肝细胞癌的肿瘤血管生成与动态MRI增强特征的探讨

目的 :探讨肝细胞癌 (HCC)肿瘤血管生成和血管生成的调控因子—血管内皮生长因子 (VEGF)以及p5 3蛋白表达与Gd -DTPA动态MRI增强表现之间的相关性。方法 :经手术病理证实的HCC患者 30例 ,按MRI动脉期图像信号高、等、低部位进行取材 6 7处 ,行HE染色和CD34、VEGF和p5 3免疫组化染色。每位患者术前均行SET1WI、FSET2 WI及FMP SPGR三个序列常规平扫成像 ,静脉注射Gd -DTPA后 ,采用FMPSPGR序列进行动态MRI增强扫描 ,评价动脉期强化程度、静脉期强化及平衡期强化形式 ,并计算代表强化程度和形式的病灶强化指数和肝脏相对增强比值 (RE) ,与微血管密度 (MVD)、VEGF和p5 3的结果对照分析。结果 :在动脉期强化图像中 ,明显强化组MVD值 (2 2 9.79± 80 .96 )明显高于中等强化组 (173.0 9± 6 1.38)和轻度或无强化组 (15 3.0 0± 10 8.5 8) (P <0 .0 5 ) ,在明显强化组VEGF的阳性率 (6 8.4% )明显高于中等强化组 (36 .4% )和轻度或无强化组 (38.9% ) (P <0 .0 5 ) ,p5 3的阳性率在三组中无差别 ;在静脉期强化组MVD值为 2 5 9.80± 93.3,高于无强化组中 (178.6 4± 92 .6 5 ) (P <0 .0 5 ) ;VEGF和p5 3的阳性率在两组中无差别。在延迟期无环状强化和出现环状强化组中 ,MVD值分别为 144 .10± 5 3.2 4、2 6 9.0

MRI动态增强与DWI扫描结合在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的应用研究

目的分析MRI动态增强(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)扫描结合在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的应用。方法选取2019年2月至2023年2月本院收治的乳腺肿瘤患者80例。手术前后均行DWI和DCE-MRI扫描。以手术病理结果作为金标准,分析DWI、DCE-MRI以及联合检查与病理结果的Kappa一致性。比较乳腺癌患者治疗前后肿瘤表观弥散系数(ADC)值、前后、左右、上下直径和肿瘤体积以及乳腺癌患者化疗前后病灶时间-信号强度曲线(TIC)曲线的类型例数。结果80例患者经手术病理学检查确诊恶性肿瘤患者16例,良性肿瘤患者64例。以手术病理结果作为金标准,DWI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为87.50%、71.88%,Kappa值=0.432;DCE-MRI检查乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为81.25%、75.00%,Kappa值=0.431。DWI+DCE-MRI联合乳腺良恶性的敏感度和特异度分别为93.75%、71.88%,Kappa值=0.469。化疗后,肿瘤前后、左右、上下直径和体积明显小于化疗前(P<0.05)。化疗前后,肿瘤ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前后Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型TIC曲线例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI检查有效诊断乳腺良恶性,并精准反映出肿瘤新辅助化疗后组织形态学及TIC曲线变化,具有较高的临床应用价值。

