颈动脉结构形态学及血流动力学超声检查在缺血性脑血管病中的早期诊断价值

【目的】探讨颈动脉结构形态学及血流动力学超声检查在缺血性脑血管病中早期的诊断价值。【方法】选择缺血性脑血管病患者150例，其中脑梗死42例，短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）108例（TIA组），另选择50例非脑血管病患者作为对照组；采用彩色多普勒超声技术检测三组受试者颈总动脉（common carotid artery，CCA）、颈内动脉（Internal Carotid Artery，ICA）和椎动脉（Vertebr alartery，VA）内一中膜厚度（Intima media thickness，IMT）、斑块，并测量各组收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血管阻力指数（resistive index，RI）、血管搏动指数（pulsative index，PI）、升支斜率／降支斜率（S1／S2）指标。【结果】脑梗死组CCA中IMT、斑块检出率均显著高于TIA组和对照组（P〈0．05），TIA组与对照组两组各段IMT及斑块检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组、脑梗死组、TIA组CCA、ICA、VA中PSV、EDV、S1／s2呈下降趋势，RI、PI呈上升趋势；对照组PSV、EDV、S1／$2显著高于脑梗死组和TIA组，PI、RI显著低于脑梗死组和TIA组（P〈0．05），脑梗死组PSV、EDV、S1／S2显著高于TIA组，PI、RI显著低于TIA纽（P〈0．05）。【结论】颈动脉结构形态学检查能够为脑梗死早期诊断提供依据，血流动力学检查则有助于判断TIA；超声检查颈动脉结构及血流动力学可作为早期诊断缺血性脑血管病的指标。

超声检查对Ⅱ型糖尿病合并下肢动脉病变的价值

目的:应用彩色多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变情况进行分析探讨。方法:采用高频探头对临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者73例及对照组非糖尿病患者70例,分别进行对比分析,观察双下肢动脉内有无动脉斑块形成,管腔有无狭窄,测量血管内径,内中膜厚度,收缩期最大血流速度,舒张末期血流速度,搏动指数及阻力指数。结果:糖尿病患者与对照组相比,下肢血管病变发生率高于正常对照组,二者间差异有显著性(P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的发生率高于正常组。下肢动脉超声可以直接显示动脉病变程度和斑块性质,早期发现病变,提高下肢血管病变检出率,为临床诊断和治疗提供重要依据。

超声检查评价代谢综合征患者颈动脉结构和功能变化

目的:观察超声检测代谢综合征患者颈动脉结构和功能的变化特点,并与健康者、单纯高血压、糖尿病患者比较。方法:①纳入2001-02/2003-01广州邮电医院内科门诊或住院高血压、糖尿病、代谢综合征患者115例。其中代谢综合征患者47例(代谢综合征组),单纯高血压患者36例(高血压组),糖尿病患者32例(糖尿病组)。选择同期本院体检健康者19例(对照组)。所有入选者均对实验目的知情同意。②采用美国ALTHDI3000彩色多普勒超声显像仪对双侧颈动脉进行超声检查。对受检者双侧颈动脉进行测量,在颈总动脉分叉近心端10,20,30mm3处分别测取前壁和后壁内膜-中层厚度,双侧共测得12个值,取其平均值作为颈总动脉内膜-中层厚度。颈动脉斑块指数用Crouse方法计算。颈动脉扩张性=(颈总动脉舒张内径2-颈总动脉收缩内径2)/颈总动脉舒张内径2×脉压,颈动脉僵硬度=脉压×颈总动脉直径/颈总动脉每搏血管内径变化幅度。③组间比较用t检验。结果:单纯高血压患者36例,糖尿病患者32例,代谢综合征患者47例,健康者19例均进入结果分析。代谢综合征组患者颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块指数、颈动脉僵硬度明显大于和高于其他3组(P<0.05～0.01),颈动脉扩张性明显低于其他3组(P<0.05～0.01)。结论:代谢综合征患者颈动脉粥样硬化程度及颈动脉扩张性和顺应性改变较糖尿病及单纯高血压患者严重,代谢综合征患者特有的多重危险因子聚集的情况,对颈动脉结构和功能损害可能起协同作用。

