L—OHP＋FUDR／CF动脉内持续灌注并容式射频热疗治疗中晚期大肠癌

目的 评估动脉内持续灌注L-OHP+FUDR/CF，并腹部容式射频加热治疗中晚期大肠癌的可行性。方法 本组18例中晚期大肠癌病人，除2例因高龄拒绝手术治疗外，其他16例均为瘤体不可切除或术后局部复发或伴有他处转移。采用Seldinger技术，行股动脉穿刺置管，将导管选择插至肿瘤的供养动脉。将导管盘曲在腹股沟区域，并用3M敷贴和弹力胶布外固定，留置导管，行容式射频热疗1次。热疗后，连接微量泵，行动脉内持续灌注化疗，化疗方案：L-OHP 150mg／m^2，动脉内持续6h，d1～2；FUDR 0．5／m^2，动脉内持续18h，d1～3；CF200mg／m^2,i.v．，d1～3。热疗间隔72h重复进行，每个疗程配合4次热疗。两个疗程间隔4～6wk左右。动脉内持续灌注化疗期间，定期复查周围血象和肝肾功能，观察临床不良反应；完成2个疗程后进行综合疗效的评估。结果 18例大肠癌病人，接受2个疗程10例，3个疗程4例，4个疗程2例，5个疗程2例，平均2．8个疗程。CR0例，PR14例，SD3例，PD1例，有效率为77．8％。胃纳下降，腹泻、口腔黏膜溃疡、以及白细胞Ⅰ～Ⅱ度下降等是动脉内化疗的主要不良反应。18例病人，无明显热疗不良反应。结论 动脉内持续灌注L-OHP+FUDR／CF，并容式射频热疗治疗中晚期大肠癌病人安全、有效，毒副反应轻，值得临床推广和应用。