动态锁定螺钉结合钢板固定治疗胫骨下段简单骨折的效果

目的探讨动态锁定螺钉结合钢板固定治疗胫骨下段简单骨折的效果。方法选取2019年3月至2022年6月我院收治的85例胫骨下段简单骨折患者随机分为两组,对照组采用普通锁定螺钉钢板固定治疗,观察组采用动态锁定螺钉结合钢板固定治疗,比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后4周、24周的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24周的骨痂生长率及骨折愈合率均高于对照组(P<0.05)。结论动态锁定螺钉结合钢板固定治疗胫骨下段简单骨折可取得满意的效果,有利于骨折端骨痂的生长和骨折的愈合。

热连轧轧制特性分析及轧制力动态锁定策略

为获得热连轧最优厚度控制策略,进一步提高厚度控制精度,基于轧制特性过程分析,分析轧制过程中辊缝、来料厚度和温度等对出口成品厚度的影响,得到各影响因素的厚度影响系数。针对厚度计AGC和监控AGC存在相互干扰的问题,提出一种动态锁定轧制力控制策略,并将优化后的厚度策略应用于某热连轧厚度控制系统中。研究结果表明:对于典型规格的带钢,平均厚度偏差在±25μm范围内厚度预测精度可达96.8%以上,偏差在±50μm范围内厚度预测精度可达98.8%以上,优于现场控制要求。

动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果。方法21例桡骨远端粉碎性骨折患者，均采用掌侧入路，斜T型动态锁定钢板系统固定。结果21例术后随访8～18个月，平均随访11.9个月，所有骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间8.5周，术后根据Gartland与Werley评分标准：优6例，良9例，一般5例，差1例。结论应用桡骨远端掌侧动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折，近腕关节位置锁定螺钉无进入关节内情况，影像学评估满意，允许术后早期功能锻炼，并可使患者恢复满意的腕关节功能。

动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的有限元分析

[目的]通过有限元分析,研究动态锁定螺钉治疗胫骨远端骨折的力学变化。[方法]选取1例男性志愿者采集下肢CT影像数据,采用Mimics 14.0和Geomagic Studio10.0软件建立胫骨三维模型,Cero3.0软件在胫骨远端干骺端横形切除2mm宽的骨质,建立胫骨远端骨折模型,并参考临床常用的各种内固定钢板的参数,分别建立动力加压钢板(dynamic compression plate,DCP)、锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)和动态锁定螺钉(dynamic locking screws,DLS)的三维有限元模型。采用Hypermesh13.0和Abaqus6.14软件加载分析骨折端的位移、应力及应力遮挡率。[结果]轴向载荷及弯曲载荷下,骨折端位移量由大到小依次为DCP模型>DLS模型>LCP模型,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。扭转载荷下,LCP模型的位移量显著小于DCP模型和DLS模型,差异有统计学意义(P<0.05)。轴向载荷及弯曲载荷下,骨折端内固定应力由大到小依次为DCP模型>DLS模型>LCP模型,差异均有统计学意义(P<0.05)。轴向载荷下,应力遮挡率依次为:DCP模型93.47%,LCP模型71.86%,DLS模型42.91%。[结论]对于治疗胫骨远端骨折,DLS能够为骨折愈合提供更为良好的力学环境。

两种PFNA锁定技术在股骨粗隆间骨折中的疗效比较

目的:探究两种股骨近端防旋髓内钉(PFNA)锁定技术在股骨粗隆间骨折中的治疗效果。方法:选取股骨粗隆间骨折病人100例,其中PFNA远端锁钉为静态配合动态锁定50例为观察组,动态锁定50例为对照组,比较2组病人骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后12个月髋关节功能及病人满意度情况。结果:2组病人均得到了12个月以上的有效随访,观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.01);术后12个月髋关节功能评分94.00%,优于对照组68.00%(P<0.05);病人总满意度50.00%,优于对照组的44.00%(P<0.05);2组病人在骨折并发症发生率差异无统计学意义(P'>0.05)。结论:PFNA远端静态配合动态锁定较单纯动态锁定方式治疗股骨粗隆间骨折,更能缩短骨折愈合时间,更好恢复髋关节功能。

