动态X线胸片评估平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病患者横膈运动

目的观察动态X线胸片定量分析平静呼吸下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者横膈运动的价值。方法对96例COPD患者(COPD组)和50名健康对照者(对照组)行平静呼吸下动态X线胸片检查,经后处理获得横膈运动幅度、速度及时间;记录2组肺功能检查结果,比较组间动态X线胸片及肺功能参数值差异,分析COPD横膈运动参数与肺功能参数的相关性。结果平静呼吸下COPD组左、右侧横膈运动幅度[(18.63±7.45)mm、(15.64±5.98)mm]均大于对照组[(14.69±5.40)mm、(13.13±4.84)mm,P均<0.05];吸气时和呼气时COPD组左侧横膈运动速度18.79(15.67,22.67)mm/s、16.00(12.36,21.23)mm/s,右侧为17.00(12.71,19.73)mm/s、13.75(9.50,16.83)mm/s;对照组左侧为15.33(13.96,17.71)mm/s、11.42(9.63,16.00)mm/s,右侧为(14.91±4.38)mm/s、(10.66±3.66)mm/s(P均<0.05)。2组肺功能检查结果差异均有统计学意义(P均<0.01)。COPD组肺功能参数与动态胸片检查各参数均无明显相关(P均>0.05)。结论动态X线胸片可定量分析COPD患者横膈运动,有望为临床精准评估COPD提供新的手段。

动态X线研究颈椎屈伸运动过程中椎体相对位置变化

目的利用动态X线技术分析正常志愿者C4、C5椎体在颈椎屈伸运动过程中的相对位置特征。方法本研究采集2014年10月于我院进行健康查体,无颈椎病病史及X线平片正常的志愿者共22例行颈椎动态X线检查。将受检者分组为低风险组(<40岁)13例,高风险组(≥40岁)9例。经过训练后,利用岛津数字胃肠机对每位受检者颈椎由过屈至过伸位活动的全程进行连续动态摄影,按运动时间顺序存储为DICOM图像。利用Matlab誖2014b软件对每位受检者的整套图像逐帧编程分析,以C6椎体前缘和下缘的交点为基点将同一受检者的所有图像配准,取C4、C5椎前缘和上缘的交点为兴趣点,自动求兴趣点和基准点连线与设定的中垂线的夹角并求差值,反映C4、C5椎体间相对位置的变化。将每例颈椎的运动过程等比分为20个部分,分别计算每部分中位置变化的均值,行重复测量的方差分析检验。所有数据使用SPSS22.0进行统计。结果比较所有受检者颈椎屈伸运动处于不同阶段时,C4、C5椎体的相对位置具有相关性(P<0.001),且C4、C5相对位置变化的差异具有统计学意义(F=16.185,P<0.001)。低风险组和高风险组受检者C4和C5椎体相对位置变化差异具有统计学意义(P=0.019)。采用一元七次方曲线对正常志愿者颈椎屈伸运动过程中C4、C5椎体相对位置变化特征的拟合度最好(P=0.934)。结论无颈椎病正常志愿者颈椎屈伸运动过程中C4、C5椎体相对位置随着颈椎整体运动发生规律性变化,其特征可用一元七次方程拟合;不同年龄人群中C4、C5椎体相对位置变化有差异,超过40岁人群活动度减小。

探讨量化的动态X线检查在退变性腰椎不稳诊疗的应用效果

目的:分析退变性腰椎不稳诊疗中采用量化动态X线检查的应用效果。方法:收治退变性腰椎不稳患者50例,时间2017年4月~2018年5月,均选择综合治疗(主要治疗方法为腰背部核心肌群训练以及药物辅助治疗方法),而后选择量化动态X线对患者治疗前后的影像测量结果进行检查。结果:对比50例患者治疗前后L4椎体冠状位旋转以及位移值、L5椎体冠状位旋转以及位移值CZ、DZ以及RX、L4和L5松弛度水平,组间数据呈现P<0.05。结论:退变性腰椎不稳诊疗中选择量化动态X线检查和症状表现为正相关性,同时腰背部训练可将患者的不稳表现予以改善。

