人工全髋关节置换术老年患者康复护理应用动机式访谈的效果分析

目的分析人工全髋关节置换术老年患者康复护理应用动机式访谈的效果。方法将60例人工全髋关节置换术老年患者随机分为观察组与对照组,每组30例。两组均给予常规康复治疗与护理,观察组增加动机式访谈护理。评估两组患者干预前与干预4周后的康复训练依从性评分、康复自我效能、髋关节功能(Oxford HipScore,OHS)、日常生活活动能力(Barthel指数)评分。结果干预前康复训练依从性各维度评分观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组与对照组均较干预前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组增高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。康复自我效能、OHS、Barthel指数评分观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),干预后康复自我效能和Barthel指数评分观察组与对照组均较干预前明显增高、OHS评分观察组与对照组均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组增高或降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论动机式访谈可明显提升THA老年患者的康复训练依从性与康复自我效能,同时促进了患者髋关节功能与生活能力的改善。

帮助药物成瘾者实现自我转变——论动机式访谈法在社会工作教学与实践中的运用

随着药物滥用者人数的逐年增加,药物滥用的治疗与康复越来越成为一个专业化领域。医务工作者们往往致力于对抗患者对药物的生理依赖性,而将解决心理依赖性的问题留给了社会工作者。在众多药物成瘾戒断社会工作项目中,动机式访谈法可说是较为基本且被认为行之有效的操作技巧。其秉承"个体具有改变自己的内部资源与动力"的理念,以治疗对象为中心,以自己独特的五项原则和五种技术为核心,达到帮助成瘾者树立改变的信心,并最终实现治疗的预期目标。鉴于动机式访谈法是一项操作性很强的社会工作实践技巧,故而对其的学习如能采用教学与实践相结合的方式,将达到较为良好的效果。

动机式访谈法培训师的培养和实施保真度评估现状

该文通过介绍动机式访谈法的培训方法、培训机构、培训师资质认证及现有的动机式访谈法保真度评估工具,为发展与我国文化背景相适的动机式访谈法培训模式与保真度评估工具提出建议,为提升国内动机式访谈法干预效果提供参考。

动机式访谈联合任务导向训练对脑卒中病人上肢功能及自我效能感的影响

目的:探讨动机式访谈联合任务导向训练对脑卒中病人上肢功能以及自我效能感的影响。方法:选取山东中医药大学第二附属医院康复科2020年9月—2021年7月住院的60例脑卒中偏瘫病人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。两组均接受常规的康复治疗。观察组在动机式访谈的基础上给予任务导向训练,对照组仅给予任务导向训练。于治疗前、治疗4周后采用简化的Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)、改良Barthel指数量表(MBI)和一般自我效能感量表(GSES)评价两组偏瘫上肢的运动功能、日常生活能力、自我效能感及两组临床疗效。结果:治疗4周后,两组FMA-UE、MBI和GSES评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组临床总有效率(93.3%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机式访谈联合任务导向训练可以提高脑卒中病人上肢运动功能和日常生活能力,提高自我效能感,促进病人康复。

动机式访谈在小学生哀伤辅导中的应用

一位小学六年级学生因为祖辈去世而产生的哀伤反应被忽视,父母在孩子面前对逝者“讳莫如深”。这种行为非但不会让孩子轻松,反而会让孩子因为情绪的不断压抑而产生对逝者持续的渴望和痛苦,也会产生一种矛盾心态:如果我开心地生活是不是对死者的背叛?动机式访谈是一种以来访者为中心、目标导向的谈话风格,包括导进、聚焦、唤出、计划四个基本过程。心理教师运用动机式访谈,和丧亲的学生合作地探索其矛盾心态,引导其恰当地面对因亲人去世而产生的复杂情绪,正视自身的哀伤反应,最终探寻出和逝者有意义的联结方式,回归正常的学习生活和家庭关系。

以动机式访谈管理为基础的“患者自强计划”在2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨以动机式访谈管理为基础的“患者自强计划”在2型糖尿病患者中的应用效果.方法采用随机数字表法将2017年1月~2018年1月在我院进行治疗的225例2型糖尿病患者分为实验组(117例)及对照组(108例).对照组采取传统的健康教育方式,实验组患者采用以动机式访谈管理为基础制定“患者自强计划”,比较两组患者干预前后的糖尿病问题量表(PAID)及一般自我效能问卷(GSES)的评分情况.结果两组患者干预前的PAID和GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的PAID评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的PAID评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的GSES评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论以动机式访谈为基础开展糖尿病健康教育,建立“患者自强计划”可有效提高患者的自我效能感,改善2型糖尿病患者防治过程中出现的问题.

