动态无创肺动脉压力测定在重症肺炎并呼吸衰竭患儿中的应用价值

目的探讨动态无创肺动脉压力（PAP）测定在重症肺炎并呼吸衰竭患儿中的应用价值。方法选取2013年9月~2015年3月我院收治的60例重症肺炎并呼吸衰竭患儿作为研究对象,根据PAP分为PAP正常组（20例）和PAH组（40例）,比较两组临床指标和治疗前、治疗后1、2、3 d PAP、心功能情况。结果 PAP正常组机械通气率为35.00%（7/20）,未出现死亡病例,明显小于PAH组的82.50%、20.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;PAP正常组机械通气时间为（5.40±1.05）d,明显短于PAH组的（8.32±1.87）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;PAH组治疗后1、2、3 d PAP较治疗前呈明显降低趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论测定重症肺炎并呼吸衰竭患儿动态无创肺动脉压力有助于判断病情进展及预后。

重症肺炎并呼吸衰竭患儿应用动态无创肺动脉压力监测的临床意义分析

目的:将动态无创肺动脉压力监测用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中,对其临床意义进行分析。方法:将420例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿设为研究组,选择同期420例健康儿童为参照组,两组治疗前后均行肺动脉压监测,对其肺动脉压力进行比较分析。结果:研究组治疗前、治疗后各时段肺动脉压与参照组相比,均相对更低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗1d、2d、3d后肺动脉压水平与治疗前相比,均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭患儿治疗前、治疗1d、2d、3d后肺动脉压水平与Ⅱ型患儿相比,均相对更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿应用动态无创肺动脉压力监测具有一定临床意义,可快速检测患儿肺动脉压力水平,对其病情进展进行反映、判断,可为临床治疗提供可靠指导意见,利于改善预后,值得应用。

动态无创PAP测定在肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用

目的研究动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重度肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用价值。方法选择2013年3月至2015年3月甘肃省妇幼保健收治的重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿110例,根据测得的PAP将患者分为PAP正常组(37例)及肺动脉高压(PAH)组(73例),比较2组机械通气情况、是否能够顺利撤离呼吸机及预后。对所有收入儿科重症监护病房(PICU)的危重患儿,应用彩色多普勒超声心动图,专人床旁动态测定PAP及心功能变化,包括PAP、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心脏舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)等。结果 PAH组73例患儿中机械通气60例,占82.2%;PAP正常组37例,其中机械通气13例占35.1%。PAH组机械通气时间为(7.4±2.2)d,PAP正常组为(5.4±1.2)d,PAH组机械通气时间明显较PAP正常组长,差异具有统计学意义(t=2.583,P=0.010)。PAH组死亡率高于PAP正常组,差异具有统计学意义(x^2=4.431,P=0.035)。两组机械通气率及病死率比较,差异均有统计学意义(x^2值分别为4.235、4.431,均P<0.05)。73例PAH患儿,使用米力农治疗后24h、48h、72h监测PAP均较用药前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为2.142,2.453,2.583,均P<0.05)。结论动态无创PAP测定可以及时的观察重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿肺动脉压力的变化,对于出现肺动脉高压的患儿给予及时的治疗,有利于临床早期干预。