团体心理教育结合动机式访谈对双相障碍病人康复效果的研究

目的:探讨团体心理教育结合动机式访谈对双相障碍病人康复效果的研究。方法:采用便利抽样法,选取佛山市第三人民医院2023年1月—7月住院治疗的双相障碍病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组实施常规护理;研究组实施8次团体心理教育干预结合每周1次的动机式访谈,出院后持续随访至6个月。比较两组双相障碍病人入组6个月内的复发率;采用Altman躁狂自评量表(ASRM)评价躁狂症状严重程度;采用抑郁症状量表(IDS)评价抑郁症状严重程度;采用贬低-歧视感知量表(PSDS)评价病耻感;采用自制双相障碍病人健康饮食量表评价饮食行为;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠状况;根据病人运动日记评估运动依从性。结果:研究组双相障碍病人入组6个月内的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入组2、6个月的ASRM、IDS、PSDS、PSQI得分均低于对照组,饮食行为得分高于对照组,运动依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体心理教育结合动机式访谈在双相障碍病人应用,能降低双相障碍病人复发率,减轻躁狂、抑郁症状程度及病耻感,促进正确饮食行为,提高运动依从性与睡眠质量。

动机式会谈在提升农村留守老人主动健康素养中的应用研究

随着人口老龄化和农村空心化程度日益加深,我国农村留守老人主动健康问题日益凸显,这一困境不仅源于生理老化,还受到社会文化、社区环境和家庭关系等因素的影响。本文基于对5个省份共25名农村留守老人的个案干预,探讨动机式会谈作为社会工作实践策略在促进农村留守老人健康素养提升中的作用机制和干预步骤。动机式会谈具有促进农村留守老人健康行为改变的潜力,通过动机激发、行动促发、行动维持以及能力提升等四个核心步骤,帮助农村留守老人从理解认知复杂性到强化积极情感,再到提升自我效能和主动健康素养。动机式会谈的最终目标是激发老人内在的改变欲望,推动他们积极参与健康管理,进而提升生活质量。社会工作者通过强调主动健康的重要性,可以在老年人群体中培养自我管理能力和内在健康动机,以促进其健康行为的改善和整体福祉的提升。

动机式访谈在学校非自愿来访个案咨询中的应用

在前来学校心理咨询室的学生中,有一部分是由班主任或者家长推荐来的“非自愿来访者”,改变动机较弱。而学校心理工作者经常会因为自身教师和咨询师的双重身份无法及时转换,对学生的提问和指导过多,导致咨询进展缓慢,咨询效果不明显。对此,学校心理咨询师可结合动机式访谈的四个基本阶段和五大核心技术,引导学生更多地参与到咨询会谈中,最终促使学生更好地调整情绪,改善心理状态。

帮助药物成瘾者实现自我转变——论动机式访谈法在社会工作教学与实践中的运用

随着药物滥用者人数的逐年增加,药物滥用的治疗与康复越来越成为一个专业化领域。医务工作者们往往致力于对抗患者对药物的生理依赖性,而将解决心理依赖性的问题留给了社会工作者。在众多药物成瘾戒断社会工作项目中,动机式访谈法可说是较为基本且被认为行之有效的操作技巧。其秉承"个体具有改变自己的内部资源与动力"的理念,以治疗对象为中心,以自己独特的五项原则和五种技术为核心,达到帮助成瘾者树立改变的信心,并最终实现治疗的预期目标。鉴于动机式访谈法是一项操作性很强的社会工作实践技巧,故而对其的学习如能采用教学与实践相结合的方式,将达到较为良好的效果。

动机式访谈法培训师的培养和实施保真度评估现状

该文通过介绍动机式访谈法的培训方法、培训机构、培训师资质认证及现有的动机式访谈法保真度评估工具,为发展与我国文化背景相适的动机式访谈法培训模式与保真度评估工具提出建议,为提升国内动机式访谈法干预效果提供参考。