动态锁定螺钉结合钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效

目的评价动态锁定螺钉结合钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年3月—2018年3月陆军军医大学第二附属医院收治的36例胫骨骨折(AO 4A-C)患者的临床资料;其中男27例,女9例;年龄26~71岁[(51.6±14.3)岁]。18例采用动态锁定螺钉+锁定钢板内固定治疗(A组),18例采用普通锁定螺钉+锁定钢板内固定治疗(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后4,8,12,24周视觉模拟评分(VAS)、骨痂生长情况和骨折愈合率。同时评估内固定并发症情况,包括螺钉松动、螺钉断裂和钢板断裂情况。结果36例患者均获随访8~18个月[(12.2±2.7)个月]。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后VAS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8,12周时,A组骨痂生长率分别为61%和83%,显著高于B组的28%和50%(P<0.05);术后8,12,24周时,A组骨折愈合率分别为17%、50%和100%,B组为6%、28%和89%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访中均未发现与动态锁定螺钉直接相关的并发症或内固定失效。结论锁定钢板内固定治疗胫骨骨折均可获得满意的临床疗效,但动态锁定螺钉系统可促进骨折断端早期骨痂生长。

动态锁定螺钉联合钢板内固定治疗对胫骨骨折患者临床症状的改善作用探讨

查看胫骨骨折患者行钢板内固定治疗并采用动态锁定螺钉系统的临床疗效。方法 择取2020年7月-2021年7月期间录入的胫骨骨折患者42例开展分析研究,分组方式:抽签法,两组病例均选择钢板内固定治疗;动态锁定螺钉系统(实验组),普通螺钉系统(对照组),指标评估包括手术相关指标、VAS评分、骨痂生长、骨愈合率。结果 结果数据汇总,两组病例的手术相关指标,不具有可比性,P>0.05;与此同时,经过对不同时间段患者的VAS评分比较,无明显数据比较差异,P>0.05;手术后2-3个月,实验组的骨痂生长率出现明显上涨,且上涨幅度高于对照组,数据对比明显,P<0.05;经过半年随访后发现,两组病例的骨痂生长表现具有高度相似性,无对比意义,P>0.05;比较于手术完成一年内的骨愈合情况,两组的骨愈合率均无明显对比,P>0.05。结论 锁定钢板内固定治疗在胫骨骨折患者中的应用疗效较高。但相比较于普通锁定螺钉,动态锁定螺钉的辅助效果更好,可有效加快患者的骨折断端的骨痂生长速度,预后效果显著,有利于提高患者的生存质量。

股骨近端防旋髓内钉近端两种锁定方式治疗Evans-JensenⅣ/Ⅴ型股骨粗隆间骨折的效果

目的回顾分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)近端两种锁定方式治疗Evans JensenⅣ/Ⅴ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法按纳入标准选取我院2014年1月至2017年12月手术PFNA内固定治疗的Evans JensenⅣ/Ⅴ型股骨粗隆间骨折患者82例,按照Evans Jensen分型,Ⅳ型50例,Ⅴ型32例。PFNA固定根据近端主钉尾帽与螺旋刀片锁定方式分别采用动态锁定25例和静态锁定57例,回顾性分析比较两组之间的术后早期并发症、骨折复位情况、骨折愈合时间、髋关节功能、术后远期并发症等指标。结果所有患者随访时间(13±2.5)个月。股骨近端骨骼Singh指数、术后早期并发症、骨折复位质量(Baumgaertner′s改良标准)两组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折临床愈合时间:动态锁定组(12.6±2.5)周,静态锁定组(10.8±2.1)周,差异有统计学意义(t=3.369,P=0.001)。末次随访髋关节功能Harris评分:动态锁定组(82.7±5.4)分,静态锁定组(88.5±7.6)分,差异有统计学意义(t=-3.448,P=0.001)。术后远期并发症:动态锁定组出现1例髋内翻、1例骨折不愈合和2例内固定失效(并发症发生率16%);静态锁定组出现2例髋内翻,无内固定失效(并发症发生率3.5%),两组间比较差异具有统计学意义(χ2=3.923,P=0.048)。结论在临床上PFNA内固定治疗Evans JensenⅣ/Ⅴ股骨粗隆间骨折时,螺旋刀片静态锁定固定比动态锁定发生髋内翻和螺纹刀片切割或切出等远期并发症少、髋关节功能恢复好、疗效安全,更适合临床治疗选择。