超声心动图检查诊断川崎病冠状动脉病变

【目的】①川崎病患者首次超声心动图检查能否检测出冠状动脉(冠脉)病变;②不典型川崎病患者中冠状动脉扩张(CAD)和(或)动脉瘤(CAA)是否比典型性患者更频发;③早期诊断和早期治疗川崎病能否减少CAD和(或)CAA。【方法】对2000年6月至2006年6月住院治疗的117例KD病例资料作回顾分析。【结果】首次超声心动图检查显示冠脉病变的阳性率高达92%。不典型川崎病患者的治疗时间较典型川崎病患者显著较晚(P=0.018)。不典型川崎病CAD和(或)CAA的发生率显著高于典型川崎病患者(P值分别为0.001,0.022)。【结论】川崎病患者的首次超声心动图常能检测出冠状动脉病变。不典型川崎病患者CAD和(或)CAA比典型性患者更频发;早期诊断和早期治疗川崎病可减少CAD和(或)CAA的发生率。

川崎病2768例冠状动脉病变超声检查分析

川崎病（Kawasaki disease,KD）又称皮肤-粘膜-淋巴结综合征,是一组以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病。多发生于婴幼儿,可发生严重的心血管病变,主要是冠状动脉损害。

儿童右肺动脉异常起源于主动脉的超声心动图特征

【目的】探讨超声心动图在右肺动脉异常起源于主动脉（AORPA）中的诊断价值。【方法】回顾性分析经超声诊断并经多层螺旋CT（MDCT）或外科手术证实的9例AORPA患儿的超声心动图特点。【结果】9例患儿右肺动脉均异常起源于升主动脉近端，均合并动脉导管未闭及重度肺动脉高压。其超声特征：肺动脉远端无分叉，肺动脉主干仅与左支延续，右肺动脉起源于主动脉。【结论】超声心动图在AORPA中诊断率较高，有助于早期临床确诊和手术治疗，可作为诊断儿童AORPA的首选方法。

冠心病患者颈动脉超声检查结果分析

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对2012年5月至2014年10月收治的231例疑似冠心病行冠状动脉造影的患者,根据冠状动脉造影结果分为三组:单支病变组60例(仅1支冠状动脉病变)、多支病变组105例(有2支及以上冠状动脉病变)和正常组66例(冠状动脉造影阴性),均进行颈部血管超声检查,测量内中膜厚度(IMT)、斑块数,并计算斑块发生率。结果单支病变组和多支病变组患者IMT、斑块个数及斑块发生率明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);且多支病变组患者IMT、斑块数及斑块发生率明显高于单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化对冠状动脉粥样硬化有一定的预测价值,而颈动脉超声作为一种无创、安全、简便的方法,不仅为早期发现、预防冠心病提供依据,还可以作为检测和评估病情变化的指标。

颈动脉粥样硬化2000例超声检查及危险因素分析

目的:探讨年龄、疾病类型与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:采用颈部血管超声检查方法,对2000例体检患者颈动脉检测血管内径、血管的内-中膜厚度(IMT)及斑块,分析内-中膜厚度、斑块形成与年龄、高血压、糖尿病、高血脂及冠心病的关系。结果:随着年龄的增加,颈动脉粥样硬化发生率明显增加(P<0.05);高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病的颈动脉粥样硬化发生率明显高于其他疾病患者(P<0.05)。结论:年龄、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病与颈动脉粥样硬化密切相关。颈动脉超声检查简便、无创、重复性好;对不同年龄段的中老年患者进行定期检查,能及时发现早期斑块及其性质,以防治临床心脑血管事件的发生。