动机式访谈联合任务导向训练对脑卒中病人上肢功能及自我效能感的影响

目的:探讨动机式访谈联合任务导向训练对脑卒中病人上肢功能以及自我效能感的影响。方法:选取山东中医药大学第二附属医院康复科2020年9月—2021年7月住院的60例脑卒中偏瘫病人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。两组均接受常规的康复治疗。观察组在动机式访谈的基础上给予任务导向训练,对照组仅给予任务导向训练。于治疗前、治疗4周后采用简化的Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)、改良Barthel指数量表(MBI)和一般自我效能感量表(GSES)评价两组偏瘫上肢的运动功能、日常生活能力、自我效能感及两组临床疗效。结果:治疗4周后,两组FMA-UE、MBI和GSES评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组临床总有效率(93.3%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机式访谈联合任务导向训练可以提高脑卒中病人上肢运动功能和日常生活能力,提高自我效能感,促进病人康复。

动机式访谈在小学生哀伤辅导中的应用

一位小学六年级学生因为祖辈去世而产生的哀伤反应被忽视,父母在孩子面前对逝者“讳莫如深”。这种行为非但不会让孩子轻松,反而会让孩子因为情绪的不断压抑而产生对逝者持续的渴望和痛苦,也会产生一种矛盾心态:如果我开心地生活是不是对死者的背叛?动机式访谈是一种以来访者为中心、目标导向的谈话风格,包括导进、聚焦、唤出、计划四个基本过程。心理教师运用动机式访谈,和丧亲的学生合作地探索其矛盾心态,引导其恰当地面对因亲人去世而产生的复杂情绪,正视自身的哀伤反应,最终探寻出和逝者有意义的联结方式,回归正常的学习生活和家庭关系。

以动机式访谈管理为基础的“患者自强计划”在2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨以动机式访谈管理为基础的“患者自强计划”在2型糖尿病患者中的应用效果.方法采用随机数字表法将2017年1月~2018年1月在我院进行治疗的225例2型糖尿病患者分为实验组(117例)及对照组(108例).对照组采取传统的健康教育方式,实验组患者采用以动机式访谈管理为基础制定“患者自强计划”,比较两组患者干预前后的糖尿病问题量表(PAID)及一般自我效能问卷(GSES)的评分情况.结果两组患者干预前的PAID和GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的PAID评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的PAID评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的GSES评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论以动机式访谈为基础开展糖尿病健康教育,建立“患者自强计划”可有效提高患者的自我效能感,改善2型糖尿病患者防治过程中出现的问题.

“知信行”模式联合动机式访谈对维持性血液透析患者容量管理的影响

目的分析“知信行”模式联合动机式访谈在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年4月—2020年4月在安徽省某医院行维持性血液透析治疗的132例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组66例与观察组66例;对照组采用动机式访谈法,观察组在对照组基础上联合“知信行”模式进行干预;对比干预前、干预后两组患者的液体摄入依从性、液体控制情况及相关生化指标变化。结果干预后,观察组液体摄入依从性各维度均优于对照组,干体质量控制达标率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组白蛋白水平显著高于对照组,尿素氮及肌酐水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“知信行”模式有利于改善维持性血液透析患者容量管理状况,值得推荐。

动机式访谈法对提高牙周支持治疗依从性的效果研究

目的:探讨动机式访谈法对提高牙周支持治疗依从性的效果。方法:选择2016年2-7月本院诊断为慢性牙周炎并接受了规范化牙周系统治疗第一阶段牙周基础治疗后的患者80例,按照随机数字表法分为干预组和对照组,各40例。干预组给予动机式访谈,对照组给予常规健康教育。比较两组牙周支持治疗依从性。结果:干预后1年,干预组依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组干预后治疗信念评分、治疗依从意愿评分以及治疗依从信心评分均显著升高,并在干预后1年仍然保持在较高的水平(P<0.01);在干预后3个月、6个月及1年,干预组治疗信念评分、治疗依从意愿评分以及治疗依从信心评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:动机式访谈能够显著提高牙周支持治疗患者的治疗依从性。

