儿童重症肺炎并呼吸衰竭情况下动态无创肺动脉压力监测的应用与价值

探讨动态无创肺动脉压力监测在儿童重症肺炎并呼吸衰竭情况下的应用价值。方法 本研究纳入了2022年6月至2023年6月在我院治疗的100例儿童重症肺炎并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规治疗,研究组在此基础上应用动态无创肺动脉压力监测。比较两组治疗显效率、患者满意度以及并发症发生率。结果 研究组的治疗显效率为96.0%,显著高于对照组的82.0%;患者满意度为92.0%,亦高于对照组的70.0%;并发症发生率为4.0%,低于对照组的14.0%。结论 动态无创肺动脉压力监测在儿童重症肺炎并呼吸衰竭的治疗中具有显著的应用价值,能够提高治疗效果,增加患者满意度,同时降低并发症的发生率。

心脏术后有创动脉压力监测中并发症的预防及护理

回顾性分析了225例心脏直视术后患者行有创动脉压力监测的护理经验。在局麻下行桡动脉置管术217例,肱动脉置管术6例,股动脉置管术2例。结果9例发生置管并发症,其中导管堵塞5例,出血4例(穿刺处渗血2例,拔管后局部出血2例),无感染、血管堵塞、肢体肿胀、导管滑脱等其他并发症发生。提出有创动脉压力监测是心脏直视手术后重要的监测手段,如果护理不当会导致一系列并发症,影响监测质量。做好置管的护理,确保其测定的准确性,避免并发症的发生,是心脏手术成功的重要保证。

有创动脉压力监测中并发症的原因及护理对策

总结有创动脉压力监测中常见并发症的原因及护理对策。常见并发症有导管堵塞、管道脱出、出血、感染、肢体肿胀等。护理对策:管道连接合理,保持密闭;维持有效冲洗;妥善固定,及时更换敷料,保持干燥;注意无菌操作;拔管后正确按压;合理安置穿刺侧肢体,给予被动活动。

无线肺动脉压力监测系统在慢性心力衰竭中的应用

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征和全球公共健康问题,全世界估计2 600万人口患有慢性心力衰竭。尽管目前药物和器械设备治疗已有很大进展,但慢性心力衰竭的发病率、住院率和死亡率仍未见降低。同时慢性心力衰竭的高住院率造成沉重的经济负担。无线肺动脉压力监测系统是用于通过血流动力学远程管理慢性心力衰竭患者的设备,美国大规模临床试验结果表明无线肺动脉压力监测系统应用于心力衰竭管理有其独特优势,对改善心力衰竭患者的预后有积极影响。现就无线肺动脉压力监测系统新技术做一阐述。

重症肺炎并呼吸衰竭患儿应用动态无创肺动脉压力监测的临床意义分析

目的:将动态无创肺动脉压力监测用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中,对其临床意义进行分析。方法:将420例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿设为研究组,选择同期420例健康儿童为参照组,两组治疗前后均行肺动脉压监测,对其肺动脉压力进行比较分析。结果:研究组治疗前、治疗后各时段肺动脉压与参照组相比,均相对更低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗1d、2d、3d后肺动脉压水平与治疗前相比,均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭患儿治疗前、治疗1d、2d、3d后肺动脉压水平与Ⅱ型患儿相比,均相对更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿应用动态无创肺动脉压力监测具有一定临床意义,可快速检测患儿肺动脉压力水平,对其病情进展进行反映、判断,可为临床治疗提供可靠指导意见,利于改善预后,值得应用。

应用动脉压力波形心排量监测法监测妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产术中血流动力学变化规律

目的:观察动脉压力波形心排量监测法(arterial pressure-based cardiac output,APCO)监测下,妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产术中血流动力学变化规律及APCO在该类患者的临床应用。方法:妊娠合并先天性心脏病(先心病)重度肺动脉高压行择期剖宫产术患者30例,所有患者术中均采用APCO监测。均采用连续硬膜外麻醉,用药按照缓慢、分次给药、逐渐扩散麻醉平面的原则。记录各观察时点的脉搏氧饱和度(SpO2)、HR、中心静脉压(CVP)、SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、心搏指数(SVI)、体循环阻力(SVR)及体循环阻力指数(SVRI)。结果:与硬膜外给药前相比,硬膜外给药3min后HR、SpO2、CVP及CO无明显变化,但BP、SVR下降(P<0.05)。与胎儿娩出前相比,胎儿娩出后、子宫体注射缩宫素10U(T6)时,BP、SpO2、SVR降低及HR、CO增加等变化均差异有统计学意义(P<0.05),但CVP的变化并差异无统计学意义(P>0.05)。给予缩宫素2min后,以上变化更为明显。结论:该类患者剖宫产术血流动力学变化主要发生在连续硬膜外麻醉起效阶段以及胎儿娩出前后,主要表现为SVR和SpO2下降。APCO监测,因其微创及不受心内分流影响具有较高的可行性与可信度,适用于妊娠合并先心病重度肺动脉高压者的围术期监测。