“知信行”模式联合动机式访谈对维持性血液透析患者容量管理的影响

目的分析“知信行”模式联合动机式访谈在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年4月—2020年4月在安徽省某医院行维持性血液透析治疗的132例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组66例与观察组66例;对照组采用动机式访谈法,观察组在对照组基础上联合“知信行”模式进行干预;对比干预前、干预后两组患者的液体摄入依从性、液体控制情况及相关生化指标变化。结果干预后,观察组液体摄入依从性各维度均优于对照组,干体质量控制达标率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组白蛋白水平显著高于对照组,尿素氮及肌酐水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“知信行”模式有利于改善维持性血液透析患者容量管理状况,值得推荐。

动机式访谈法对提高牙周支持治疗依从性的效果研究

目的:探讨动机式访谈法对提高牙周支持治疗依从性的效果。方法:选择2016年2-7月本院诊断为慢性牙周炎并接受了规范化牙周系统治疗第一阶段牙周基础治疗后的患者80例,按照随机数字表法分为干预组和对照组,各40例。干预组给予动机式访谈,对照组给予常规健康教育。比较两组牙周支持治疗依从性。结果:干预后1年,干预组依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组干预后治疗信念评分、治疗依从意愿评分以及治疗依从信心评分均显著升高,并在干预后1年仍然保持在较高的水平(P<0.01);在干预后3个月、6个月及1年,干预组治疗信念评分、治疗依从意愿评分以及治疗依从信心评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:动机式访谈能够显著提高牙周支持治疗患者的治疗依从性。

动机式访谈对脑卒中患者康复意识与参与度的影响

目的探究动机式访谈对脑卒中患者康复意识与参与度的影响。方法选取2019年8月—2020年1月医院收治的50例脑卒中患者进行分组分析,每组25例,对照组给予传统的康复宣教,试验组在健康宣教的基础上给予动机式访谈。对比两组患者的康复意识与参与度。结果治疗前两组患者PRQ评分、PRPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组PRQ评分、PRPS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机式访谈可以显著提高脑卒中患者的康复意识与参与度,激发患者实现独立愿望的动机,减轻患者的依赖程度,促使患者早日回归家庭与社会。

社区糖尿病动机式访谈对血糖控制效果评估

选取罗湖区某社康的糖尿病建档患者运用动机式访谈的健康教育干预,评估健康干预对患者血糖控制的效果。方法 2018年对干预人群运用动机式访谈的步骤对患者进行健康教育及行为的干预,评估2019年患者体检空腹血糖结果,并与2018年结果比较。结果 干预组的血糖控制达标率74.07%,非干预组的血糖达标率58.76%。差别有统计学意义(X2=6.05,P=0.01)。结论 多次和针对性强调的动机式访谈能提高糖尿病患者的依从性,提高控制效果。

动机式访谈法介入青少年自伤行为咨询的实践探索

青少年是自伤行为的高风险人群,该行为严重影响了青少年的身心健康发展。青少年一旦被发现有自伤行为,往往“被迫”接受咨询,阻抗明显,同时又存在一定的改变动机。动机式访谈法是一种协作的对话风格,能帮助人们解决有关改变的矛盾心态。动机式访谈不以专家姿态直接给青少年意见和建议,而以导向性语言改变青少年的认知、情绪、行为,强化改变的动机。本文通过应用案例表明,在自伤行为咨询中应用动机式访谈法,为青少年顺利实现改变计划打下良好的基础。

动机式访谈在慢性病管理中的研究进展

慢性非传染性疾病(慢性病)是严重威胁居民健康、影响国家经济社会发展的一类疾病,其发生发展与个体的不良生活习惯和行为方式密切相关,如何实施有效的慢性病管理是当务之急。动机式访谈是以患者为中心,发掘矛盾心理、激发内在动机,从而促进行为方式改变的一种沟通方法。研究发现,动机式访谈对慢性病危险因素的干预有重要影响。因此,本文作者总结了动机式访谈在高血压、糖尿病等主要慢性病以及多种健康危险因素中的最新应用,并阐述了国内外该技术的培训现况,为国内慢性病管理提供思路。

基于行动研究法的动机性访谈式康复延续护理对脑卒中患者运动及神经功能的影响

目的:分析基于行动研究法的动机性访谈式康复延续护理对脑卒中(CVA)患者运动及神经功能的影响。方法:选择山东第一医科大学第二附属医院在2022年9月—2023年12月收治的76例CVA患者,采用随机数表法分为对照组、研究组,每组38例患者。对照组予以常规护理,研究组给予基于行动研究法的动机性访谈式康复延续护理。对比两组上下肢运动功能评分、神经功能评分和生活质量评分。结果:护理前,两组运动能力、神经功能评分和生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组患者Fugl-Meyer(FMA)量表中上肢(FMA-UE)、下肢(FMA-LE)评分较对照组高,美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分较对照组低,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CVA患者护理中实施基于行动研究法的动机性访谈式康复延续护理,能够提高患者的运动能力,促进神经功能恢复,提高生活质量。

动机式访谈在学校非自愿来访个案咨询中的应用

在前来学校心理咨询室的学生中,有一部分是由班主任或者家长推荐来的“非自愿来访者”,改变动机较弱。而学校心理工作者经常会因为自身教师和咨询师的双重身份无法及时转换,对学生的提问和指导过多,导致咨询进展缓慢,咨询效果不明显。对此,学校心理咨询师可结合动机式访谈的四个基本阶段和五大核心技术,引导学生更多地参与到咨询会谈中,最终促使学生更好地调整情绪,改善心理状态。