阿托伐他汀钙治疗脑卒中80例颈动脉超声检查与血脂变化观察

目的:探讨阿托伐他汀钙(20mg/d)对缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化斑块及甘油三酯、低密度脂蛋白的影响。方法:将80例缺血性脑血管病(伴颈动脉粥样硬化斑块)患者随机分为常规治疗(对照组)39例和阿托伐他汀钙治疗(观察组)41例,分别于治疗前、治疗后用彩色多普勒对颈部血管进行检查评估;同时入组患者在治疗前后分别采空腹静脉采血,进行低密度脂蛋白、甘油三酯水平检测。结果:阿托伐他汀钙治疗90d的颈部血管动脉粥样硬化斑块显著改善28例,消失。结论:阿托伐他汀钙能有效的固化逆转颈动脉粥样硬化斑块,同时降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平。

超声引导在婴儿桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨超声引导技术在婴儿桡动脉穿刺置管中的应用价值。方法选择80例1岁以下需行桡动脉穿刺置管的手术患儿,随机分为超声引导组(n=40)和传统触摸组(n=40)。超声引导组采用超声引导法进行穿刺和置管,传统触摸组采用指尖触摸法进行定位和穿刺置管,分别记录每组患儿的穿刺时间、穿刺次数,比较两组的首次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺成功时间、总穿刺时间、穿刺次数及套管针使用数量。结果超声引导组首次穿刺成功率和总成功率分别为72.5%和97.5%,传统触摸组首次穿刺成功率和总成功率分别为50%和80%,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声引导组有1例穿刺失败,更换穿刺部位后穿刺成功。传统触摸组有8例穿刺失败,改超声引导后全部穿刺成功。超声引导组总穿刺时间(66.6±56.9)s,明显短于传统触摸组的(120±94.9)s,差异有统计学意义(t=3.052,P=0.003)。两组首次穿刺成功所需时间分别为(36.3±16.2)s和(38.3±19.1)s,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导组总穿刺次数少于传统触摸组[1(1~2)vs.1.5(1~3)](χ^2=3.900,P<0.05)。与传统触摸组相比,超声引导组使用穿刺针数量较少[1(1~1)vs.1(1~2)],差异有统计学意义(χ^2=3.464,P<0.05)。传统触摸组有7例(17.5%)出现动脉血肿及出血等并发症,而超声引导组仅1例(2.5%)出现并发症,差异有统计学意义(χ^2=4.507,P<0.05)。结论围术期婴儿行桡动脉穿刺置管时使用超声引导技术可有效提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺相关并发症,值得临床推广应用。

重心动摇平衡检查椎基底动脉供血不足性眩晕患者60例分析

目的 :探讨人体重心动摇平衡检查在椎 基底动脉供血不足性眩晕患者治疗中的应用价值 .方法 :使用重心动摇平衡仪、颈部血管B超、经颅多普勒 (transcraniaiDoppler,TCD)对服用西比灵治疗前、后的 60例椎 基底动脉供血不足性眩晕患者进行检查 ,并选择 5 0例健康查体者作为对照进行比较 .结果 :椎 基底动脉供血不足性眩晕患者治疗前重心动摇类型主要表现出弥散型的特点 ,闭眼状态下更为明显 ;采用西比灵治疗后 ,患者重心动摇平衡检查各参数除重心中心移位外均有显著性变化 .其中重心动摇面积和椎 基底动脉供血不足性眩晕患者临床症状改善关系最为密切 .与颈部血管B超、TCD的结果改变相符 .结论 :在椎 基底动脉供血不足性眩晕患者治疗过程中 ,重心动摇平衡检查可用于评价患者的病情 .

