CT低剂量灌注成像“动态点征”对急性脑出血血肿扩大的预测价值

目的 探讨320排CT低剂量灌注成像“动态点征”对急性脑出血血肿扩大的预测价值。方法 48例发病在6h内的急性脑出血患者行基线CT平扫以及320排CT低剂量灌注成像检查,24h内复查CT,根据血肿体积变化分为血肿扩大组和无血肿扩大组,由两位有经验的影像科医师对“动态点征”进行观察,比较两组间“动态点征”比例的差异。结果48例急性脑出血患者中有18例出现血肿扩大,低剂量CT灌注成像发现16例“动态点征”,其中有13例出现血肿扩大,3例无血肿扩大。两组间“动态点征”比例的差异有统计学意义(x^2=16.9,P<0.001)。“动态点征”预测急性脑出血血肿扩大的灵敏度为72.2%、特异度为90.0%、阳性预测值81.3%、阴性预测值84.4%。结论 320排CT低剂量灌注成像“动态点征”可以预测急性脑出血血肿扩大的风险,为临床治疗方案的选择提供更为丰富信息。

计算机断层扫描灌注图像上行动态强化灶对脑出血进展的预测价值

目的:评价计算机断层扫描灌注图像上行动态强化灶对脑出血进展的预测价值。方法:选取2017年6月到2018年5月我院神经内科收治的125例发病时间在6h内的脑出血患者,进行CT和CTP检查,根据患者是否出现行动态强化灶分为两组,对行动态强化灶对脑血肿增长预测进行评估分析。结果:检查后发现脑出血增长患者中经复查证实脑出血增长患者为32例(25.6%),出现CTP-SI行动态强化灶为40例(32%);阳性患者中,26例(81.25%)血肿增长,6例(18.75%)无血肿增长;CTP点征预测脑血肿进展灵敏度为83.9%,特异度93.6%,阳性预测值81.3%,阴性预测值94.6%,Kappa=0.767(P<0.001);多因素OR值:16.879(5.749~49.559),P<0.001。结论:CTP-SI中的"动态点征"是具有独立的预测脑内血肿增长的影像征象,可为临床治疗提供更多的指导和依据。

CTA动态“点征”引导的脑功能促醒干预护理对高血压脑出血的疗效观察

目的:观察在计算机断层扫描血管成像(CTA)"点征"指引下的护理干预对高血压脑出血的疗效。方法:选择2016年1月～2017年12月于我院神经外科住院的90例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。患者住院期间行动态CT平扫及CTA检查,对照组采用常规护理,观察组在CTA动态"点征"引导下采用脑功能促醒干预护理,比较两组患者护理前后昏迷评分、脑功能评分及苏醒时间。结果:4周后,与对照组比较,观察组患者昏迷评分、脑功能评分脑明显升高(P <0. 05),苏醒时间显著降低(P <0. 05),差异有统计学意义。结论:在CTA动态"点征"引导下采用脑功能促醒干预护理,可促进高血压脑出血患者的脑功能,提高苏醒意识,缩短昏迷时间,值得在临床推广应用。