奥马哈系统干预模式对接受实时动态血糖监测联合持续皮下注射胰岛素疗法的2型糖尿病患者的影响

目的探讨奥马哈系统干预模式对接受实时动态血糖监测(CGMS)联合持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选择2016年2月-2017年2月我院收治的98例T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为常规护理组和奥马哈护理组,每组各49例,前者接受常规护理,后者则在前者的基础上实施奥马哈系统干预模式。观察两组患者干预前及干预后3个月的血糖控制情况,记录空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及胰岛素用量,比较并评估两组患者对疾病的认知水平评分(AKDnowl)、生活质量评分(DSQL)、应对方式评分(MCMQ)。结果干预3个月后,奥马哈护理组患者FBG及2hPG指标显著低于常规护理组(P<0.05),胰岛素用量也明显小于常规护理组(P<0.05);AKDnowl评分、DSQL评分以及MCMQ评分均显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对T2DM患者,采取奥马哈系统干预模式,能明显控制患者血糖水平,拓宽患者知识面,提高患者的生活质量及对疾病的应对能力。

基于动态血糖监测系统探讨短期持续胰岛素皮下输注在老年2型糖尿病患者中的应用价值

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者在短期持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗前后的血糖控制水平及波动性变化,探讨CSII在老年T2DM患者中的应用价值。方法纳入2018年10月至2019年10月在我院住院的老年T2DM患者39例,所有研究对象在入组前3 d均维持院外降糖治疗方案,同时佩戴CGMS,记录日间平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间(TIR)、低血糖曲线下面积(AUC3.9)、高血糖曲线下面积(AUC10.0)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,作为基线水平;第4天开始停用原降糖药物并启动CSII治疗,2周后再次佩戴CGMS,记录上述指标,比较在CSII治疗前后各研究对象的血糖变化情况。结果与CSII治疗前相比,CSII治疗后MBG明显下降[(8.27±1.79)mmol/L vs.(9.85±2.30)mmol/L,P<0.01]、TIR显著增加(75.69%±31.96%vs.58.62%±33.23%,P<0.01);CSII治疗前共发生低血糖事件3次,低血糖曲线下面积AUC3.9为(0.37±0.81)h·mmol/L,CSII治疗后未发生低血糖事件(AUC3.9=0)(P=0.007);高血糖曲线下面积AUC10.0在CSII治疗前后比较差异有统计学意义[(19.55±24.29)h·mmol/L vs.(5.87±8.36)h·mmol/L,P<0.01]。CSII治疗后MAGE[(2.88±1.34)mmol/L vs.(5.35±3.25)mmol/L]、SDBG[(1.23±0.65)mmol/L vs.(1.82±0.78)mmol/L]、CVBG[(14.99±6.62)mmol/L vs.(20.22±9.97)mmol/L]、LAGE[(5.14±2.43)mmol/L vs.(8.02±4.20)mmol/L]、MODD[(0.70±0.38)mmol/L vs.(1.59±1.08)mmol/L]均较CSII治疗前显著减小(P<0.01)。结论对于老年T2DM患者,CSII与常规降糖治疗方案相比,其血糖控制水平更佳、低血糖风险更低、血糖波动性更小。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗难治性糖尿病的效果及安全性研究

目的：探讨动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗难治性糖尿病的效果及安全性。方法选取2012年10月~2014年11月本院收治的40例难治性糖尿病患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各20例。观察组采用动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗，对照组采用每日多次胰岛素皮下注射治疗（MDI），比较两组的效果及安全性。结果观察组的治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的胰岛素用量、低血糖发生次数、血糖波动幅度显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的血糖达标时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对难治性糖尿病患者采用动态血糖监测系统联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗，安全性及有效性优于MDI，值得临床推广应用。

动态血糖监测及持续皮下胰岛素注射的研究进展

“双C疗法”是在使用动态血糖监测同时联合持续皮下胰岛素注射治疗的一种疗法。动态血糖监测系统每隔10min可获取一次血糖监测结果,每隔5min可计算出监测结果的平均值并进行存储,每日可获取血糖监测结果达288个,使糖尿病患者血糖波动情况更加直观,以便更好地控制血糖水平。持续皮下胰岛素注射是模拟人体内生理性胰岛素分泌的一种胰岛素泵装置,能够降低皮下多次注射胰岛素对机体代谢的影响,有利于受损的胰岛B细胞功能修复。

动态血糖监测系统联合胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的效果研究

目的分析动态血糖监测系统联合胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的效果。方法 70例妊娠期糖尿病患者,以简单随机分组法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者给予普通床旁血糖仪检测联合胰岛素注射治疗,观察组患者给予动态血糖监测系统联合胰岛素注射治疗。比较两组患者动态血糖情况、血糖达标时间及胰岛素使用剂量、并发症及低血糖发生情况、血糖水平。结果治疗前,两组血糖水平的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SDBG、LAGE、MODD水平均明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标时间(2.26±0.79)d明显短于对照组的(3.51±0.81)d,胰岛素使用剂量(28.37±4.45)U/d明显少于对照组的(35.91±6.22)U/d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率11.43%及低血糖发生率2.86%均低于对照组的34.29%、22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测系统联合胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的效果显著,且可以预防疾病相关并发症的发生,具有进一步推广价值。