慢性阻塞性肺疾病动态胸X线片膈肌运动与呼吸功能评估的意义

目的:评价动态胸X线片膈肌运动在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能评估中的意义。方法:选取我院就诊的96例稳定期COPD患者和50例健康受试者,完成肺功能检查及动态胸片检查。获得肺通气功能及动态胸X线片横膈移动幅度、速度及时间等参数。分析并对比两组间肺功能和动态胸片各参数的差异,评估动态胸片各参数在COPD呼吸功能评估中的价值。结果:COPD组FEV1、FEV1%pre以及FEV1/FVC均低于健康受试组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。平静呼吸时,COPD组双侧膈肌运动幅度、双侧膈肌上升速度和双侧膈肌下降速度均高于健康受试组,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,COPD患者吸气时间和呼气时间以及双侧膈肌运动幅度均小于健康受试者,且均差异有统计学意义(P<0.05)。用力呼吸时,双侧膈肌运动幅度与肺功能各项指标均成正相关。对动态胸X线片参数做K-均值聚类分析,各变量对聚类结果的重要程度前五位分别为:用力呼吸左侧膈肌运动幅度(F=86.88),用力呼气左侧膈肌运动速度(F=79.37),用力吸气左侧膈肌运动速度(F=77.41),用力吸气右侧膈肌运动速度(F=72.28),用力呼吸右侧膈肌运动幅度(F=54.46)。结论:动态胸X线片可以精准评估双侧横膈的运动状态,与肺功能参数一致性好,可以作为COPD的肺功能评估的补充工具。

动态胸部数字化X线摄影对评价慢性阻塞性肺疾病患者膈肌运动功能的价值

目的:探究动态胸部数字化X线摄影(DR)对评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌运动功能的价值。方法:选取2019年1月-2021年12月收治的78例COPD患者为观察组,另选同期健康体检者52例为对照组,测定肺功能及DR检查。比较两组及不同病情程度、患者肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)、肺活量占预计值百分比(VC%pred)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、RV/TLC]、膈肌运动功能(平静呼吸膈肌运动幅度、吸气速率、呼气速率,尽力呼吸膈肌运动幅度、吸气速率、呼气速率),并分析膈肌运动功能与肺功能的相关性。结果:观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、VC、VC%pred较对照组低,RV、TLC、RV/TLC较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平静呼吸膈肌运动幅度、吸气速率、呼气速率较对照组高,尽力呼吸膈肌运动幅度、吸气速率、呼气速率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);重-极重度患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、VC、VC%pred较轻-中度患者低,RV、TLC、RV/TLC较轻-中度患者高(P<0.05);重-极重度患者尽力呼吸膈肌运动幅度、吸气速率、呼气速率较轻-中度患者低,差异有统计学意义(P<0.05);尽力呼吸膈肌运动幅度、吸气速率、呼气速率与FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、VC、VC%pred呈正相关,与RV、TLC、RV/TLC呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DR检查可评估COPD患者膈肌运动功能,且膈肌运动功能与肺功能具有明显相关性,其可作为COPD病情程度的有效补充。

食管癌放疗或手术后吞咽障碍的咽部X线动态造影研究

目的:运用咽部X线动态造影检查探讨食管癌治疗方法的选择与吞咽障碍后钡剂误吸的关系。方法:3组吞咽障碍患者中食管癌常规放疗组59例,食管癌三维适形放疗组40例,食管癌单纯手术切除组72例和正常吞咽对照组299例,分别记录各组受试者吞钡过程中咽通过时间,并评价口、咽功能,记录有无舌肌运动减弱,梨状窝或会厌溪内有无钡剂残留,是否有钡剂误吸入气管。结果:①3组食管癌吞咽障碍患者吞咽时的咽通过时间均较正常吞咽对照组延长,经统计学处理有显著性差异;②食管癌吞咽障碍患者常规放疗组钡剂误吸发生率最高,食管癌单纯手术切除组钡剂误吸发生率较低,食管癌三维适形放疗组钡剂误吸发生率最低。结论:①咽部X线动态造影检查可以对吞咽全过程特别是咽时相的病理征象进行更详细地观察,是食管癌常规放疗后吞咽障碍检查的有效方法;②食管癌的放射治疗应选择三维适形放疗,以减少常规放疗后出现的吞咽功能障碍所致的钡剂误吸和吸入性肺炎的发生。

