基于能力、机会、动机-行为模型的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨基于能力、机会、动机-行为模型(capability, opportunity, motivation-behavior, COM-B)的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2021年12月-2022年9月笔者所在医院收治的血糖控制不良的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于COM-B模型的护理干预,比较2组血糖控制情况、自我效能以及生活质量。结果 干预3个月后,观察组随机血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(t=3.380,P<0.001;t=26.907,P<0.001),糖尿病自我效能量表得分高于对照组(t=-12.019,P<0.001),糖尿病生存质量特异性量表得分低于对照组(t=9.899,P<0.001)。结论 基于能力、机会、动机-行为模型的干预能够改善血糖控制不良2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我效能,促进其生活质量的提升。

经皮冠状动脉介入术后患者坚持服药的障碍与促进因素: 基于能力、机会、动机和行为模型的系统评价

目的 系统评价经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者药物依从性的障碍和促进因素,为制订药物依从性干预策略提供依据。方法 采用混合研究系统评价设计,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、CBM等中英文数据库,筛选PCI术后患者药物依从性相关研究,检索时限为建库至2023年3月1日。以能力、机会、动机和行为(capability, opportunity, motivation, behavior, COM-B)模型的6个子组件为基础,对PCI术后患者药物依从性的障碍和促进因素进行分析。结果 共纳入15篇研究,包括3篇质性研究、5篇横断面和7篇队列研究;确定30个影响因素,归纳为身体能力、心理能力、反射性动机、自发性动机、物理机会、社会机会等6个类别。结论 建议根据PCI术后患者COM-B模型6个类别确定的药物依从性障碍和促进因素,采取多方面策略,解决多个领域的因素,以促进PCI术后患者药物依从性的提升。

制造企业智能化转型绩效影响因素的组态效应——基于“动机-能力-机会”(AMO)理论分析框架

制造企业智能化转型是多种要素协同作用的结果,而如何提升转型绩效是当前中国制造企业面临的主要难题。但学界针对此议题的深入研究尚较为缺乏。对此,首先对制造企业智能化转型概念作出定义并分析其内涵要素;其次,鉴于组织、团队或个体的绩效水平会受到其能力(ability)、动机(motivation)和机会(opportunity)等多方面因素的影响,基于“动机-能力-机会”(AMO)理论框架构建制造企业智能化转型绩效影响因素的组态模型;最后,采用面向全国制造企业的103份有效调查问卷数据,并结合典型案例,运用模糊集定性比较分析方法(fsQCA)分析企业转型能力(企业动态能力、企业知识禀赋)、转型动机(内在转型需求、外部竞争压力)以及转型机会(政府政策支持、数字基础设施)对于样本企业智能化转型绩效的组态效应。结果表明:能力、动机和机会均无法单独构成制造企业高智能化转型绩效的必要条件;存在8种会导致企业高智能化转型绩效的条件组态并可归纳为能力主导机会支持型、动机主导能力支持型、动机主导机会支持型、机会主导能力支持型和能力、动机、机会兼备型五大组态类型;有1种条件组态会导致企业非高智能化转型绩效,可归纳为能力、动机、机会兼不具备型。由此得到启示:制造企业在向智能制造转型升级的过程中须重视对自身能力、动机和机会三者情况进行综合性考量,结合实际选择合理的转型升级路径。

基于跨理论模型的动机性访谈护理对糖尿病肾病透析患者自护能力及心理状态的影响

目的探讨基于跨理论模型的动机性访谈护理对糖尿病肾病(DN)透析患者自护能力、生活质量、心理状态的影响,为提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2022年8月至2023年8月就诊于南京医科大学附属泰州人民医院的81例DN透析患者,依据随机数字表法分为对照组(40例,常规健康教育及护理干预)和研究组(41例,对照组干预方案+基于跨理论模型的动机性访谈护理)。两组患者均干预6个月。比较两组患者干预前和干预6个月后自护能力评分、生活质量、心理状态,以及干预期间并发症发生情况。结果与干预前比,干预6个月后研究组患者饮食、运动、血糖监测、低血糖预防能力评分及两组患者自护能力总分、情感、精神健康、社会功能、精力、生理职能、生理功能、自身健康状况、躯体疼痛评分均升高,研究组均较对照组更高;两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,研究组均较对照组更低;干预期间研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05);对照组干预前和干预6个月后饮食、运动、血糖监测、低血糖预防能力评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论DN透析患者应用基于跨理论模型的动机性访谈护理干预可提高其自护能力,改善生活质量,调节心理状态,同时有利于降低并发症发生风险。