32例先心肺高压婴幼儿术后肺动脉压力持续监测及护理

肺动脉高压(简称肺高压)关系着先天性心脏病(简称先心病)患儿的手术后医护效果。肺高压可增加术后护理难度。山东省立医院1998年对32例肺高压婴幼儿进行术后肺动脉压力持续监测,采取不同的护理对策,控制术后肺动脉压力的变化,降低了术后死亡率。 1 临床资料 32例中,男17例,女15例,年龄6个月～6岁,体重4.5～21kg。术后8例出现低心排,4例出现低氧血症。本组32例婴幼儿术后肺动脉压力下降程度不一。见表1。

术中病人动脉有创压力监测及护理

目的:术中动脉压监测可持续准确的显示动脉压的变化,为了解病情变化及临床治疗提供可靠的依据。方法:对160例术中动脉有创压力监测患者,采取密切观察血压波形变化、准确记录血压变化值、注意出血及皮下血肿、防止血栓形成等护理措施。结果:160例动脉有创监测置管时间1～5(3.00±1.91)h和146例测压顺利,停止测压行拔管,均无出血及血管阻塞等并发症。结论:术中动脉有创监测能准确反映病情,指导用药治疗;正确的护理能有效防止并发症的发生,提高手术成功率和治愈率。

动脉压力波形心排量监测在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的 探讨动脉压力波形心排量（APCO）监测指导急性超容性血液稀释（AHHD）用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的有效性.方法 收集2016年8月至2017年2月本院收治的凶险性前置胎盘择期全麻下行剖宫产术的单胎妊娠产妇17例,所有患者均监测APCO,麻醉诱导后按20～30 ml/kg进行血液稀释,根据每搏变异度（SVV）和每搏量指数（SVI）调整液体输注速度,控制扩容时间在60 min内.记录全麻诱导后（血液稀释前,T0）、胎儿娩出前（血液稀释后,T1）、剥离胎盘时（开始出血时,T2）、开始输血时（出血量较大时,T3）、关腹时（输血完毕,T4）各时点的血流动力学指标,包括心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、SVV、SVI、心指数（CI）、外周血管阻力（SVR）等,并进行血气分析.结果 T1时点CVP较T0时点升高,T2～T4时点CVP较T1时点均下降（均P〈0.05）.T1～T3时点CI较T0时点增加,T1～T4时点SVI较T0时点增加（均P〈0.05）,而T2～T4时点CI、SVI较T1时点均无显著变化（均P〉0.05）.T1时点SVV较T0时点降低,T3时点SVV较T1时点升高（均P〈0.05）.T1、T2时点SVR较T0时点下降（均P〈0.05）.T1～T4时点红细胞压积（Hct）和血红蛋白（Hb）较T0时点均降低（均P〈0.05）,而T2～T4时点Hct、Hb与T1时点比较差异无统计学意义（均P〉0.05）.血气分析显示,T1时点血Na^＋、K^＋、Ca^2＋和血糖与T0时点比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;T1～T4时点血pH值和碱剩余较T0时点降低（均P〈0.05）.所有患者均需输注血制品.结论 APCO指导下行AHHD能有效维持患者术中血流动力学和内环境稳定.

急诊经皮冠状动脉介入术中持续动脉压力波形监测预防再灌注心律失常的护理方法分析

分析急诊经皮冠状动脉介入术中持续动脉压力波形监测预防再灌注心律失常的护理方法。方法:文章参与试验的研究对象共有50例,入组方法为盲选入组,入院时间为2018年9月-2020年9月,这段期间收治的经皮冠状动脉介入术中持续动脉压力波形的患者,电脑随机分成两组,为实验组与对照组,并比较实验组与对照组采取不同的护理模式之后的生活质量与护理满意度。结果:通过对患者进行护理之后,实验组之中的患者在经皮冠状动脉介入术中持续动脉压力波形,有着比较理想的效果,具有明显的差异的。结论:对于经皮冠状动脉介入术中持续动脉压力波形监测预防再灌注心律失常的患者,做好相应的临床护理,能够对患者的心率情况有效的进行改善,在临床上值得进行推广。

APCO在围术期液体治疗反应性中的研究进展

APCO(基于动脉压力波形的心排血量监测)对围术期液体治疗具有重要意义,是当今国内外研究的热点。通过对FloTrac/Vigileo系统在液体治疗反应性研究结果的分析,比较该系统与某些静态监测技术和其他动态监测技术的优劣,阐述了该系统在临床应用中的效果。其预测液体治疗反应性的最佳阈值尚需进一步研究。