可调式踝足矫形带与动态踝足矫形器对改善脑卒中下肢屈肌协同患者步行能力的比较

目的:比较可调式踝足矫形带与动态踝足矫形器对脑卒中下肢屈肌协同患者步行能力的影响。方法:选择符合标准的脑卒中患者20例,分别在三种状态下(无矫形装置、穿戴DAFO、穿戴可调式踝足矫形带)观测患者步行时踝足位置,不同状态下Berg平衡功能和10m步行速度。结果:在步行状态下,戴DAFO和可调式踝足矫形带均可矫正踝足对位关系,但可调式踝足矫形带对足内翻、足趾屈曲改善更明显;戴矫形装置的平衡和步速好于未戴矫形装置,两种矫形装置之间对患者平衡的改善无明显差异,但戴可调式踝足矫形带患者步行速度改善更为明显。结论:可调式踝足矫形带可改善脑卒中下肢屈肌协同患者步行时的踝足对位关系,改善平衡和步行速度。

基于模糊综合评价的动态踝足矫形器设计评价研究

为客观评价产品设计方案的用户满意度和合理性,提出一种将产品模糊定性指标转换为定量指标并决策出最佳设计方案的评价模型。针对动态踝足矫形器(Dynamic Ankle-Foot Orthosis,DAFO)的设计特点和应用需求,通过Delphi法获得其安全性、舒适性、美观性3个方面的1级影响指标,借助层次分析法(Analysic Hierarchy Process,AHP)和亲和图(KJ)法进行影响指标的层次划分和分类,从而建立DAFO的定性多层次评价体系。通过AHP理论,结合Yaahp软件得出各评价指标权重的同时,使用狄克逊(Dixon)准则消除评价粗大误差,再根据模糊综合评价法(Fuzzy Comprehensive Evaluation,FCE)对3种设计方案建立评价集和关系矩阵,并结合加权平均算子计算隶属度区间,对设计方案进行综合评价,从而实现对DAFO的定量优劣排序。评价结果表明:该方法可有效为产品设计方案提供决策依据,同时以数量化的方式为其提供客观评价依据。

痉挛型脑瘫患儿应用动态踝足矫形器对其运动功能的影响

目的:探究动态踝足矫形器(DAFO)对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响。方法:选取2017年3月-2018年12月于本院接受治疗的80例痉挛型脑瘫患儿为受试对象,按照入院顺序分为观察组与对照组,各40例。对照组予以常规康复训练,观察组在其基础上应用DAFO进行康复训练。比较两组患儿训练前及训练3个月后肢体功能[Berg平衡功能量表(BBS)、改良Ashworth分值(MAS)]水平、运动功能[粗大运动功能量表(GMFM)的D区与E区百分比]水平变化。结果:训练3个月后,两组BBS、GMFM水平均较训练前显著提升,且观察组均明显高于对照组(P<0.05);两组MAS水平均较训练前显著下降,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论:DAFO既能缓解痉挛型脑瘫患儿踝跖屈肌群痉挛,同时能有效提升其平衡功能及运动功能。

动态踝足矫形器对脑卒中患者步行能力及平衡功能康复的影响

目的探讨动态踝足矫形器对脑卒中引起足踝疾病的康复干预效果。方法选取60例脑卒中患者作为研究对象,随机分为治疗组(33例)和对照组(27例)。对照组采用康复训练,治疗组在康复训练基础上加用动态踝足矫形器,8周后对2组进行康复效果评估。采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)、10m步行试验(10MWT)和计时起立行走测试(TUG)评估步行能力。采用Berg平衡量表(BBS)、活动特定平衡信心量表(ABC)评估平衡功能。结果治疗前2组患者的FMA、10MWT、TUG、BBS、ABC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FMA、10MWT、TUG、BBS、ABC评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组步行速度的进步幅度较小。结论动态踝足矫形器可有效改善脑卒中患者的步行和平衡能力,并能在8周内达到未使用动态踝足矫形器患者相同的功能增益。