医护人员心脏康复推荐决策行为的障碍因素分析:基于能力、机会、动机-行动模型和理论域框架的质性研究

目的探讨阻碍医护人员推荐心脏康复决策行为发生的原因。方法基于能力、机会、动机-行动模型(capability opportunity motivation-behavior model,COM-B)和理论域框架(theoretical domains framework,TDF)制定访谈提纲,选取25名医护人员进行半结构访谈,访谈资料以COM-B和TDF为编码框架,采用归纳主题法和演绎框架法分析。结果医护人员心脏康复推荐决策行为的障碍因素包括医护人员缺乏推荐心脏康复的意愿和医护人员缺乏推荐心脏康复的行动策略,前者分析得出缺乏目的理解、缺乏信念支持、缺乏专业团队、不良经历、消极态度和缺乏社会环境支持6个主题;后者分析得出缺乏物质资源、缺乏知识和能力2个主题。结论医护人员心脏康复推荐决策行为发生的障碍因素影响其向患者推荐心脏康复的意愿和行动策略。

“能力—动机—机会”理论下“领导力与沟通”课程创新能力提升驱动机制研究

为了将创新理念深度融入高校人才培养体系,基于“能力—动机—机会”理论,利用问卷调查、描述性分析和层次回归分析等方法研习影响创新能力发展的因素;探索专业核心课程“领导力与沟通”对创新能力提升的驱动机制。研究结果表明:驱动创新能力发展的因素是课程目的与设置、思政建设及跨课程合作等;中西部高校对学生创新能力提升需求更为迫切,对该课程目标设置与创新能力的联系更为直接。从“能力—动机—机会”三个维度进行调整,使课程契合促进创新能力发展的各要素,这对创新理念融入学科建设具有指导意义。

IMB模型框架下小组个性化干预对PE患者自护能力、血压控制的影响

目的:探究IMB模型框架下小组个性化干预对子痫前期(PE)患者自护能力、血压控制的影响。方法:随机数字表法将2021年3月-2023年2月本院就诊的PE患者200例分为观察组与对照组各100例,两组均予以常规护理干预,观察组同时予以信息-动机-行为技巧(IMB)模型框架下小组个性化护理干预,均干预至妊娠分娩。比较两组自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]、负性心理[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、治疗依从性、血压控制情况及分娩结局。结果:干预后观察组ESCA各维度评分均高于对照组,SDS(42.55±4.28分)、SAS(43.39±4.21分)评分均低于对照组(48.36±4.33分、47.57±4.36分),治疗依从性(94.0%)高于对照组(83.0%),收缩压及舒张压(127.6±7.5 mmHg、93.5±4.3 mmHg)低于对照组(142.5±8.4mmHg、104.6±5.5 mmHg),不良分娩结局低于对照组(均P<0.05)。结论:对PE患者实施IMB模型框架下小组个性化干预可提高患者的自护能力与治疗依从性,减轻负性心理,有利于血压控制及改善妊娠结局,提高了护理效果。

“动机-机会-能力”(MOA)理论视角下重大工程承包商创新行为前因机制的探索性分析

重大工程已成为我国科技创新的重要平台,但由于创新过程复杂、投入大、风险高,以设计单位、施工单位为主的承包商作为核心主体在创新过程中积极性不高,造成工程领域技术进步缓慢、创新投入产出效率低,重大工程远未体现其创新驱动功能。为此,选取青藏铁路、港珠澳大桥、杨房沟水电站为案例,结合专家访谈对重大工程创新实践进行挖掘,基于“动机-机会-能力”(MOA)理论,从动机、能力、机会3个维度对承包商创新行为关键驱动因素进行分析提炼,构建重大工程承包方创新行为的前因机制模型。结果表明,制度压力和工程本身复杂性是承包方创新的直接驱动力,知识基础和吸收能力为其创新活动提供重要支撑,业主支持和创新网络结构则构成承包方创新行为的机会条件。因此,为有效激发重大工程中承包商创新行为,政府和业主方要遵循压力与动力并举的原则强化承包商创新动机,不断完善承包商创新能力的培养和提升,并加大对承包商创新行为的资源支持。

IMB技巧模型的健康教育对肝硬化患者自我护理能力的影响评价

目的分析信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)的健康教育对肝硬化患者自我护理能力及并发症发生率的影响。方法随机选取2022年1月—2023年10月单县中心医院收治的130例肝硬化患者作为观察对象,以不同护理方法分为参照组(常规健康教育)和研究组(IMB技巧模型的健康教育),每组65例。比较两组患者自我护理能力及护理满意度。结果干预前,两组患者自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组自我护理能力高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度为98.46%(64/65),高于参照组的83.08%(54/65),差异有统计学意义(χ^(2)=9.181,P=0.002)。结论肝硬化患者实施IMB技巧模型的健康教育护理,可以大幅度的提升患者自我护理能力,有助于提高患者护理满意度。