动机式访谈对住院精神分裂症患者职业康复的影响研究

探讨动机式访谈在江门市第三人民医院2021年7月-2022年6月精神科收治的住院精神分裂症护理中的应用。方法 抽取精神分裂症患者100例,采用随机数表法的分组方式,将其分为对照组(n=50,用常规方案护理)和观察组(n=50,用动机式访谈),对两组患者随访干预12周,分析护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 动机式访谈护理优势确切,能进一步改善并提升住院精神分裂症患者的生活能力,患者精神症状有所缓解,进一步提升其社会功能。

行动研究法下的动机性访谈式康复延续护理在脑卒中患者中的应用

目的:探讨行动研究法下的动机性访谈式康复延续护理在脑卒中患者中的应用效果。方法:选取2020年12月1日~2021年12月31日收治的121例脑卒中患者随机分为观察组61例和对照组60例,对照组实施常规护理模式,观察组实施行动研究法下的动机性访谈式康复延续护理,两组均持续干预10个月。比较两组干预前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、脑卒中专用生活质量量表(QOL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、医学应对问卷(MCMQ)评分,评估满意度。结果:干预后,两组MMSE、QOL、FMA、MBI及MCMQ中的面对评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组NIHSS评分及MCMQ中的屈服、回避评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将行动研究法下的动机性访谈式康复延续护理应用于脑卒中患者,有利于提升其运动功能及日常生活能力,增强患者应对能力,生活质量及满意度均较高。

应用AIDET优化型沟通结合动机访谈式健康教育对治疗老年女性尖锐湿疣的临床分析

目的探究AIDET沟通结合动机访谈式健康教育对老年女性尖锐湿疣患者的影响,为治疗该病症提供方法。方法招募2018年3月—2023年3月于空军军医大学第一附属医院收治的老年女性尖锐湿疣患者154例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组77例。在2组均接受二氧化碳激光联合干扰素治疗的同时,对照组接受常规健康教育干预,观察组接受AIDET沟通结合动机访谈式健康教育干预。2组干预时长均为1个月。比较2组干预前、干预1个月时的心理痛苦(采用心理痛苦筛查工具评估)、疾病不确定感[采取中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)评估];比较干预期间治疗完成率和随访3个月内的复诊依从性;比较干预前、干预1个月、随访3个月时的生活质量[采用中文版尖锐湿疣患者生活质量问卷(CECA10)评估];比较随访3个月期间的复发率。结果干预1个月,观察组心理痛苦温度计(DT)得分、心理痛苦筛查工具问题列表(PL)中生理、情绪、家庭维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组PL实际问题、精神或宗教信仰维度得分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组MUIS各维度及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预期间观察组治疗完成率高于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组按时复查率高于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。观察组干预1个月、随访3个月的CECA10得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用AIDET沟通结合动机访谈式健康教育可有效缓解老年女性尖锐湿疣患者心理痛苦和疾病不确定感,对提高疗效和复诊依从性有积极效果,可避免短期复发,有效改善生活质量,具有一定的临床应用价值。

动机式访谈法在健康促进及慢病管理中的研究进展

许多患病人群以及慢病潜在人群,知道健康知识但无法去坚持改变,慢病患者治疗依从性差,导致慢病及慢病并发症发生率显著增高。在慢病管理及健康促进中使用动机式访谈法,通过导进、聚焦、唤出、计划,让患者、家属及慢病潜在人群做出改变,改善目前健康现状,促进慢病的管理。本文意在综述动机式访谈法在健康促进及慢病管理中的应用及研究进展,为我国护理实践提供借鉴和参考。

动机访谈法用于成瘾障碍者矛盾心态干预的理论和实践(综述)

成瘾障碍者的突出心理特征是既欲趋近又想戒断的矛盾心态。动机式访谈法的核心治疗理念是唤起成瘾障碍者矛盾心态中的改变动机(戒断)和屏蔽维持动机(趋近),在酒精成瘾、大麻滥用、吸烟成瘾、赌博障碍和网络成瘾等多种类型成瘾障碍的防治工作中显示较好的干预效果。本研究系统总结了动机式访谈法干预成瘾障碍者矛盾心态的理论基础、核心技术和循证证据,并对未来研究进行了展望。

动机式访谈对双相情感障碍患者治疗依从性的影响

目的探讨定期动机式访谈(motivational interviewing,MI)对双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)患者治疗依从性的影响。方法选取我院收治的双向情感障碍患者62例,采用双盲随机法分为研究组(31例)及对照组(31例)。两组均开展BD的常规药物治疗,研究组基于此开展MI干预,对两组干预前后治疗依从性、自知力水平、智力水平等进行评估分析。结果离院时,两组自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)、药物依从性评定量表(MARS)评分较治疗前均显著提高,研究组各指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。随访3个月时对照组ITAQ、MARS评分较离院时均显著降低,且显著低于研究组(P<0.05)。治疗后,研究组康复状态量表得分显著性高于对照组(P<0.05)。结论对BD患者在常规治疗的基础上,联合实施MI干预,能有效提升患者治疗依从性、自知力及智力水平,应用价值较高。