X线胃钡餐动态摄影评价针刺治疗功能性消化不良的初步研究

目的运用X线胃钡餐动态摄影评价针刺治疗1个月前后功能性消化不良(FD)患者胃动力与血清胃泌素及临床症状评分的变化及相互关系。方法根据罗马Ⅲ标准纳入17例FD患者,进行临床FD评分及胃钡餐动态摄影检查;其中8例接受针刺系统治疗1个月,治疗前后行胃钡餐动力检查、空腹血清胃泌素检测及症状评分。选择10例正常人作为对照组,接受以上相同的检测。胃钡餐动态摄影主要测量指标包括胃潴留液高度、蠕动波频率、蠕动波最大宽度、蠕动波最大深度、蠕动波通过时间、胃中间横带宽度。结果 FD患者与正常人胃潴留液高度、胃中间横带宽度、蠕动波频率、蠕动波通过时间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。针刺治疗1个月后,FD患者单项及总体症状积分显著减低(P均<0.01),胃潴留液明显减少(P<0.01),胃中间横带宽度缩小(P<0.05),胃蠕动波频率加快(P<0.01),胃蠕动波通过时间缩短(P<0.05),血清胃泌素水平上升(P<0.01),均趋向接近于正常人。在针灸治疗FD中,胃动力指数与症状指数及血清胃泌素水平变化具有一致性。结论 X线胃钡餐动态摄影可作为实用而价廉的FD胃动力检查方法,针刺治疗FD可能通过提高胃泌素水平、促进胃动力的提高而产生疗效。

心脏移植术后1月内X线动态监测

目的 对双腔法同种异体原位心脏移植术后的预测价值积累经验。方法 采用小型C臂床边X线机对双腔法同种异体原位心脏移植术后 1个月内的动态监测资料。结果 术后第 3天开始床边摄片 ,共摄片 14次。首次胸片心脏中度大 ,心外形呈锥形 ,心脏最大横径 2 1cm ,心胸比率 0 6 7,术后第 10天心脏横径最小为 17 5cm ,心胸比率为 0 5 7,心脏各房室无明显增大 ,心包积液不明显 ,肺野清晰。结论 X线监测在心脏移植手术后具有广泛的应用价值和感观认识。

基于腰椎X线动态片辨证施护腰椎不稳症远期疗效观察

目的:观察基于腰椎X线动态片辨证施护腰椎不稳症的远期疗效。方法:按照随机数字表法将60例腰椎不稳症患者分为实验组和对照组,每组各30例。对照组施行腰痛病护理常规;实验组基于腰椎X线动态片辨证施护姿势干预系列护理措施。收集患者出院后6个月、12个月的疾病复发频率及复发疼痛程度,以及出院后1 a的腰椎X线动态片椎体位移测量变化。结果:实验组在出院后6个月、12个月的疾病复发频率及复发疼痛程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组在出院后1 a的腰椎X线动态片椎体位移测量变化与干预前比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:姿势干预防治腰椎不稳症不仅对改善患者的腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动等有明显作用,对其远期防治有着明确的治疗意义。

吞咽功能紊乱的动态X线分析

本文30例中，男18例，女12例，发病年龄30—70岁，平均50岁，全部病例均因吞咽障碍来做X线钡透检查。

X线动态观察对早期周围型肺癌21例诊断分析

目的:分析周围型肺癌不同时期的X线征象,以提高影像诊断水平。方法:收集有X线随访资料的早期周围型肺癌21例,着重总结其早期征象。结果:其早期征象以肺内孤立结节病灶为主,平均直径1.6cm。密度中等偏低,进展期征象以肺内圆形或椭圆形肿块为主,平均直径4.65cm,密度中等偏高;1)瘤体内部结构:小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期,空洞征进展期比早期出现率高;2)瘤体边缘征象:毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期多见,且更明显。结论:肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,不论其临床有无症状,均应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大。

腰曲对颈曲影响的动态下X线片研究

目的:研究腰曲对颈曲的影响,探讨颈椎病和颈腰综合征在脊柱解剖生理学与运动力学的病因病理。方法:选青春期健康青年男女27例,分别以站立位及坐位1h后摄腰椎、颈椎标准侧位片,并应用数学几何学弓形面积计算法测量其颈、腰曲站、坐前后X线片的弓形面积,进行对照。结果:端坐1h后,颈、腰椎侧位X线片,腰曲弓形面积平均较站立位缩小53.14%,颈曲弓形面积也缩小48.33%,经统计学处理P<0.05,差别显著。结论:(1)腰曲变化影响到颈曲,病理改变与久坐有关。(2)腰曲改变是颈椎病、颈腰综合征重要病因和病理改变。

