氟伐他汀对兔髂动脉内皮剥脱后细胞增殖的影响

探讨氟伐他汀对兔髂动脉内皮剥脱后造成的动脉粥样硬化模型中细胞增殖的影响。将雄性新西兰兔随机分为氟伐他汀组 (n =2 8)和对照组 (n =2 8) ,用球囊导管剥脱内皮及高胆固醇饮食造成动脉粥样损伤 ,分别在内皮损伤后 1、2、4、8周处死动物并取髂动脉 ,用常规免疫组织化学染色和计算机图像分析方法观察氟伐他汀对新生内膜中平滑肌细胞增殖和血小板源生长因子 BB的影响。结果发现 ,氟伐他汀组内膜中增殖细胞核抗原染色阳性细胞率明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ;氟伐他汀组血小板源生长因子 BB含量一直处于较低水平 ,且明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;血管内膜增殖细胞核抗原染色阳性细胞率与血小板衍生因子 BB含量的相关系数为 0 .712 7(P <0 .0 1)。提示氟伐他汀可能部分通过抑制血小板源生长因子 BB合成和分泌而抑制平滑肌细胞增殖。

用自制导管制作大鼠动脉内皮剥脱模型研究血管损伤反应

我们研制了大鼠动脉内皮剥脱导管，利用该导管制作了９６只大鼠胸主动脉内皮剥脱模型，成功８２只，成功率８５％。该导管满足了我们对血管损伤反应研究的需要。

靶向脂质体携载降钙素基因相关肽对大鼠主动脉内皮剥脱的保护作用

目的观察靶向脂质体携载降钙素基因相关肽（ｃａｌ－ｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）对大鼠主动脉内皮剥脱的保护作用。方法血管条灌流；放射免疫测定环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）和内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）。结果由静脉注射靶向脂质体（ｌｉｐｏｓｏｍｅ，Ｌｓ）携载ＣＧＲＰ制备液（ＲＧＤＳ－Ｌｓ－ＣＧＲＰ６．２５μｇ·ｋｇ－１）能显著改善血管对乙酰胆碱（Ａｃｈ）的舒张反应（Ｐ＜０．０１），提高血浆ＮＯ－２含量（Ｐ＜０．０５）及主动脉组织中ｃＧＭＰ的含量（Ｐ＜０．０１），降低血浆ＥＴ含量（Ｐ＜０．０１）；抑制平滑肌细胞的过度增殖（Ｐ＜０．０１）。治疗作用明显优于相同剂量单纯ＣＧＲＰ组。结论靶向脂质体携载ＣＧＲＰ对冠状动脉再狭窄的发生具有一定的治疗作用。

降钙素基因相关肽对大鼠主动脉内皮剥脱的保护作用

为研究降钙素基因相关肽在防止动脉内膜损伤后平滑肌细胞增殖所致再狭窄中的作用机制，采用内皮剥脱、血管条灌流和放射免疫测定法测定了环磷一酸尿苷、降钙素基因相关肽和内皮素水平。结果发现，内皮剥脱后两周，血浆及主动脉组织降钙素基因相关肽含量增加（前者对照组为9．2±1．7，去内皮组为14．1±2．0ng／L；后者对照组为7．4±1．4，去内皮组为12．2±2．0ng／g）。应用外源性降钙素基因相关肽（25μg/Kg）可明显改善损伤血管对乙酰胆碱的内皮依赖性舒张反应；促进去内皮血管壁一氧化氮的合成；增加主动脉组织内cGMP的含量（对照组4．4±0．5，去内皮组2．0±0．5，降钙素基因相关肽组3．3±0．5ng/g；P＜0．01），减少内皮素的生成（P＜0．01），抑制损伤部位的内膜过度憎生（P＜0．01）．提示外源性降钙素基因相关肽可通过促进内皮的修复、抑制内膜的过度增殖而防止剥脱血管的再狭窄。

大鼠颈动脉内皮剥脱动物模型建立方法的研究

目的 探讨建立大鼠颈动脉内皮剥脱动物模型的方法 ,观察内皮剥脱后平滑肌细胞 (SMC)增殖反应。方法 采用自制 2FFogarty导管剥脱大鼠动脉内皮 ,观察SMC增殖。结果 内皮剥脱后即刻动脉、血管壁内皮细胞消失 ;内皮剥脱后 2天动脉、SCM轻度增生 ;内皮剥脱后 1周动脉SMC增生、管壁增厚 ;内皮剥脱后 2周动脉管腔内血栓形成伴机化 ,管腔闭塞 ,SMC增生 ;内皮剥脱后 4周动脉管腔内血栓机化 ,再通 ,部分管腔闭塞再通后管腔变窄 ,SMC增生。结论 大鼠颈动脉内皮剥脱后刺激血管SMC增生。

兔定位性髂动脉粥样硬化狭窄模型的复制

用猪油、胆固醇和蛋黄喂饲家兔,配合动脉内皮剥脱术,复制了定位性的髂动脉粥样硬化狭窄模型。经血管造影及光、电镜检查,证实这种模型的复制方法确实、可靠、简便、易行,从而为PTCA研究提供了有利条件。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊疗进展

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH),属于肺动脉高压分型的第四大类,是目前唯一可能治愈的肺动脉高压,不干预则远期预后不佳,故明确诊断和积极治疗非常重要。对于CTEPH的诊断,肺通气灌注显像较CT肺动脉造影有更高的敏感性。CTEPH的预后与其治疗决策密切相关:所有患者都需要终身抗凝,利奥西呱是目前唯一获批用于CTEPH治疗的靶向药物。能否手术治疗取决于CTEPH的血栓机化部位:对于血栓栓塞在肺动脉近端,可行肺动脉内皮剥脱,其治愈率高,术后恢复以及长期预后往往较为理想;如果病变部位在中段,可以尝试进行肺动脉球囊扩张,球囊扩张往往需要分次逐步进行,扩张后患者活动耐量有显著提升,此外球囊扩张也用于如外科内皮剥脱后残余肺动脉高压或肺动脉高压复发;如果病变部位在肺血管末端,则只能选择药物保守治疗。多种治疗手段联合治疗或为未来CTEPH治疗的发展方向。