胰岛素泵联合持续动态血糖监测系统治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨应用胰岛素泵胰岛素皮下持续输注(CSII)联合持续动态血糖监测系统(CGMS)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 60例初诊T2DM患者分为指尖自我血糖监测(SMBG)组和CGMS组,每组30例;2组患者均采用胰岛素泵治疗,治疗后对2组患者的疗效进行比较。结果 2组治疗前血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、凌晨200、晚2200血糖水平均显著低于SMBG组(P<0.05);治疗后2组晚餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>O.05)。2组患者血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CGMS组患者血糖达标所需胰岛素用量少于SMBG组(P<0.05)。CGMS组患者低血糖发生次数少于SMBG组(P<0.05)。2组治疗后患者胰岛β细胞功能指数均高于治疗前(P<0.05);治疗后CGMS组患者胰岛β细胞功能指数高于SMBG组(P<0.05)。结论胰岛素泵联合CGMS治疗T2DM能有效控制血糖,改善胰岛β细胞功能,减少低血糖发生。

认知行为疗法联合动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注在妊娠糖尿病患者中的应用

目的分析认知行为疗法联合动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2017年3月至2019年5月110例妊娠糖尿病患者,依照建档时间分为对照组和观察组,各55例。两组均接受认知行为疗法干预,对照组在此基础上接受常规血糖监测及胰岛素治疗,观察组在此基础上接受动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注治疗,比较两组血糖达标所用时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果观察组血糖达标所用时间较对照组短,胰岛素用量较对照组少,低血糖发生率(5.45%)较对照组(18.18%)低(均P<0.05)。结论认知行为疗法联合动态血糖监测系统及持续皮下胰岛素输注应用于妊娠糖尿病患者,能有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,且低血糖发生率较低。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的评价动态血糖监测系统及胰岛素泵在糖尿病患者围手术期治疗中的指导作用。方法选取120例围手术期的2型糖尿病患者,随机分为3组:双C组(A组)、单纯CSⅡ组(B组),MDI组(C组)每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖,分别根据各自的血糖监测结果调整治疗方案。各组强化治疗2周。结果①糖尿病患者围手术期使用双C组及CSⅡ手术切口愈合及防止切口感染明显优于MDI组;②空腹血糖:强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计意义(P>0.05)。③餐后2h血糖:强化治疗后3组均明显下降(P<0.05),双C组下降更明显(P<0.05),CSⅡ组与MDI组相较差异不明显;④血糖漂移:双C组MAGE显著低于CSⅡ及MDI(P<0.05),后两组差异无统计学意义(P>0.05);血糖达标时间双C组和CSⅡ组明显短于MDI组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.01)。

动态血糖监测仪及胰岛素泵临床应用中的持续质量改进

目的探讨持续质量改进(CQI)对提高患者使用动态血糖监测系统(CGMS)、胰岛素泵(CSII)护理质量的作用。方法选择2007年4～12月305例糖尿病患者为对照组,按照常规方法在公司业务员指导下,讲授仪器的结构、工作原理和操作步骤,护士现场学习,护士长和骨干护士重点学习全部操作,然后在科室推广应用。以2008年4～12月308例糖尿病患者为观察组,以CQI理论为指导,制订内分泌专科分层次的培训计划,制定各种操作规范并由护士长全程监督控制。结果改进后护士理论、操作考核成绩比改进前显著提高(均P<0.01);观察组中使用CSII的患者对护士安装仪器、故障处理和观察巡视的满意度较对照组显著提高(P<0.05,P<0.01);观察组使用CGMS者仪器电缆线折断、局部皮肤炎症发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论持续质量改进有助于护士业务技能的提高,为糖尿病患者的治疗、监测提供保证,提高了护理质量。

动态血糖监测系统配合胰岛素注射对妊娠期糖尿病的治疗效果研究

目的研究动态血糖监测系统配合胰岛素注射对妊娠期糖尿病的治疗效果。方法选取2018年3月至2019年5月在院治疗的68例妊娠期糖尿病患者进行本次研究,遵循掷硬币法均分为参照组和观察组,各34例。参照组用多次胰岛素皮下注射治疗,观察组用动态血糖监测系统配合胰岛素注射治疗,比较两组的治疗效果、不良反应、相关指标。结果治疗后,参照组治疗效果不及观察组;观察组比参照组的不良反应少(χ^(2)=3.886,P=0.049),统计学意义突出;观察组的相关指标优于参照组(P<0.05),有统计学意义。结论为妊娠期糖尿病患者提供动态血糖监测系统配合胰岛素注射治疗效果明显,较少出现不良反应。

