超声对糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度测定与血管内皮损伤的分析

目的通过血管超声测定颈动脉内膜中膜厚度(CIMT),并探讨CIMT与血管内皮损伤的相关性,以期为糖尿病心脑血管并发症的防治提供依据。方法选取2型糖尿病患者71例设为观察组,选取同期于我院进行健康体检者69例,设为对照组,受试者进行血管超声检查,在颈动脉壁取3个测定点测定CIMT厚度,取平均值。肱动脉测量方法采用Celermajer法,测量静息状态、充气加压、含服硝酸甘油前后肱动脉内径,计算肱动脉内径变化率。结果测量基础值组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组CIMT数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。充气加压状态下及含服硝酸甘油后观察组肱动脉内径变化率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CIMT厚度与肱动脉内径变化率(含药前后)呈负相关(r=-0.41,P<0.05);CIMT厚度与肱动脉内径变化率(充气加压)呈负相关(r=-0.60,P<0.05)。结论2型糖尿病患者代谢紊乱所致血管内皮功能障碍时造成血管壁重构,出现CIMT厚度增加以及粥样斑块形成,动脉粥样硬化的发生会受到血管内皮损伤的影响。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血管内皮功能障碍的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发生的相关因素,观察OSAS对血管内皮功能的影响,从而探讨OSAS增加心血管事件的可能机理。方法选择通过多导睡眠图测定诊断为OSAS的患者,测定其颈围、腹围、血糖、血脂、血压、体重指数(BMI)、呼吸暂停紊乱指数(AHI);对OSAS发生的相关因素进行分析,并与对照组进行比较。结果OSAS组与对照组一般临床资料比较,两组间sBP、dBP、TG、BMI、腹围、颈围存在显著性差异。OSAS组中,AHI与颈围、体重指数、甘油三脂等显著相关,与收缩压、舒张压亦有显著相关。与对照组比较,两组间右室Dd、室间隔存在显著性差异(p<0.05)。肺动脉Ds差异十分显著(p<0.01)。两组间基础肱动脉内径无显著性差异,反应性充血后内径变化率存在显著性差异、服用硝酸甘油后血管内径变化率差异十分显著。肱动脉内径变化率相关分析,结果显示其与年龄、体重指数、颈围、甘油三脂、舒张压及收缩压等均呈负相关。结论肥胖(高BMI、腹围、颈围值)与OSAS发病相关;高血压、高甘油三脂血症与OSAS间存在较好的相关性。OASA患者存在右室、肺动脉扩大,室间隔增厚。OSAS患者存在内皮介导的动脉舒张功能受损,并与年龄、体重指数、颈围、甘油三脂、舒张压及收缩压等相关。