急性脑血管病动态血压负荷值的观察

目的观察急性脑血管病动态血压负荷值的变化及意义。方法用自动血压监测仪对42例急性脑血管病(脑梗塞29例,脑出血13例)进行24h动态血压监测,记录血压负荷值的变化。结果夜间血压负荷值较白昼的高,脑出血组24h血压负荷值高于脑梗塞组(p<0.02),尤其夜间舒张(DBP)明显(p<0.01)。结论在急性脑血管病患者的治疗中,注意对夜间血压的控制,尤其对DBP的控制。

原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的相关关系的探讨

目的探讨原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系。方法选择同时监测24 h动态血压(ABPM)及动态心电图(DCG)的高血压病患者120例和30例血压正常。根据血压负荷值:轻度负荷(10.1%～40.0%)、中度负荷(40.1%～80.0%)、重度负荷≥80.1%。根据24 h血压负荷把患者分轻度、中度、重度三组分别与正常组比较,中度、重度组与轻度组比较,重度组与中度组比较;在同等程度血压负荷下分白昼组和夜间组,中度、重度组与轻度组比较(白昼组间、夜间组间),重度组与中度组比较(白昼组间、夜间组间),在同等程度血压负荷下夜间组与白昼组进行比较,分别比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结果24 h血压负荷值各组比较:轻度负荷组与正常组比较有显著性差异(P<0.05),其他各组均有非常显著性差异(P<0.01);白昼、夜间血压负荷值各组比较:轻度负荷夜间与白昼比较无明显差异,其他各组均有非常显著性差异。结论高血压病患者无症状性心肌缺血的发作频率、持续时间随着24 h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上,且在同等程度负荷下夜间比白昼更明显。

83例正常血压者动态血压探讨

８３例正常血压者动态血压探讨湖南省工商银行职工疗养院（４１０２００）郑纪兰无创伤性全自动２４ｈ动态血压监测技术，目前已广泛用于临床，为了探讨不同年龄正常血压者２４ｈ动态血压的变化规律，以及不同时段血压均值的正常参考值，本文对８３例正常血压者进行了２４...

高血压病降压疗效和达标率的性别差异探讨

目的探讨高血压控制的性别差异。方法本文收集了近3年在我院就诊的高血压并进行正规降压治疗的患者,共376例,其中男203例,女173例,分析每位患者诊室血压值,以及24小时的变化血压值(24小时的平均测量值),以及一般资料。结果16.8%的女性患者和13.9%的男性患者的诊室血压值(<140/90mmHg)和动态血压值(<130/80mmHg)均得到控制。女性患者隐匿性高血压比率(诊室血压值<140/90 mm Hg和动态血压值≥130/80mmHg)比男性的要低。女性白大衣高血压比率(办公室血压值≥140/90mmHg和动态血压值<130/80mmHg)比男性的高。男性和女性的诊室血压达标率(<140/90mmHg)相似,但是女性的动态血压达标率比男性要高。结论女性动态血压的控制达标率高于男性,可能是由于女性患者更容易发生白大衣高血压之故。

不同剂量伊贝沙坦对高血压病患者尿微量蛋白含量的影响

目的观察伊贝沙坦对高血压病患者动态血压和尿微量蛋白含量的影响。方法92例高血压病同时有尿微量蛋白异常的患者随机分为两组,伊贝沙坦150mg/d组与300mg/d组,疗程4 周。观察治疗前后动态血压值及尿微量白蛋白(Alb)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平的变化及其与药物剂量的关系。结果(1)伊贝沙坦150mg/d组与300mg/d组治疗后血压均显著降低(P<0.01),两组降压效果相似;(2)伊贝沙坦治疗后尿微量蛋白排泄明显减少(P<0.01),其中以300mg/d组作用更为显著。结论伊贝沙坦除具良好的降压作用外,还能明显减少尿微量蛋白的排泄,对肾脏起到保护作用;随药量增加,改善尿微量蛋白作用更为明显,但降压效果差异无显著性。

24小时动态血压负荷值与左心功能不全疗效的临床研究

目的 :研究 2 4小时动态血压负荷值对高血压左心功能不全及非高血压左心功能不全预后的影响。方法 :选取 92例左心功能不全病人 ,其中 ,非高血压病左心功能不全 2 1例 ,高血压左心功能不全 71例。应用2 4小时动态血压监测仪测定血压负荷值及超声心动图监测心功能。非高血压病左心功能不全设为A组 ;合并高血压左心功能不全组按血压负荷值 <30 %和 >30 %分为B ,C两组 ,比较各组间治疗后有无差异。结果 :A组与B组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,B组与C组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。A组与C组相比有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :2 4小时动态血压负荷值 (包括收缩压或舒张压 )的增高影响左心功能不全的治疗 ,血压负荷值越大 ,左心功能不全治疗效果越差。降低 2 4小时动态血压负荷值有助于合并高血压左心功能不全的治疗。因此该值可作为合并高血压左心功能不全判断治疗效果的可靠指标。

降压药的合理使用

高血压作为全球高发疾病,是各种心脑血管疾病的主要危险因素。我国高血压病患者逐年增多。估计目前我国成人高血压病患者≥2亿。积极有效地治疗高血压患者对于心脑血管疾病的防治至关重要。最新的高血压治疗策略特别强调根据诊所血压值、动态血压值、合并的心血管危险因素、靶器官损害、相关的心血管及肾脏疾病等评价患者的总危险。治疗的首要目标是降低长期的心血管总危险,需要降压达标、控制所有心血管危险因素,血压需降至<140/90mmHg,如果能够耐受可以进一步降低。对于糖尿病及原发性高血压其他高危、很高危患者血压应尽量降至<130/80mmHg,主张及早考虑联合两种或多种降压药物。

探讨血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系

目的探讨原发性高血压患者单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压血压负荷值与SMI的相关关系。方法选择同步ABPM及DCG的高血压患者120例(A组单纯收缩期高血压60例,B组单纯舒张期高血压60例)。血压负荷值:轻度负荷(10.1%～40.0%)、中度负荷(40.1%～80.0%)。根据24h血压负荷值把患者分轻度(A1组、B1组各30例)、中度(A2组、B2组各30例),分别中度组与轻度组比较、在同等程度血压负荷下B组和A组比较;各组间分白昼、夜间,各组夜间与白昼进行比较、中度组与轻度组(A组间、B组间)以及同等程度血压负荷下B组和A组间(夜间组、白昼组)分别进行比较,比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结果24h血压负荷值各组比较:轻度负荷下B1与A1组比较差异有统计学意义(P<0.05),其它各组差异均有统计学意义(P<0.01);血压负荷值各组夜间与白昼比较:轻度负荷时A1组夜间与白昼比较差异无统计学意义,B1组差异有统计学意义,其它各组差异均有统计学意义。结论单纯收缩期、舒张期原发性高血压病患者SMI的发作频率、ST段压低程度、持续时间都随着24h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上,且在同等程度负荷下夜间尤甚,舒张压比收缩压更为显著。