出睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者97例(SAS组),按睡眠呼吸暂停低通气指数分为轻、中、重度组;其余39例作为对照组。采用DMS公司的第二代SAS初筛技术,分别对监测的睡眠呼吸波形,心率变异性时域指标(SDNN、rMSSD、PNN50)、频域指标(LF、HF)的参数进行分析。结果 SAS组中的24 h SDNN、rMSSD、PNN50、HF均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在睡眠时,中、重度SAS组的LF显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经PSG与动态心电图检测出的SAS患者病情越重,SDNN、rMSSD、PNN50、HF越低,迷走神经功能减退越明显,交感神经张力增大致心血管事件发生的危险性越大。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后24h动态心电图监测比较

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypop-nes Syndrome,OSAHS)对儿童心率的影响。方法对20例住院的OSAHS患儿进行手术前和手术后的24h动态心电图监测,并进行对比。结果 20例患儿手术前和手术后24h动态心电图显示手术后心率较术前明显减慢,术后心率下降。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有可能导致心律失常,使心率增快。

动态心电结合动态血压在筛查睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的:探讨应用动态心电(DCG)结合动态血压监测(ABPM)筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的价值。方法:选择于我院就诊的可疑OSAS患者50例,同步进行多导睡眠监测(PSG)、DCG及ABPM检查,以PSG结果为金标准,分别评价DCG、ABPM及两者结合筛查OSAS的价值。结果:经PSG确诊OSAS29例,非OSAS21例。DCG组OSAS阳性33例,阴性17例,ABPM组OSAS阳性34例,阴性16例,DCG结合ABPM组OSAS阳性25例,阴性25例,三组方法灵敏度为86.2%、82.8%vs79.3%(P=0.785),特异度为61.9%、52.4%vs90.5%(P<0.05),Youden指数分别为48.1%、35.2%和69.8%,与PSG金标准相比,三组方法的Kappa值分别为0.494(P<0.001)、0.363(P=0.009)和0.680(P<0.001)。结论:DCG结合ABPM筛查OSAS具有较高的灵敏度及特异度,与金标准的一致性较好,可以作为临床上诊断OSAS的辅助方法。

联合机能试验负荷模型下的动态心电评价

目的:联合机能试验负荷条件下,通过动态心电监测,快速筛选运动时心血管风险、评价运动强度和体能储备。方法:对10例体育学硕士研究生在联合机能试验的标准负荷条件下进行连续负荷心电图描记,并对动态心电图监测结果进行研究。结果:心率加速、匀速和减速时R波电压比较结果中,大部分个例(51.72%)及总体反应出的左室电压均在心率加速时较高;将29人次中RRn/RRn+1与R波电压具有相关性的22人次作加速度、3加速度、5加速度、15加速度与对应R波电压的线性回归分析,分别有16人次、18人次、20人次和22人次,差异有显著性意义(P<0.05),具有线性回归关系;对总数据分析结果显示,除3加速度外,其余均具有线性回归关系;总体心电散点图呈现为窦性心律和运动负荷诱发的窦速,伴偶发房早。结论:在联合机能试验条件下,心功失代偿之前,或可以心脏实际负荷推测躯体外周负荷,联合应用心电散点图分析技术,在既定运动量下(如联合机能试验)实时的全程动态心电监测,或可以作为运动时心血管风险快筛、运动强度和体能储备快速识别、运动强度精确评价的参考方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心率变异性的关系

目的 :观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV) .方法 :用 2 4h动态心电图监测仪检测分析 3 5例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者 ,45例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性 .结果 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组较非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组HRV明显降低 (P <0 0 5 ) .结论 :阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者HRV明显降低 ,HRV可作为筛选阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的指标 .