LCP联合DDTL固定治疗胫骨下段简单骨折的效果分析

目的探讨锁定加压钢板(LCP)联合双向螺纹动态锁定螺钉(DDTL)固定治疗胫骨下段简单骨折的效果。方法选取2018年1月至2019年2月本院收治的92例胫骨下段简单骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组患者采用LCP固定治疗,研究组患者采用LPC联合DDTL固定治疗。比较两组治疗前后Maryland足功能评分、临床指标(骨痂指数、住院时间、骨愈合时间、术中出血量)及并发症发生率。结果治疗前,两组Maryland足功能评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组Maryland足功能评分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组骨痂指数明显高于对照组(P<0.05),住院时间、骨愈合时间、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.17%,明显低于对照组的15.20%(P<0.05)。结论 LCP联合DDTL固定治疗胫骨下段简单骨折患者,能有效提高Maryland足功能评分,改善临床指标情况,且并发症较少。

一种应用于图像传感器的全数字锁相环设计

针对图像传感器中传统锁相环(PLL)存在的功耗高、抖动大,以及锁定时长等问题,提出了一种基于计数器架构的低功耗、低噪声、低抖动、快速锁定的分数分频全数字锁相环(ADPLL)设计方法。首先,采用动态调节锁定控制算法来降低回路噪声,缩短锁定时间。其次,设计了一个通用单元来实现数字时间转换器(DTC)和时间数字转换器(TDC)的集成,以降低该部分由于增益不匹配引起的抖动。基于180nm CMOS工艺的仿真结果表明,在1.8V电源电压下,该ADPLL能够实现250MHz~2.8GHz范围的频率输出,锁定时间为1.028μs,当偏移载波频率为1MHz时,相位噪声为-102.249dBc/Hz,均方根抖动为1.7ps。

相对AGC锁定方式的探讨

相对AGC多采用头部锁定的方式,如果带钢头部厚度变化剧烈,则不同带钢的锁定厚度会相差很大,进而严重影响机架间负荷分配。针对该现象,提出了一种利用机架咬钢后的平均厚度作为锁定厚度的新方法,已成功应用于多个热轧带钢厂,取得了良好的效果。

对侧皮质锁定技术治疗骨折的研究进展

目的对对侧皮质锁定(far cortical locking,FCL)技术治疗骨折的研究进展进行综述。方法查阅国内外有关FCL技术治疗骨折的文献,对其进行总结分析。结果为了克服传统锁定钢板(locking plate,LP)存在近钢板侧应力集中、刚度较高等缺陷,近来出现一种新的FCL技术。该结构保留了LP的整体固定强度,但降低了内固定物约80%的刚度,可提供骨折断端平行微动和形成对称的骨痂,在治疗骨折的理论、实验和临床应用等方面均取得令人满意的结果。结论 FCL技术是LP的一大改进,有望克服传统LP治疗某些部位骨折后骨折延迟愈合和骨不连发生率较高等缺陷。

基于可调谐滤波器的高精度宽量程光栅传感解调系统

设计了一种基于可调谐滤波器的高精度宽量程光纤布拉格光栅(FBG)传感解调系统,通过动态跟踪与锁定的方法将法布里-珀罗可调谐滤波器(FFP-TF)的输出激光锁定在传感光栅反射谱的-3dB处,利用对温度不敏感的标准具对光栅反射波长进行校准,再通过插值拟合算法实现传感光栅中心波长的实时高精度解调。该解调系统解决了基于光学滤波器光栅解调系统所存在的精度与测量范围之间相互制约的矛盾。实验结果表明系统的静态波长漂移量在较宽的测量范围内为2pm,多项式拟合精度达0.998。