改良动脉冲洗法的应用分析

目的研究动脉内测压的维持方法,探讨减少人力损耗,保持动脉管道的通畅,减少患者感染的方法。方法我院2009年2月—2011年12月对300例心脏术后患者采用传统动脉冲洗法和改良动脉冲洗。对比分析两组患者凝血功能、感染率及护士和患者接受度。结果试验组对凝血功能的影响及感染率较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组护士及患者接受度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良动脉冲洗法-微量泵持续泵入肝素液能减少人力损耗,保持动脉管道的通畅,剂量准确,管道密闭,减少患者感染的发生。

肺动脉和支气管动脉双循环冲洗在供肺保存中的作用

目的:探讨肺动脉和支气管动脉双循环冲洗在供肺保存中的作用。方法:12只健康新西兰白兔随机分为2组:对照组(肺动脉冲洗组)和实验组(肺动脉和支气管动脉双循环冲洗组),每组6只。供肺经过24h保存后采用离体肺循环灌流模型再灌流60min。灌流中观察2组肺动静脉血氧分压差(ΔpO2)、二氧化碳分压差(ΔpCO2)、肺动脉压(pPA)、气道压(pAW)、静态肺顺应性(Cstat)的变化和2组保存末、灌流末肺组织和灌流末支气管肺泡灌洗液中的总磷脂(TPL)、卵磷脂(PC)、卵磷脂/总磷脂(PC/TPL)、卵磷脂/鞘磷脂(L/S)的变化。比较2组间肺质量湿干比(W/D)。结果:实验组灌流中△pO2、△pCO2、Cstat明显高于对照组,pPA、pAW明显低于对照组,保存末、灌流末肺组织和灌流末支气管肺泡灌洗液中的TPL、PC、PC/TPL、L/S均明显高于对照组,W/D明显低于对照组。结论:肺动脉和支气管动脉双循环冲洗能保护肺表面活性物质磷脂,从而改善供肺保存和再灌注后的肺功能。

小儿外周动脉导管冲洗系统的最佳证据总结

目的检索、评价和总结小儿外周动脉导管冲洗系统维护的相关证据, 为临床提供参考。方法系统检索Up To Date、BMJ Best Practice、英国国家临床医学研究指南库(NICE)、医脉通、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、CINAHL、迈特思创、PubMed、万方、中国知网、维普等数据库关于小儿外周动脉导管冲洗系统管理与维护的二次证据资源。对各类型文献进行质量评价后提取并汇总证据。结果共纳入9篇文献。形成小儿外周动脉导管冲洗装置基本要求、动脉冲洗方式、注射泵系统冲洗速率、加压袋泵系统冲洗压力、动脉冲洗液、小儿外周动脉导管冲洗系统更换与维护、动脉导管维护的持续改进7个方面共计22条最佳证据。结论小儿外周动脉导管冲洗系统建立与维护的最佳证据为医护人员的临床决策提供依据, 但仍需要实践检验。

祛风通络方醇提液对急性脑缺血大鼠脑血流量的影响

目的通过祛风通络方醇提液经颈内动脉冲洗的方法改善急性缺血性中风脑局部的血液循环,来阻断再建的血流与缺血损伤组织间的相互作用,减少缺血再灌注损伤。方法用一个新颖的中空套管进行大脑中动脉阻塞,造成缺血模型,在再灌注的超早期通过颈内动脉对缺血灶进行局部冲洗并与腹腔给药方法进行比较。结果(1)中药组、腹腔给药组与模型组相比各时间段内血流量明显提高,有统计学差异(P<0.01,P<0.05);中药组与腹腔给药组相比,在再灌注后各时间段内血流量变化也有统计学差异(P<0.05);(2)中药组与模型组比,再灌注48 h神经功能缺损明显好转,有高度统计学差异(P<0.01);腹腔给药组与模型组相比,再灌注48 h神经功能缺损评分明显好转,有统计学差异(P<0.05);中药组与腹腔给药组相比,有统计学差异(P<0.05)。结论经颈内动脉冲洗方法是一种有效的治疗方法,它的治疗机理并不是单纯的血液稀释和血容量增加的问题,而与不同药物的局部治疗作用有关。