实时超声弹性成像技术评价脑卒中患者颈动脉斑块软硬度

【目的】应用实时超声弹性成像评价脑卒中患者颈动脉斑块软硬度。【方法]53例脑卒中患者中以常规灰阶超声检测出低回声斑块、混合回声斑块及强回声斑块及其颈动脉狭窄，同时应用实时超声弹性成像技术计算颈动脉管壁与各种回声类型斑块的硬度比值。【结果】①常规超声可检测出低回声斑块31处、混合回声斑块37处及钙化斑块13处；②实时超声弹性图像中，低回声斑块呈黄绿色或绿色为主、混合回声斑块为蓝绿相间及强回声斑块完全呈蓝色；③低回声斑块、混合回声斑块及强回声斑块硬度比值依次增大；④颈动脉斑块硬度比值〈5．0的脑卒中患者占总体的73．4%（41／53例）。【结论】实时超声弹性成像判断颈动脉斑块硬度比值有助于评价脑卒中患者颈动脉斑块的稳定性。

颈动脉粥样硬化斑块超声对脑梗死危险预测的价值

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系,了解颈动脉多普勒超声在脑梗死危险预测中的作用。方法:对64例2001-01/2003-12解放军空军总医院收治的脑梗死患者和30例对照组进行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果:病例组64例有51例检出颈动脉硬化斑块,斑块检出率79.7%,显著高于对照组斑块检出率16.7%(χ2=33.68,P<0.001)。颈动脉分叉处硬化斑块检出率约为55%,显著高于颈总动脉和颈内动脉斑块检出率(χ2=11.65,P<0.001,χ2=15.45,P<0.001)。病例组中、重型患者软斑块检出率显著高于轻型患者(χ2=14.03,P<0.001)。结论:脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块相关。脑梗死病情的轻重在一定程度上与硬化斑块的性质有关。颈动脉彩色多普勒超声检查对脑梗死危险预测有重要临床意义。

彩色多普勒超声显像诊断胎儿单脐动脉的临床价值

[目的]14g讨彩色多普勒超声显像（CDFI）对胎儿单脐动脉（SUA）的诊断价值。【方法】对133例SUA及合并其他畸形声像图特点进行分析总结。【结果】产前诊断SUA 133例，单胎128例，双胎5例；发生率，单胎0．87％，双胎1．4％；右侧缺如73例，占54．9％，左侧缺如60例，占45．1％；单纯SUA 80例，占60．2％；SUA合并畸形53例，占39．8％。胎儿生长受限（FGR）37例，占27．8％，羊水多22例，占16．5％产前行脐血染色体检查27例，发现染色体异常1例，占3．7％。SUA声像图特征性表现为脐带横断面为两个圆形管腔呈“吕”字形排列，胎儿膀胱两侧壁仅显示一条血管。[结论]CDFI是一项产前诊断胎儿SUA简便、易行、无创、准确的方法，其有利于及早发现SUA，为诊断胎儿先天性畸形，特别是心血管畸形、中枢神经系统畸形提供信息，从而指导临床产科处理，有利于优生优育。

脑梗死患者颈动脉的超声声像特点及意义

【目的】探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化病变的关系。【方法】应用彩色多普勒超声诊断仪对126例脑梗死和50例非脑梗死患者进行颈动脉检测,比较两组患者颈动脉粥样硬化的特征。【结果】①脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的检出率为70.6%,斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始处。②脑梗死组低回声及混合回声斑块的检出率高于对照组(P<0.05)。③脑梗死组颈动脉中-重度狭窄的比率高于对照组(P<0.05)。【结论】脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉超声检查能为临床有效地预防和治疗脑梗死的发生提供客观依据。

高血压患者颈部动脉病变的超声分析

目的:应用彩色多普勒超声对高血压患者颈动脉病变情况进行分析探讨。方法:采用高频探头对临床确诊高血压病患者183例及对照组非高血压患者120例,分组进行对比分析,观察颈部动脉内有无动脉斑块形成,管腔有无狭窄,测量血管内径,内中膜厚度。结果:高血压患者与对照组相比,血流动力学改变的发生率高于正常对照组(二者差异有显著性,P<0.01)。结论:高血压患者颈部血管粥样硬化的发生率高于正常组。颈部动脉超声可以直接显示动脉病变程度和斑块性质,为临床诊断和治疗提供重要依据。