动态增强MRI在转移瘤与骨质疏松所致椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态增强MRI在转移瘤与骨质疏松所致椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用。方法:选取2022年6月2023年5月本院收治的50例椎体压缩性骨折患者为对象。入组患者均接受动态增强MRI检查,分析其鉴别椎体压缩骨折性质的价值。结果:29例骨质疏松致椎体压缩骨折患者中共35个病变椎体,椎体压缩程度:I度/Ⅱ度/Ⅲ度/Ⅳ度=5个/7个/12个/11个。21例转移瘤所致椎体压缩骨折患者中共33个病变椎体,椎体压缩程度::I度/Ⅱ度/Ⅲ度/Ⅳ度=15/8个/5个/5个。不同原因所致椎体压缩骨折的椎体压缩程度比较,差异显著(P<0.05)。骨质疏松组Emax、ES低于转移瘤组,TTP高于转移瘤组(P<0.05)。Emax鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.925(95%CI:0.835-0.975)、84.85%、82.86%;ES鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.864(95%CI:0.759-0.935)、72.73%、91.43%;TTP鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.834(95%CI:0.724-0.913)、81.82%、77.14%;联合检测鉴别椎体压缩骨折性质的AUC、灵敏度、特异度分别为0.987(95%CI:0.924-0.999)、100.00%、91.43%。联合检测鉴别椎体压缩骨折性质的AUC高于Emax、ES、TTP(P<0.05)。结论:骨质疏松及转移瘤导致的椎体压缩骨折在动态增强MRI上存在差异,利用相关参数可用于二者的鉴别。

动态增强MRI时间-信号强度曲线与乳腺癌分子分型的关系分析

目的 探讨动态增强MRI时间-信号强度曲线与乳腺癌分子分型的关系。方法 选取乳腺癌患者110例,根据患者的雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2的表达状态,将患者分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型及三阴性。对4型患者进行动态增强MRI检测,分析不同亚型乳腺癌的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及时间-信号强度曲线(TIC)。结果 110例标本中,Luminal A型33例、占30.00%,Luminal B型30例,占27.27%,HER-2阳性型34例,占30.90%,三阴性型13例,占11.81%。Luminal A型和Luminal B型的Ktrans与Kep值差异无统计学意义,HER-2阳性型和三阴性型的Ktrans与Kep值差异无统计学意义(P>0.05),Luminal A型和Luminal B型的Ktrans、Kep水平低于HER-2阳性型和三阴性型(P<0.05)。Luminal A型中,有5例流入型TIC、20例平台型TIC、8例流出型TIC;Luminal B型中,有2例流入型TIC、10例平台型TIC、18例流出型TIC;HER-2阳性型中,有4例流入型TIC、11例平台型TIC、19例流出型TIC;三阴性型中,有4例流入型TIC、3例平台型TIC、6例流出型TIC。不同分子亚型乳腺癌DCE-MRI的时间-信号强度曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同分子分型乳腺癌的DCE-MRI的血流动力学特点不同,可通过DCE-MRI的时间-信号强度曲线乳腺癌的分子分型进行初步预测。

肝脏小血管瘤患者MRI动态增强和弥散成像表现特征

目的分析肝脏血管瘤(HH)病灶MRI动态增强和弥散成像表现特征。方法2022年1月~2023年3月我院诊断的肿瘤直径≤2 cm的HH患者113例,所有患者接受肝脏MRI动态增强和弥散成像扫描,分析MRI动态增强和弥散成像表现,记录表观弥散系数(ADC)及最大上升斜率(MSI)、正性增强积分(PEI)和平均强化时间(MET)。结果在113例肝脏小血管瘤患者中发现158个病灶,单发病灶占78.8%,病灶大小为(1.7±0.4)cm;根据动态增强扫描曲线类型分布,发现Ⅰ型病灶27个,Ⅱ型病灶29个,Ⅲ型病灶102个;肝脏左叶病灶71个,右叶病灶87个;肝脏小血管瘤动脉期和门静脉期强化不明显,与肝实质相比总体呈持续相对低信号,延迟期呈轻微高信号,表现为轻中度延迟强化为主;MRI动态增强扫描结果发现,肝脏小血管瘤病灶MSI、PEI和MET分别为(321.0±33.6)、(256.6±30.7)和(535.9±61.3)s;MRI弥散成像扫描结果发现,肝脏小血管瘤病灶ADC值为(2.4±0.4)×10^(-3)mm^(2)/s。结论MRI动态增强和弥散成像对肝脏小血管瘤有较大的诊断价值,可作为临床诊断的重要参考依据。