影像增强X线荧光屏下动态观察眼球内异物28例

目的 探讨X线动态观察眼球内异物的价值。方法 借助影像增强X线荧光屏动态观察眼球内异物分辨金属及非金属异物。结果 2 8例中分辨出金属异物2 5例,均经手术异物取出证实。结论 影像增强X线荧光屏下动态观察异物简便、费用低廉、结果准确,有一定实用价值。

腰大肌作用与腰曲关系的动态下X线片研究

目的:探讨腰大肌的作用及其与人类腰曲形成的关系。方法:选青春期健康青年男女28例,分别以站立位及端坐1h后摄侧位X线片,进行腰椎长短对照,并以站立位及步行(跨步)位摄正位、侧位X线片对照。结果:端坐1h后较原站立位侧位X线片显示短缩,平均为1.2cm,跨步位显示腰椎向同侧旋转,同时腰曲加大。步行带动腰椎向前弯曲并随左右下肢运动而旋转、侧弯,其主要作用力来自腰大肌。结论:腰大肌的伸缩是腰曲形成和改变的主要运动力。腰椎在站立和端坐下有伸缩运动。

低浓度莹石粉尘接触者的X线表现(66例接触低浓度莹石粉尘者17年胸部X线动态观察)

莹石公司所属各矿,62年前井下作业均为干式风钻,作业点空气中日平均粉尘浓度达164.12mg/m^3,粉尘中含游离二氧化矽波动在4.1～59.1%之间。故造成该矿工人患病率高、尘肺发病早,进级快等严重状况。从63年开始采取湿式作业和综合降尘措施后。

X线动态造影联合颅脑磁共振DWI在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的临床应用研究

目的分析X线动态造影联合颅脑磁共振DWI在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择我院收治的60例脑梗死患者,依据患者是否存在吞咽功能障碍分为非吞咽功能障碍组(n=36)与吞咽功能障碍组(n=24)。依据患者是否发生误吸将吞咽功能障碍组分为非误吸组(n=11)与误吸组(n=13)。所有患者均行X线动态造影及颅脑磁共振DWI检查。分析患者出现吞咽功能障碍、误吸与脑梗死部位之间的关系。结果合并吞咽功能障碍的脑梗死患者,梗死部位多集中于脑干位置,且多合并误吸症状,无位于小脑部位。结论采用颅脑磁共振DWI明确脑梗死患者梗死位置,可预测合并吞咽功能障碍,联合X线动态造影可对患者吞咽功能进行准确评价,二者联合应用可为临床治疗提供准确的参考意见,对保护患者吞咽功能具有重要的意义。

腰曲对颈曲影响的动态下X线片研究

目的：研究腰曲对颈曲的影响，探讨颈椎病和颈腰综合征在脊柱解剖生理学、运动力学的病因病理。方法：选青春期健康青年男女27例，分别以站立位及坐位1h后摄腰椎、颈椎标准侧位片，并应用数学几何学弓形面积计算法测量其颈、腰曲站、坐前后椎曲X线片的弓形面积，进行对照。结果：端坐1h后，27例颈、腰椎侧位X线片，腰曲弓形面积平均较站立位缩小53．14％，颈曲弓形面积也缩小48．33％，经统计学处理P〈0．05，差别显著。结论：腰曲变化影响到颈曲，病理改变与久坐有关。腰曲改变是颈椎病、颈腰综合征重要病因和病理改变。

急性有机磷中毒30例胸部X线动态观察分析

有机磷农药(organophosphate pesticides)是一种广谱高效的杀虫剂,可通过皮肤、胃肠道及呼吸道进入机体[1]。现将我院于2007年6月至2011年6月收治因急性有机磷中毒住入我院其中有系列胸部X线检查的患者30例,对其胸部X线动态表现予以分析,以提高认识和对临床诊治提供帮助。

X线动态观察初治肺结核DOTS疗程的价值

在采用标准治疗方案，对肺结核患者实行医务人员直接督导下的短程治疗（directlyobservedtreatmentshort-course，DOTS），疗程结束后并达到临床治愈的患者，X线检查显示肺部病灶一般不会完全吸收或硬结钙化，由于基层医生经验不足及患者的担心，经常会出现过诊的现象。