心肺复苏时静注不同剂量肾上腺素对主动脉内压力的影响

目的：观察心肺复苏时静注不同剂量肾上腺素对主动脉压的影响。方法：对５例心脏骤停患者行心肺复苏的同时，经股动脉插管测压，观察静注不同剂量肾上腺素时主动脉内压力的变化。结果：在应用１ｍｇ肾上腺素时，主动脉内压力为（６．７７３±２．６６５）ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），与用药前的压力（６．６１３±２．２６５）ｋＰａ比较，无显著性差异；当肾上腺素剂量增至每次５ｍｇ时，主动脉内压力增至（７．９７３±３．０４４）ｋＰａ，与应用１ｍｇ肾上腺素时比较，有显著性差异；而将肾上腺素剂量再增至每次１０ｍｇ时，主动脉内压力为（８．４５３±３．１４８）ｋＰａ，与肾上腺素剂量每次５ｍｇ时比较，无显著性差异。肾上腺素增加主动脉内压力效应的持续时间为（７．４５±１．４１）分钟，与剂量无关。结论：心肺复苏时，肾上腺素首剂可试用５ｍｇ，若需再次应用，可隔５分钟按原剂量追加，能获得较好的血管效应而避免过大剂量的不良影响。

供血动脉内压力测定对硬脑膜动静脉瘘栓塞效果的评价

目的 探索硬脑膜动静脉瘘(DAVF)栓塞过程中供血动脉内压力变化及其对疗效的评价。方法 在DAVF栓塞治疗过程中采用微导管对于35例病人58支供血动脉血管内压力进行检测。结果 栓塞前供血动脉内平均收缩压、舒张压分别为(78.9±20.0)mmHg、(67.3±15.6)mmHg;栓塞后分别为(97.1±20.9)mmHg、(84±18.4)mmHg,栓塞前后有显著性差异(P<0.01)。结论供血动脉内压力与瘘口大小,血流速度有直接关系。在栓塞过程中可通过测定供血动脉压力变化了解瘘口闭塞程度。

袖带测量血压与动脉内压力关系的探讨

血压是观察生命体征的重要指标之一,临床上一般用袖带间接测量法.在某些大手术中、术后及心血管系统危重病人抢救中,常通过桡动脉插管监测动脉压,为探讨两种方法测得的结果有无差异及袖带测压是否真实反映了动脉内压力变化,我们通过袖带测量肱动脉压与桡动脉插管直接测压进行了对比观察.

主动脉球囊反搏在急性心肌梗死患者中的应用

主动脉内球囊反搏（Intra-aortic balloon pump,IABP）是目前广泛应用于临床的心脏辅助装置。它于1968年由Kantrowitz等[1]报道并应用于心源性休克患者的支持治疗,至今已有几十年的历史。IABP通过其气囊在心脏舒张早期充气,增加舒张期主动脉内压力,从而增加冠状动脉血流,增加心肌供氧,并通过气囊在舒张晚期快速放气,

冠状动脉瞬时无波形比值联合血流储备分数在冠状动脉介入治疗中的应用

目的探讨用冠状动脉内压力导丝技术测定瞬时无波形比值（i FR）联合血流储备分数（FFR）指导冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的效果。方法选取冠状动脉造影提示狭窄50%~70%的冠心病患者20例,用冠状动脉内压力导丝技术测定病变血管采集i FR,给予硝酸甘油后在3 min内高速注射扩血管药物腺苷三磷酸（ATP）140μg/（kg·min）,采集高速注射ATP后的i FR（i FRATP）、FFR。计算联合应用i FR和FFR指导PCI与单纯FFR指导PCI的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,计算联合应用i FR和FFR指导PCI避免使用ATP患者的比例。结果本组病变血管i FR为0.9±0.1,i FRATP为0.7±0.2,两者相比P〈0.001。i FR、i FRATP与FFR呈正相关,r分别为0.68、0.91,P均〈0.001。联合应用i FR、FFR相对于单用FFR指导PCI的准确率为91.3%（21/23）、敏感度为92.3%（12/13）、特异性为90.0%（9/10）、阳性预测值为92.3%（12/13）、阴性预测值为90.0%（9/10）,并可以避免60.0%（12/20）的患者应用ATP。结论联合应用i FR和FFR指导PCI效果满意,且可以减少患者静脉应用ATP。

三维旋转脑血管成像过程中动脉内血流动力学改变

三维旋转脑血管成像有助于颅内动脉瘤的检测、分类和治疗方案的制定。由于三维旋转成像需延长对比剂的注入，可能导致选择性插管的动脉其内血压的改变。本研究旨在评估三维旋转脑血管成像时所选择动脉内的血流动力学改变的程度及其与临床的关联性。25例连续的颅内动脉瘤病人进行三维旋转脑血管成像（18mL，3mL／s）以制定治疗方案。

系统性红斑狼疮并发腹主动脉瘤1例

患者女,57岁。1994年4月30日以反复多关节疼痛22年,浮肿、少尿5年,4个月前自触及腹部脐旁无痛性包块,渐增大至鸡蛋大小并呈持续性钝痛,伴腹痛、腰痛、心悸、发热。 查体:体温38.3℃,脉搏92次/分,呼吸23次/分,血压16/10kpa,神清。