大股东股权质押与上市公司非效率投资——基于“动机-机会-能力”框架

依托“动机-机会-能力”框架,从股权质押后大股东行为动机异化入手,研究股权质押对上市公司投资效率的影响;从机会、能力视角,讨论融资约束、公司治理的作用。在构建股权质押-非效率投资理论模型基础上,利用2010—2020年A股非金融上市公司数据进行实证研究,结果表明:大股东股权质押显著加剧上市公司非效率投资;股权质押比例越高,非效率投资越为严重;股权质押显著加剧上市公司融资约束,融资约束部分中介了股权质押对投资效率的影响;公司治理对股权质押引发的非效率投资具有调节作用,公司治理越薄弱,股权质押越容易引发非效率投资。研究为防范大股东股权质押下的非效率投资提供了重要思路。

跨理论模型联合动机访谈对肺癌留置PICC导管患者自我管理能力的影响

目的:探讨跨理论模型联合动机性访谈对肺癌留置PICC导管患者自我管理能力的影响。方法:选取84例肺癌化疗行PICC置管患者随机分为对照组和观察组各42例;对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用跨理论模型联合动机访谈护理干预方案。比较两组干预前后肿瘤患者PICC导管自我管理能力量表(CPPSM)评分,肿瘤患者自我管理效能量表(SUPPH)评分,导管相关并发症发生率。结果:出院12周,观察组CPPSM、SUPPH评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将跨理论模型联合动机性访谈应用于肺癌PICC导管患者,可以提升患者PICC自我管理能力和自我管理效能,降低PICC导管并发症发生率。

信息-动机-行为技巧模型对精神分裂症患者认知能力及依从性的影响

目的:为了研究信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)对精神分裂症患者认知能力及依从性的影响。方法:此次选取的研究对象均来自天津市安定医院2020年5月~2022年5月收入的100例精神分裂症患者,回顾其临床资料,采用数字标记方式标记患者,随机将其分成对照组(常规护理)与观察组(信息-动机-行为技巧模型),各有50例精神分裂症患者,比较两组患者的认知能力与依从性。结果:观察组患者疾病知识为(9.33±0.27)分、家庭管理方法(9.48±0.37)分、复诊要求(9.51±0.36)分,对照组患者疾病知识为(7.21±0.42)分、家庭管理方法(7.49±9,38)分、复诊要求(7.28±0.32)分,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的依从率为96.00%,对照组为84.00%,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组知识水平为(48.76±4.52)分、自我责任感为(16.03±3.16)分、自我护理技能为(35.78±4.35)分、自我概念为(28.74±2.59)分,对照组知识水平为(44.18±5.07)分、自我责任感为(14.27±1.98)分、自我护理技能为(32.39±4.21)分、自我概念为(25.19±4.24)分,观察组各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组5例患者复发,复发率为10.00%,对照组17例患者复发,复发率为34.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在精神分裂症患者的临床护理中,使用IMB模型有助于增强患者对疾病的认知,提高患者的治疗依从性,有助于改善患者的自我效能和自护能力,进而减少复发概率,应推广使用范围。

ARCS动机模型在急诊护理实习生临床教学中的应用

目的探究ARCS动机模型在急诊护理实习生临床教学中的应用效果。方法采用方便抽样法选择102名来急诊实习的护理实习生为研究对象,采取自身前后对照研究设计,比较干预前后急诊护理实习生护理专业态度、临床急救能力和学习投入的变化。结果干预后,护理实习生的护理专业态度、临床急救能力和学习投入得分均提高(P<0.05)。结论基于ARCS动机模型的教学模式能够改善护理实习生的护理专业态度,增加其学习投入,提升他们的临床急救能力,因此基于ARCS动机模型的教学模式值得在急诊护理教学中推广应用。

基于能力-机会-动机-行为模型老年肺癌衰弱患者健康促进方案的构建

目的 构建老年肺癌衰弱患者健康促进方案,为临床医务人员规范化开展健康促进提供参考依据。方法 以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献分析、横断面调查、半结构式访谈初步拟定老年肺癌衰弱患者健康促进方案,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立最终方案。结果 2轮21名专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.874、0.876,肯德尔协调系数分别为0.178、0.301。最终建立5个一级指标,15个二级指标和37个三级指标的健康促进方案。结论 从身体技能、健康知识、社会支持、环境改善及自我效能方面建构的老年肺癌衰弱患者健康促进方案具有一定的可靠性和科学性,可为临床实践提供参考。