老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT联合动态增强MRI在术前诊断的价值

目的探讨老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及多层螺旋CT(MSCT)联合3.0T动态增强MRI(DCEMRI)在老年乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALNM)术前诊断和评估中的应用价值。方法以2021年6月至2023年6月北京市大兴区人民医院收治的105例老年乳腺癌患者为研究对象,其中发生ALNM的43例患者为ALNM组;未发生ALNM的62例患者为非ALNM组(对照组)。收集MSCT、3.0T DCE-MRI检查结果并进行比较。结果单因素分析显示,两组患者病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤直径、肿瘤边缘以及肿瘤内部强化特征差异具有统计学意义(P<0.05);ALNM组肿块表观弥散系数(ADC)值明显高于无ALNM组(P<0.05)。多因素分析结果显示,病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值为老年乳腺癌发生ALNM的危险因素(P<0.05)。MSCT与DCE-MRI并联联合诊断乳腺癌ALNM的受试者操作特征曲线下面积为0.938,敏感度为97.67%,特异度为59.68%,Kappa=0.528,诊断结果与实际结果高度一致,且漏诊率极低,具有临床应用价值。结论病理分期、组织学分级、淋巴结长短径比值、淋巴门结构、肿瘤边缘以及肿块ADC值是老年乳腺癌患者发生ALNM的危险因素;MSCT与DCE-MRI并联联合诊断可明显提升对ALNM早期诊断的效能,降低临床漏诊率,具有临床应用价值。

动态对比增强MRI在乳腺癌患者诊断中的应用价值

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)在乳腺癌患者影像诊断中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月医院收治的85例乳腺癌患者与50例乳腺良性病变患者的临床资料,分别作为试验组与对照组。两组均接受DCE-MRI检查。以病理检查结果为金标准,分析DCE-MRI诊断乳腺癌的效能,比较两组的DCE-MRI影像学特征和定量参数,并分析DCE-MRI定量参数与乳腺癌病理特征、预后转归的关系。结果以病理检查结果为金标准,DCE-MRI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为98.82%、96.00%、97.78%。试验组的DCE-MRI影像学特征中形态不规则、边缘毛刺、内部强化不均匀及环形强化占比均高于对照组(P<0.05);试验组的DCE-MRI定量参数速率常数(K_(ep))、容量转移常数(K_(trans))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))均高于对照组(P<0.05)。不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移乳腺癌患者的K_(ep)、K_(trans)、V_(e)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌复发患者的K_(ep)、K_(trans)、V_(e)均高于未复发患者(P<0.05)。结论DCE-MRI诊断乳腺癌的效能较佳,可为病情判断及预后评估提供参考依据。

MRI动态增强成像评估子宫内膜癌病灶浸润深度的价值

目的:探讨磁共振动态增强成像在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度中的临床价值。方法:选取2019年5月至2023年1月期间在本院住院治疗的78例子宫内膜癌患者作为研究对象。根据术后病理结果将患者分为未浸润组17例、浅肌层浸润组35例、深肌层浸润组26例。所有患者均行MRI动态增强成像检查,分析三组患者MRI动态增强成像定量参数的差异以及与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性,MRI动态增强成像定量参数对肌层浸润深度的诊断效能。结果:与未浸润组相比,浅肌层浸润组、深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数更高,且深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数高于浅肌层浸润组,三组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关。结论:肌层浸润深度越深,MRI动态增强成像定量参数越高,且容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关,MRI动态增强成像对子宫内膜癌肌层浸润深度具有较高的敏感性和特异性。