动态血糖监测系统和胰岛素泵在脆性糖尿病患者围术期中的应用

目的:探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在围术期中控制脆性糖尿病患者血糖的效果。方法:将60例围术期脆性糖尿病患者随机分为3组:组1术前采用动态血糖监测系统与胰岛素泵治疗模式(CGMS+CSII组),组2术前采用单纯胰岛素泵治疗(CSII组),组3术前采用胰岛素多次注射治疗(MDI组),后两组采用指端血糖监测;比较3组治疗3d后的血糖控制情况、血糖达标率、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及低血糖次数。结果:治疗3d后CGMS+CSII和CSII两组患者的空腹血糖、3餐后血糖、晚23:00血糖及凌晨3:00血糖均明显低于治疗前(P<0.05),血糖达标率分别为75.0%和60.0%,MDI组患者的空腹血糖及全日血糖稍低于治疗前,无显著性差异(P>0.05),血糖达标率仅为10.0%;胰岛素泵治疗3d后患者的MBG和MAGE较治疗前均明显下降(P<0.05),其中CGMS+CSII组患者的MBG、MAGE均显著低于CSII组(P<0.05),MDI组MBG、MAGE较治疗前无明显下降(P>0.05);胰岛素治疗前CGMS+CSII组患者1d发现低血糖次数多于CSII组和MDI组(P<0.05);治疗3d后CGMS组患者的低血糖次数低于治疗前(P<0.05),而CSII组和MDI组患者的低血糖次数高于治疗前(P<0.05)。结论:胰岛素泵强化治疗可以快速稳定控制血糖,动态血糖检测系统能全面提供血糖水平的信息,及时发现和减少血糖波动及低血糖反应,与胰岛素泵在临床上联合应用更有利于脆性糖尿病患者围术期中的血糖控制达标。

胰岛素泵联合动态血糖监测系统短期治疗初发2型糖尿病疗效及安全性观察

目的评价持续皮下胰岛素输注与动态血糖监测系统联合应用方案的疗效及安全性。方法120例新诊断T2 DM患者随机分为3组:双C组、单纯CSII组、每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖。比较3组治疗3 d时的平均血糖波动幅度及各组强化治疗2周后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果(1)空腹血糖:强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)餐后2 h血糖:强化治疗后3组均明显下降(P<0.01),与CSII组、MDI组相比,双C组下降更明显(P<0.01),CSII组、MDI组相比差异不显著(P>0.05)。(3)血糖漂移:双C组MAGE显著低于CSII组及MDI组(P<0.05),而后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血糖达标时间:双C组和CSII组明显短于MDI组,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)血糖达标时胰岛素用量:双C组少于CSII组及MDI组(P<0.01),CSII组与MDI组相比差异不显著(P>0.05)。(6)低血糖发生的次数:双C组少于CSII组与MDI组(P<0.01)。结论3组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,短期应用CSII治疗效果好于MDI治疗,在CGMS监测下的CSII降糖治疗效果更好,达标所需时间短,胰岛素需用量少,低血糖事件少。

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在2型糖尿病中的应用

目的观察动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗2型糖尿病的疗效和意义。方法 2型糖尿病患者44例,随机分成2组:CGMS联合CSII组(治疗组)和多次皮下胰岛素注射组(对照组)。治疗组采用CGMS连续监测血糖72h,对照组采用指尖血糖监测,每天7次监测手指血糖,2组均进行胰岛素治疗,比较临床疗效。结果治疗组血糖达标时间明显少于对照组,且胰岛素用量减少。结论 CGMS联合CSII可使糖尿病患者的血糖控制尽快达标,且安全性好。

胰岛素泵联合动态血糖监测系统在治疗中老年2型糖尿病的临床应用观察

选取我院2011年1月至2011年12月60例中年老年2型糖尿病患者,随机分为双C组与常规组各30例,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果:双C组的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、平均血糖漂移度、血糖达标时胰岛素用量与常规组比较,有明显差异(P<0.05),低血糖发生率更少(P<0.05),具有统计学意义。结论:胰岛素泵联合动态血糖监测系统(双C组)的治疗效果显著,能更有效且安全的控制血糖,缩短血糖达标时间。

42例1型糖尿病病人行胰岛素持续皮下输注和动态血糖监测的观察及护理

[目的]总结1型糖尿病病人行胰岛素持续皮下输注(CSII)和动态血糖监测系统(CGMS)治疗的观察及护理。[方法]对42例1型糖尿病病人行CSII和CGMS治疗,同时加强护理。[结果]42例病人血糖控制均能达到理想目标。[结论]加强1型糖尿病病人行CSII和CGMS治疗的护理有利于血糖的控制。

胰岛素“3C”整合管理系统的临床应用

糖尿病(DM)控制和并发症实验(DCCT)及其后续研究证实,早期开始应用胰岛素强化治疗可以降低DM后期的并发症〔1〕,但强化治疗的广泛应用也提高了低血糖的发生率,对于病程较长且胰岛素分泌严重障碍的难治性、脆性DM患者更易发生无症状的低血糖〔2,3〕。胰岛素'3C'整合管理系统包括动态血糖监测系统(CGM)、持续皮下胰岛素注射(CSII)和DM管理软件(Carelink),根据CGM的监测结果,