基于IMB模型构建的护理干预对慢性精神分裂症患者自我管理能力和生活质量的影响

目的分析基于信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB)所建立的护理干预对慢性精神分裂症患者的临床应用价值。方法随机选取2022年1月—2023年12月南京市佑安医院收治的100例慢性精神分裂症患者为研究对象。将4个同质的精神科病区进行编号,用抛硬币的方式随机选择1个男病区和1个女病区为观察组,另外两个为对照组,各50例。对照组采取常规健康教育,观察组基于IMB模型构建护理干预。对比两组护理后自我管理能力和生活质量评分。结果观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量量表评分中心理社会(20.09±4.16)分、精力/动机(19.54±3.96)分、精力/症状(22.16±5.13)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.470、7.093、5.172,P均<0.05)。结论基于IMB模型构建的护理干预能够针对性地提高患者的自我管理能力和生活质量。

新时代人才管理的概念、挑战和应对策略——基于能力—动机—机会框架的分析

人才管理是从组织整体战略层面上对组织人力资本的认识、计划、获取、开发和保持。人才管理尤其是对关键岗位人员的管理,是组织可持续的竞争优势的重要来源。该文回顾了以往人才管理领域的研究,明确了人才管理的概念和特征,并基于能力—动机—机会理论,对新时代人才管理面临的诸多问题进行了梳理和分类,力图从更整体、全面的视角,分析现阶段组织人才管理在能力、动机和机会等方面所面临的挑战。在此基础上,提出了新时代对人才管理所面临挑战的应对策略,包括:增强对人才能力的战略关注,强化人才培养和评价考核;增强对人才工作动机的跟踪把握,积极引导和调整优化人才价值观;对人才工作机会的多样化提供和切实保障。

基于能力、机会、动机-行为模型的健康教育在农牧区代谢综合征患者中的应用

目的探讨基于能力、机会、动机-行为模型的健康教育对新疆农牧区代谢综合征患者代谢指标、健康促进行为方式及用药依从性的影响。方法选取2020年5月至9月期间在新疆农牧区卫生院接受全民体检的214例代谢综合征患者,按照村落分为试验组(108例)和对照组(106例)。对照组进行常规健康教育,试验组在对照组的基础上进行基于能力、机会、动机-行为模型的健康教育,分别在健康教育前和健康教育12个月后评定代谢指标、健康促进行为方式及用药依从性情况。结果干预12个月后,试验组的代谢指标、健康促进生活方式水平和用药依从性均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论基于能力、机会、动机-行为模型的健康教育干预措施能够有效改善农牧区代谢综合征患者代谢指标、提高健康促进生活方式水平及用药依从性。

知识转移机会、动机、能力对企业间知识转移效果影响的实证研究

企业间知识转移是企业获取动态能力的重要途径,企业间知识转移效果取决于企业间的知识转移机会、知识转移的动机和知识转移能力。通过对74家进行企业间知识转移的企业实证分析,证实了知识转移机会、知识转移动机、知识转移能力与企业间知识转移效果的相关关系。知识转移动机影响企业间知识转移的机会和能力,并直接作用于知识转移效果。知识转移机会通过改变企业间知识转移能力影响企业间知识转移的发生。企业间知识转移能力在企业间知识转移活动中作用最为显著。

基于能力机会意图模型的网络安全态势感知方法

网络安全态势感知是提高安全管理员对网络整体安全状况掌控能力的重要技术手段。针对现有网络安全态势感知方法评估要素不够全面的问题,从攻击方、防护方、网络环境三方面出发构建了网络安全态势感知的能力机会意图模型,引入不确定推理模型解决了安全态势要素间的不确定影响关系,给出了能力指数、机会指数和意图指数的计算方法,并介绍了详细的网络安全态势感知方法。使用林肯实验室的公开数据集进行了实验,结果表明该方法评估要素更为全面,评估结果符合实际情况。

信息-动机-行为技巧模型对长期留置膀胱造瘘管患者的自护能力的影响

目的探讨以信息-动机-行为技巧模型(IMB)为理论基础的干预措施对提高长期留置膀胱造瘘管患者自我管理水平的效果。方法收集2013年5月至2015年4月兰州军区兰州总医院泌尿外科长期留置膀胱造瘘管患者108例,采用随机数字表将患者分为常规护理组和IMB组,每组54例,随访观察6个月后比较两组患者的自我护理能力评分、并发症发生率。结果 IMB组患者的自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平的评分分别为(41.3±2.6)分、(23.2±2.1)分、(31.6±2.4)分、(51.5±2.4)分,均明显高于常规护理组的(35.9±3.6)分、(18.5±2.0)分、(25.8±2.7)分、(42.4±2.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);IMB组膀胱造瘘并发症发生率为20.4%,明显低于常规护理组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对长期留置膀胱造瘘管患者实施以IMB模型为基础的护理方法可以明显提高患者的自护能力及降低膀胱造瘘的并发症发生率,为提高患者生活质量起到了重要作用。