常规MRI增加MRI动态增强在直肠癌放化疗肿瘤完全应答诊断中的价值

目的:探究常规MRI增加MRI动态增强(DCE-MRI)在直肠癌放化疗肿瘤完全应答诊断中的价值。方法:选择2021年9月—2023年3月期间常熟市第一人民医院收治行放化疗治疗的直肠癌患者68例,入组患者在新辅助放化疗前一周及放化疗后均行常规MRI、DCE-MRI检查,且行全系膜切除术,术后行标准病理检查。依据美国抗癌联合会(AJCC)第八版肿瘤退缩分级系统标准将患者分为有应答组(n=53)和无应答组(n=15)。再依据应答效果分为反应良好组(n=12)和反应不良组(n=56)。对比各组患者DCE-MRI定量灌注参数情况,对比有应答组、无应答组及反应良好组、反应不良组患者新辅助放化疗前后V_(e)、K_(ep)、K^(trans),且评估定量参数对应答的预测价值。结果:有应答组放化疗前K^(trans)高于无应答组患者,差异有统计学意义(P<0.05),放化疗前K^(trans)预测放化疗的灵敏度为94.34%,特异度为93.33%。反应良好组放化疗前K^(trans)高于反应不良组患者,差异有统计学意义(P<0.05),放化疗前K^(trans)预测预后的敏感度为87.50%,特异度为83.33%。结论:DCE-MRI提供有关直肠癌放化疗肿瘤完全应答的额外信息。放化疗前的K^(trans)值在判断CRT的应答与否以及放化疗良好/不良方面具有较高的预测价值,有助于指导直肠癌患者的治疗决策和评估疗效。

动态增强MRI定量参数对HIFU治疗子宫肌瘤的评价

目的探讨动态增强MRI定量参数对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效。方法将2021年1月—2023年5月在本院使用HIFU治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均实施动态增强MRI(DCE-MRI)检查,测定各定量参数;根据肌瘤体积消融率分为两组,A组消融≥70%(n=37),B组消融<70%(n=23)。结果HIFU治疗后肌瘤体积明显小于治疗前,Ktrans、Kep、Ve、Vp、BF、BV均低于治疗前,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组Ktrans、Kep、Ve、BF、BV均低于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组Vp相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI定量参数在HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价中应用价值较高,能通过各参数评估HIFU疗效,为临床后续治疗提供可靠依据。

MRI动态增强成像TIC曲线流入型比率及ADC值在良恶性卵巢肿瘤中的差异性研究

目的:探讨MRI动态增强成像中时间-强度曲线(TIC)的流入型比率以及表观弥散系数(ADC)在良恶性卵巢肿瘤中的差异性。方法:选取屏山县中医医院2022年12月—2023年12月收治的卵巢肿瘤患者40例作为研究对象,按照手术病理检查结果分为良性组和恶性组,各22例、18例,所有患者均采用磁共振DWI-ADC值和DCE-TIC曲线检查,分析良恶性肿瘤的MRI特征。结果:恶性组的实质部分ADC值(b=1 000 s/mm^(2))低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组囊性部分的ADC值(b=1 000 s/mm^(2))对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在TIC曲线上,良性组流入型比率高于恶性组,流出型比率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良性组和恶性组的强化模式、肿瘤组成、边界清晰度及形态等MRI特征对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良恶性卵巢肿瘤患者采用MRI动态增强成像的TIC曲线和ADC值有差异,两种方法同时运用到诊断中,具有较高的鉴别价值。

3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化程度与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性

目的分析3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化(BPE)程度与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于医院行乳腺3.0T动态增强MRI检查的64例患者资料,分析3.0T动态增强MRI检查BPE特征与乳腺癌分子亚型及临床特征的相关性。结果BPE等级与乳腺癌分子亚型间无明显相关性,BPE等级与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞增殖抗原标记物Ki-67指数也无明显相关性(P>0.05);BPE等级与患者年龄、体质量指数(BMI)、月经状态有明显相关性(P<0.05)。结论3.0T动态增强MRI检查BPE等级与乳腺癌分子亚型及ER、PR、HER-2、Ki-67指数无明显相关性,临床无法将BPE等级作为预测患者乳腺癌分子亚型及免疫组化报告的依据,但BPE等级与患者年龄、BMI、月经状态有明显相关性。