应用限制性动态踝足矫形器矫正脑性瘫痪患儿膝过伸畸形的临床分析

目的：观察应用限制性DAFO矫正脑性瘫痪患儿膝过伸的临床效果。方法：选择脑性瘫痪患儿，年龄在12周岁以下，有扶物站立及步行能力合并有膝关节过伸畸形的脑瘫患儿35例，共62膝，经穿戴限制性DAFO矫正膝过伸畸形，比较分析脑瘫患儿矫正、后膝过伸畸形的改善程度。35例脑瘫患儿获得完整随访，平均随访18个月（12月-42个月）。结果：脑瘫患儿应用限制性DAFO矫正膝过伸畸形程度明显减轻，部分患儿膝过伸恢复接近正常。结论：脑瘫患儿穿戴限制性DAFO可以有效矫正和减轻膝过伸畸形，也可以提高患儿的站立稳定性及行走能力，值得推广应用。

动态与静态踝足矫形器对痉挛型脑性瘫痪儿童的疗效比较

目的:探讨动态踝足矫形器(DAFO)与静态踝足矫形器(SAFO)在痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)治疗中的应用及疗效。方法:38例具有行走能力(辅助行走或独立行走)但因腓肠肌痉挛致踝跖屈的双瘫患儿,年龄21—71个月,将其随机分为DAFO组18例及SAFO组20例。患儿入选后均进行康复训练及穿戴DAFO或SAFO。康复训练1次/d,1h/次,5次/周,12周为1个疗程。踝足矫形器每日至少穿戴2h以上,12周为1个疗程。分别于穿戴AFO前、穿戴AFO1个月、3个月时进行以下评估:腓肠肌痉挛评分(改良Ashworth分值MAS)、踝关节活动范围(ROM)、Berg平衡功能量表(BBS)及粗大运动功能量表(GMFM)的D区及F区百分比。结果:两组患儿穿戴踝足矫形器1个月和3个月后,MAS量化评分下降,踝关节ROM、Berg平衡功能和GMFM站立及走跑跳两大功能区评分均明显提高,与各自穿戴前相比,有显著性意义(P<0.05或0.01)。穿戴踝足矫形器后组间比较,3个月评定点DAFO组踝关节ROM,Berg平衡功能评分,GMFM站立及走跑跳两大功能明显高于SAFO组(P<0.01),而DAFO组与SAFO组相应评定点的MAS量化评分比较,无显著性意义(P>0.05)。结论:DAFO既能帮助纠正足下垂,同时在步行时又提供足背屈功能,改善行走及提高平衡功能,可作为SAFO脱换成普通鞋前的一种过渡类型。

动态式踝足矫形器对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:观察动态式踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:选择40例患者作为研究对象,随机分成治疗组与对照组,每组20例。治疗组在给予常规临床药物治疗及康复训练后穿戴动态式踝足矫形器;对照组只给予临床药物治疗及康复训练。两组在治疗前及治疗4周后分别进行下肢运动功能评分并进行疗效对比分析。结果:两组治疗后与治疗前组内对比,差异有统计学意义(P<0.01);两组在治疗4周后积分进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),由此证明两组治疗后均有显著效果,且治疗组明显优于对照组。结论:动态式踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复具有显著疗效。

电子助行仪对脑卒中患者平衡和步行能力的影响

目的:探讨电子助行仪对脑卒中患者平衡和步行能力的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均进行常规运动治疗,对照组和观察组在此基础上分别佩戴动态踝足矫形器和电子助行仪进行训练。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)和10m最大步行速度(10m MWS)对患者进行评估。结果:治疗前,佩戴装备后,2组患者组内比较,10m MWS较未佩戴装备时均明显提高(均P<0.05)。治疗2周后,无论是否佩戴装备,2组患者BBS评分及10m MWS较治疗前均明显提高(均P<0.05);未佩戴装备时,观察组10m MWS较对照组明显提高(P<0.01)。结论:佩戴踝足矫形器或电子助行仪均能改脑卒中患者的平衡功能,但电子助行仪在提高患者步行速度方面效果更显著。