动机式访谈对脑卒中患者康复意识与参与度的影响

目的探究动机式访谈对脑卒中患者康复意识与参与度的影响。方法选取2019年8月—2020年1月医院收治的50例脑卒中患者进行分组分析,每组25例,对照组给予传统的康复宣教,试验组在健康宣教的基础上给予动机式访谈。对比两组患者的康复意识与参与度。结果治疗前两组患者PRQ评分、PRPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组PRQ评分、PRPS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机式访谈可以显著提高脑卒中患者的康复意识与参与度,激发患者实现独立愿望的动机,减轻患者的依赖程度,促使患者早日回归家庭与社会。

人工全髋关节置换术老年患者康复护理应用动机式访谈的效果分析

目的分析人工全髋关节置换术老年患者康复护理应用动机式访谈的效果。方法将60例人工全髋关节置换术老年患者随机分为观察组与对照组,每组30例。两组均给予常规康复治疗与护理,观察组增加动机式访谈护理。评估两组患者干预前与干预4周后的康复训练依从性评分、康复自我效能、髋关节功能(Oxford HipScore,OHS)、日常生活活动能力(Barthel指数)评分。结果干预前康复训练依从性各维度评分观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组与对照组均较干预前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组增高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。康复自我效能、OHS、Barthel指数评分观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),干预后康复自我效能和Barthel指数评分观察组与对照组均较干预前明显增高、OHS评分观察组与对照组均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组增高或降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论动机式访谈可明显提升THA老年患者的康复训练依从性与康复自我效能,同时促进了患者髋关节功能与生活能力的改善。

社区糖尿病动机式访谈对血糖控制效果评估

选取罗湖区某社康的糖尿病建档患者运用动机式访谈的健康教育干预,评估健康干预对患者血糖控制的效果。方法 2018年对干预人群运用动机式访谈的步骤对患者进行健康教育及行为的干预,评估2019年患者体检空腹血糖结果,并与2018年结果比较。结果 干预组的血糖控制达标率74.07%,非干预组的血糖达标率58.76%。差别有统计学意义(X2=6.05,P=0.01)。结论 多次和针对性强调的动机式访谈能提高糖尿病患者的依从性,提高控制效果。

动机式访谈法介入青少年自伤行为咨询的实践探索

青少年是自伤行为的高风险人群,该行为严重影响了青少年的身心健康发展。青少年一旦被发现有自伤行为,往往“被迫”接受咨询,阻抗明显,同时又存在一定的改变动机。动机式访谈法是一种协作的对话风格,能帮助人们解决有关改变的矛盾心态。动机式访谈不以专家姿态直接给青少年意见和建议,而以导向性语言改变青少年的认知、情绪、行为,强化改变的动机。本文通过应用案例表明,在自伤行为咨询中应用动机式访谈法,为青少年顺利实现改变计划打下良好的基础。

动机式访谈在慢性病管理中的研究进展

慢性非传染性疾病(慢性病)是严重威胁居民健康、影响国家经济社会发展的一类疾病,其发生发展与个体的不良生活习惯和行为方式密切相关,如何实施有效的慢性病管理是当务之急。动机式访谈是以患者为中心,发掘矛盾心理、激发内在动机,从而促进行为方式改变的一种沟通方法。研究发现,动机式访谈对慢性病危险因素的干预有重要影响。因此,本文作者总结了动机式访谈在高血压、糖尿病等主要慢性病以及多种健康危险因素中的最新应用,并阐述了国内外该技术的培训现况,为国内慢性病管理提供思路。

一种基于电机旋变传感器的链式自动机定位控制器设计

需要对链式自动机闩体进行精确定位控制,以确保能够在射击结束时完成抽壳并能在确定的位置点进行供弹和弹种转换操作。提出了一种基于电机旋变的增量式位置控制器设计。通过射长、传动减速比计算绝对位置主令,通过圈数特征和旋变位置确定位置反馈,实现位置闭环控制。提出一种射长不定的特殊情况下,位置主令的计算方法。通过对位置控制环开环传递函数分析,实现高精度定位控制。研制了一套自动机驱动控制系统作为实验平台,试验结果表明,能够有效实现高精度闩体位置控制。