T_(1)WI star-VIBE增强结合TWIST-VIBE动态增强MRI对肺结节诊断的应用价值

目的:随着肺结节检出率的不断提高,肺结节的定性问题已成为临床重点关注问题之一。本研究旨在探讨T1加权自由呼吸容积内插3D扰相梯度回波序列(T1-weighted free-breathing star-volumetric interpolated breath-hold examination,T_(1)WI star-VIBE)结合时间分辨交叉随机轨迹成像的容积内插3D扰相梯度回波序列(time-resolved imaging with interleaved stochastic trajectories-volume interpolated breath hold examination,TWIST-VIBE)动态增强MRI对良恶性肺结节的鉴别价值。方法:回顾性纳入79例术前未定性肺结节且年龄大于18岁的患者,所有结节被分为恶性结节(n=58)和良性结节(n=26)。分别对结节的T1加权容积内插3D扰相梯度回波序列(T1WI-volumetric interpolated breath hold examination,T1WI-VIBE)平扫信号强度、T1WI-VIBE增强特征以及基于TWIST-VIBE的动态对比增强曲线进行分析,评估相应的定性(流入时间、流出时间、达峰时间、到达时间、正性积分)和定量参数(容积转移常数、速率转移常数、血管外细胞外间隙容积比),同时比较增强CT与MRI的诊断效能(灵敏度和特异度)。结果:肺部良、恶性结节的T1WI-VIBE平扫低信号,A、B、C型DCE曲线类型均存在统计学差异(均P<0.001),肺部恶性结节流出时间短于良性结节(P=0.001),其余参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。同时,经过T_(1)WI star-VIBE增强MR扫描后,图像质量有进一步提高。与增强CT扫描相比,基于MRI的诊断灵敏度(82.76%vs 80.50%)及特异度(69.23%vs57.10%)均高于CT(均P<0.001)。结论:T_(1)WI star-VIBE和基于TWIST-VIBE的动态增强MRI可以在提高图像清晰度的同时为临床鉴别肺结节良恶性提供更多的信息。

乳腺癌动态增强MRI征象特征及病灶周围血管征与诺丁汉预后指数的相关性

目的探讨乳腺癌动态增强MRI征象特征及病灶周围血管征(adjacent vessel sign,AVS)与诺丁汉预后指数(Nottingham prognostic index,NPI)的相关性。方法选取本院2019年3月至2020年10月经术后病理证实的105例乳腺癌患者。统计分析患者动态增强MRI征象特征及病灶AVS。根据NPI评分高低将患者分为<3.4组22例、3.4~5.4组36例和>5.4组47例。应用χ2检验分析患者MRI征象及AVS与NPI评分之间的关系,采用列联Cramer's V系数分析病灶MRI征象及AVS与NPI评分之间的相关性。结果NPI评分与患者病灶形态特征(Cramer's V=0.036,P=0.935)和时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型(Cramer's V=0.096,P=0.750)均无相关。NPI评分与患者病灶MRI信号特点(Cramer's V=0.623,P<0.01)、病灶边缘情况(Cramer's V=0.319,P=0.005)、病灶早期强化特点(Cramer's V=0.422,P<0.01)、病灶强化方式(Cramer's V=0.304,P=0.008)、强化顺序(Cramer's V=0.345,P<0.01)、早期强化率(early enhancement rate,EER)情况(Cramer's V=0.452,P<0.01)和AVS级别(Cramer's V=0.542,P<0.01)存在相关性。结论乳腺癌动态增强MRI征象特征与NPI评分呈现一定的相关性,对患者的预后具有一定提示作用。