动态心电图新进展

当前，随着电子信息技术的飞跃发展，动态心电图（ambulatoryelectrocardiography，AECG）记录器与分析功能也在不断更新，除包括记录24—48h心电图外，还包括事件记录仪及置入式的长程心电记录装置。后者主要适用于那些致命性室性心律失常（特别是临床表现为晕厥），但发作频度却较少的患者。近年来，在AECG的临床应用中新技术和新理念不断涌现，

美高仪DMS Holter动态心电分析系统故障维修

美高仪DMS动态心电分析系统是北京美高仪公司与美国DM Software公司联合开发的新型动态心电图记录分析系统，该系统采用独有技术，如：全信息显示和打印技术、基线抗漂移技术、全模板反混淆技术、室性逸搏分析、窦性心律震荡分析和睡眠呼吸暂停综合症分析等。

四种无创心电检查方法诊断冠心病的评价

目的 探讨普通心电图(ECG)、平板运动试验(TMT)、电话传输远程心电监测(TTM)、动态心电图(Holtermonitor)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法 选择6 0例疑诊CHD的患者,将其ECG、TMT、TTM、Holter和冠状动脉造影(CA)检查结果进行对比分析,以CA为金标准计算以上四种无创心电检查方法的灵敏度、特异度等指标。结果 ECG、TMT、TTM、Holter的灵敏度分别为5 5 . 0 0 %、71 .4 3%、72 . 5 0 %、70 .0 0 % ;特异度分别为6 0 .0 0 %、76 .92 %、75 . 0 0 %、75 . 0 0 % ;准确度分别为5 6 .6 7%、74 . 0 7%、73. 33%、71. 88%。将TTM和TMT联合试验可使灵敏度提高到85 . 71% ,特异度提高到84 . 6 2 %。结论 ECG、TMT、TTM、Holter是诊断CHD的常用且重要的无创检查方法。

多导睡眠监测的护理宣教

多导睡眠监测（polysom nography, PSG）是一种无创的检查方法,监测指标全面,可同步分析患者睡眠时发生的呼吸、心电紊乱.准确、及时的做好睡眠监测,护理宣教起着重要的作用,为睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断和治疗提供了可靠的依据.我院2007年3月～2011年2月对338例打鼾患者进行了呼吸睡眠监测,并在监测中进行了相关内容的护理宣教,报告如下：

以呼吸道症状为主的室性心律失常2例

临床工作中遇到2例以咳嗽为主的室性心律失常,现报道如下. 1病例 (1)患者,男,45岁,因阵发性刺激性干咳半年就诊,患者曾在多处就诊,做胸透及心电图检查均未见异常,给予对症治疗无效.

新型网络化睡眠监护系统的设计与实现

为满足市场对高性价比多生理参数便携式睡眠监护设备的需求,该文创新设计并实现了一种基于超低功耗ARM芯片的多生理参数睡眠监护仪。该设备采集并记录心电、血氧、胸腹呼吸和口鼻气流信号,使用USB模块将存储在闪存中的数据文件传输到上位机,具备无线的实时数据传输功能。为解决设备长时间使用无线模块会消耗大量的电池电量的问题,该文提出了一种基于延迟约束的低功耗优化设计,实现以少量的延迟换取更低的功耗。实验表明低功耗优化方法可以在不改变无线模块和传输协议,使用两节干电池的情况下,保证设备能连续使用超过8 h,至少记录一整晚的睡眠数据。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对急性脑卒中患者心电图及血压的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对急性脑卒中患者血压及心电图改变的影响。方法将200例急性脑卒中患者根据睡眠呼吸监测的结果分为OSAS组（轻度、中度、重度，共155例）和非OSAS组（45例）。所有患者进行24h动态血压及心电图监测，对监测结果比较分析。结果OSAS患者的高血压、心律失常的发生率均明显高于非OSAS组（P〈0．05），其血压多呈非勺型。结论OSAS可加重高血压病和心律失常的程度及危险性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心律失常的关系。方法160例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24h动态心电图,根据PSG监测结果分为98例OSAHS组和62例正常对照组进行对照分析。结果OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态脉搏容积血氧饱和度(SpO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P<0.01),伴随着呼吸暂停、SpO2下降心率变化呈周期性改变,SpO2低于80%时心律失常发生率明显增多。结论OSAHS患者夜间睡眠时的低氧血症、自主神经张力的改变是引起心律失常的重要原因。