动脉内接触溶栓即刻支架植入术患者的围术期护理

目的探讨动脉内接触溶栓即刻支架植入术患者的临床护理效果。方法 50例急性脑卒中患者根据不同护理方法分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组采用围术期护理干预,比较两组护理效果。结果实验组护理总有效率92%,明显优于对照组的有效率76%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的护理满意率为92%,显著高于对照组的满意率64%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的知情评分(44.13±2.25)分,护理服务(40.23±1.76)分,改善评分(153.58±4.65)分,显著高于对照组(P<0.05);实验组的症状评分(63.9±13.4)分,疾病知识评分(65.3±16.1)分,急救管理评分(52.1±10.6)分,日常生活评分(83.9±13.2)分,显著高于对照组(P<0.05)。结论颅内血管狭窄是造成缺血性脑卒中常见脑血管意外,患者血管内支架植入术治疗时实施围术期护理干预效果理想,能够降低术后并发症发生率,值得推广使用。

CT灌注指导下尿激酶动脉溶栓治疗6-9h急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨CT灌注指导下尿激酶动脉溶栓治疗6-9h急性脑梗死的疗效与安全性。方法将自2008年1月至2010年12月人住厦门大学附属第一医院神经内科的52例CT灌注成像提示存在缺血半暗带的发病6-9h急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组（n=27）和对照组（n=25）。治疗组患者行全脑血管造影（DSA），闭塞部位输注尿激酶行接触溶栓治疗，术后评价闭塞血管再通情况；对照组患者予抗血小板聚集等常规治疗。所有患者在治疗后24h内复查CT以观察是否合并脑出血，治疗前及治疗后24h、7d行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评定，治疗后90d用改良Rankin量表（mRS）和Barthel指数（BI）评价临床预后。结果治疗组患者溶栓治疗后血管成功再通15例[心肌梗塞溶栓评判标准（TIMI）3级9例，TIMI2级6例]，不成功再通12例（TIMI1级和0级各6例1。治疗后24h内2组脑出血发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后24h、7d时治疗组NIHSS评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）：治疗后90d时良好预后（mRS分级0～I级或BI≥95分）比例亦明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CT灌注指导下尿激酶动脉溶栓治疗发病6-9h急性脑梗死是安全有效的。其可以提高血管再通率，改善临床预后。