自动乳腺全容积扫查联合乳腺动态增强MRI评估肉芽肿性乳腺炎手术时机研究

目的探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)联合乳腺动态增强MRI在评估肉芽肿性乳腺炎(GM)手术时机上的应用。方法选择2020年1月至2022年6月丽水市中心医院收治的经空芯针活检确诊为GM的51例患者。所有患者术前均接受ABVS及动态增强MRI检查,评估病灶的范围;对评估切除组织量<50%乳房体积患者行一期行手术治疗,>50%乳房体积患者先行激素或中药保守治疗后再评估手术时机。统计患者术后并发症发生率、复发情况以及术后1、3、6个月患者对乳房外形的满意度。结果51例患者经评估病灶范围占乳房体积<20%23例,20%~50%18例,以上41例患者行一期手术治疗;经评估病灶范围占乳房体积>50%10例,经激素或中药保守治疗肿块缩小至病灶范围占乳房体积<50%后再行手术治疗。术后创面出现出血1例,经保守治疗后好转;发生切口感染1例,切口愈合不良1例;术后并发症发生率为5.9%(3/51)。术后1年内复发2例,复发率为3.9%(2/51)。术后1个月乳房外形满意率为90.2%(46/51),术后3个月乳房外形满意率为94.1%(48/51),术后6个月乳房外形满意率为96.1%(49/51)。结论经ABVS联合动态增强MRI评估GM病灶后再行手术治疗,术后复发率较低,患者对乳房外形满意度较高。

盆腔小视野矢状位动态增强MRI联合双能扫描CT在Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润中的诊断价值

目的探讨盆腔小视野矢状位动态增强MRI联合双能扫描CT在Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润中的诊断价值。方法前瞻性选取2019年1月至2022年11月宿迁市第一人民医院诊断并治疗的96例Ⅱ期宫颈癌患者作为研究对象。所有患者术前均行盆腔小视野矢状位动态增强MRI扫描和双能CT扫描,以术后病理组织诊断结果作为金标准,评价两种影像学方法诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果(1)术前动态增强MRI扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为89.06%、84.37%、87.50%、91.94%、79.41%、15.63%和10.94%,诊断一致率Kappa值为0.7231。(2)术前双能CT扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为84.38%、81.25%、83.33%、90.00%、72.22%、18.75%和15.63%,诊断一致率Kappa值为0.6364。(3)术前动态增强MRI联合双能CT扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为100.00%、96.88%、98.96%、98.46%、100.00%、3.13%和0,诊断一致率Kappa值为0.9764。ROC曲线结果显示,术前动态增强MRI、双能CT扫描及二者联合诊断宫旁浸润的AUC分别为0.867(95%CI:0.782~0.953)、0.828(95%CI:0.734~0.922)和0.984(95%CI:0.949~1.000)。结论术前盆腔小视野矢状位动态核磁增强和双能扫描CT对Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润均具有良好的诊断价值,二者联合应用诊断效率更高。

研究增强CT与MRI动态增强联合DWI在老年肺癌与良性肿瘤中的鉴别诊断应用价值

目的:分析增强CT与MRI动态增强联合DWI在老年肺癌与良性肿瘤中的鉴别诊断应用价值。方法:选取包头市肿瘤医院2021年11月—2022年11月收治的手术病理确诊为老年肺癌患者30例以及良性肿瘤患者20例,对50例患者均采用增强CT、磁共振(MRI)动态增强联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)进行鉴别诊断,以病理结果为依据,分析两种诊断方式诊断效能、时间信号强度及相应ADC值。结果:增强CT检出恶性27例,良性23例,MRI动态增强联合DWI检出恶性30例,良性20例,MRI动态增强联合DWI特异度、灵敏度以及准确率高于增强CT,且灵敏度、准确度比较差异有统计学意义(P<0.05);老年肺癌患者的ADC值低于,良性肿瘤患者,平均值高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI动态增强联合DWI诊断方式在老年肺癌与良性肿瘤患者的鉴别诊断中诊断的准确率更高,MRI动态增强联合DWI诊断灵敏度及准确度更高,且肺癌患者与良性肿瘤患者组间ADC值以及平均值差异显著,该诊断方式的综合应用价值更高,建议临床推广使用。