基于可变高增压方式的航空活塞发动机变海拔工作特性仿真研究

以一台直列四冲程压燃式航空活塞发动机为研究机型,通过GT-Power构建一维热力学模型,首先对比研究了不同海拔下固定截面增压(fixed geometry turbocharger,FGT)、可变几何截面增压(variable geometry turbocharger,VGT)和两级可变几何截面增压(twinvariable geometry turbocharger,TVGT)对发动机性能的影响;然后基于搭建的TVGT增压系统,探究了高、低压级VGT叶片开度对发动机变海拔条件下工作特性的影响。结果表明:在不同海拔和转速工况下,发动机匹配TVGT增压系统后,其海拔适应性更佳。针对TVGT系统,在不同海拔下,当高压级VGT叶片开度位于0.2~0.4范围内,低压级VGT叶片开度位于0.6~0.8范围内时可以获得较高的动力性及经济性。通过对高、低压级VGT叶片开度的优化,在巡航工况转速3397 r/min时可在6000 m海拔下实现106.8%的功率恢复目标,可满足发动机对高海拔工作运行的功率恢复要求。

不同海拔下压燃式航空活塞发动机预喷的燃烧与排放特性

针对不同海拔下压燃式航空活塞发动机预喷的影响作用,在发动机台架试验验证的基础上进行了海拔2~4 km,不同预喷策略下的燃烧与排放仿真分析。结果表明:在中转速巡航工况下,随着预喷油量占比增加,放热率峰值降低,缸内压力峰值升高,燃烧始点与燃烧重心提前,燃烧持续期延长,CO,HC与NO_(x)排放均呈升高的趋势;当预喷间隔角增加时,放热率峰值略有升高,缸内压力峰值降低,尽管CO,NO_(x)排放降低,HC排放却是升高的。巡航高度为2 km,3 km,4 km时,采用预喷油量占比4%,预喷间隔角14°CA的方案,相比于单次喷射CO,HC与NO_(x)排放值分别平均降低约7.83%,25.63%与17.04%。在高转速爬升工况下,采用较小的预喷油量占比可以提升发动机输出功率并改善排放,但当预喷油量占比和间隔角增加时,最大燃烧温度、缸内压力与压力升高率均逐渐升高。总之,4%预喷油量占比和14°CA预喷间隔角的方案在不同海拔下均能保持较好的发动机功率输出,还能有效降低CO,HC与NO_(x)的排放。

基于连续小波变换和模型无关元学习的压燃式活塞发动机气门故障诊断研究

针对压燃式活塞发动机缸盖表面振动信号样本少及传统故障诊断方法特征提取和选择困难的问题,提出了一种基于连续小波变换(continuous wavelet transform,CWT)和模型无关元学习(model agnostic meta learning,MAML)的压燃式活塞发动机气门间隙异常故障诊断方法。通过将CWT的特征提取能力和MAML的快速学习能力相结合搭建故障诊断模型。试验结果表明该方法能有效识别气门间隙故障,并且其准确率高于传统基于CWT和卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的故障诊断方法。通过跨域故障对比试验,研究了不同气门故障类型对模型诊断能力的影响,验证了该方法在解决小样本和跨域故障问题时具有更高的准确率和泛化能力。

点燃式氨氢燃料发动机燃烧与排放模拟研究

通过三维数值仿真方法研究了化学当量比下掺氢比和点火时刻对点燃式氨氢燃料发动机燃烧与排放的影响。结果表明,增加掺氢比可加速火焰传播,缩短燃烧持续期,提高缸内压力和温度峰值。随着掺氢比增加,未燃氨和N_(2)O排放减少,燃料型和热力型NO生成增多。点火时刻的适当提前可有效改善燃烧特性,平衡NO、N_(2)O和未燃氨的排放。随着点火时刻的推迟,NO排放减少,N_(2)O和未燃氨排放呈相反趋势。然而,过于推迟点火会造成较多未燃氨排放,导致放热不完全,指示热效率下降。