MSCT与MRI动态增强扫描对HCC与IHPCC的鉴别价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)与MRI动态增强扫描对HCC与肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的鉴别价值。方法 纳入76例原发性肝癌患者,均行MSCT与MRI动态增强扫描检查。结果 经病理检查,76例原发性肝癌患者中,共有52例HCC,24例IHPCC。HCC患者MSCT诊断结果符合率为84.62%(44/52),IHPCC患者MSCT诊断结果符合率为54.17%(13/24),总符合率为75.00%(57/76);HCC患者MRI诊断符合率为92.31%(48/52),IHPCC患者MRI诊断符合率为66.67%(16/24),总符合率为84.21%(64/76);MSCT联合MRI诊断,Kappa=0.882,P<0.05,联合诊断准确率为96.05%(73/76)。结论 MSCT、MRI均可用于HCC与IHPCC患者鉴别诊断,二者联合诊断效果更佳。

钆塞酸二钠动态增强MRI与动态增强CT对肝细胞肝癌血供、病灶检出率的诊断意义分析

目的:分析钆塞酸二钠动态增强MRI(以下简称EOB-MRI)与动态增强CT(以下简称CT)对肝细胞肝癌(HCC)血供、病灶检出率的诊断意义。方法:回顾性分析武威市凉州医院2021年1月—2022年8月收治的68例肝细胞肝癌患者的临床资料,以病理诊断为“金标准”,均经手术治疗,术前行EOB-MRI与CT检查,比较分析两种检查方法的HCC-肝脏对比度(Cm)及病灶的检出率。结果:动脉期、延迟期EOB-MRI检查HCC患者的Cm均低于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。门静脉期EOB-MRI与CT检查HCC患者的Cm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病理诊断结果显示,68例HCC患者共包含81个病灶,动脉期EOB-MRI的病灶检出率为96.30%,门静脉期为71.60%,均高于CT检查的88.89%、64.20%,但两种检查方法动脉期、门静脉期的病灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟期EOBMRI检查的病灶检出率92.59%,高于CT检查的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。延迟期EOB-MRI对>5 cm病灶、3~5 cm病灶检出率分别为100.00%、100.00%,均高于CT检查的83.33%、96.77%,但差异无统计学意义(P>0.05);延迟期EOB-MRI对<3 cm病灶的检出率为86.36%,高于CT检查的56.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血供的显示上,动脉期CT优于EOB-MRI,延迟期EOB-MRI优于CT;在诊断效能上,≥3 cm的HCC病灶CT与EOB-MRI诊断效能基本一致,<3 cm的HCC病灶EOB-MRI诊断效能优于CT。

动态增强MRI与CT对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值

目的评价在乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断工作中应用动态增强MRI与CT的效果及价值。方法回顾性方式展开本研究,病例选取时段介于2019年1月-2022年5月,将本院50例乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌患者视为研究对象,对所有患者均实施动态增强MRI及CT检查,并与病理组织诊断结果(诊断金标准)展开比较,分析疾病诊断效果及价值。结果(1)本研究共纳入50例乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌患者,经检查后小肝癌、大肝癌分别有21、29例,病灶共有53个,小肝癌、大肝癌病灶分别为24、29个。(2)在MRI检查下,完整环状强化比例明显比无明显强化、不完全环状强化高(P<0.05),但两种方式下的无明显强化、不完全环状强化并无显著差异(P>0.05)。(3)与动态增强CT相比,动态增强MRI检查下,动脉期信号检出率明显较高(P<0.05),其余门脉期以及延迟期的病灶信号并无明显差异(P>0.05)。(4)与动态增强CT相比,动态增强MRI检查下,小肝癌检出率较高(P<0.05),大肝癌检出率无明显差异(P>0.05)。结论对乙型肝炎肝硬化背景下的原发性肝癌进行诊断,动态增强MRI及CT均可作为诊断方式,但与CT相比,动态增强MRI在清晰显示包膜强化、肝癌血供特点方面更具效果及优势,因此值得临床借鉴并推广。