持续动脉压监测对经桡动脉入路脑血管造影术中导管扭转打结的预防价值

目的探讨经桡动脉入路脑血管造影中持续动脉压监测在发现导管扭转打结中的作用。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月接受经桡动脉入路脑血管造影的116例缺血性脑血管病患者的临床病例资料,其中80例造影过程中接受持续动脉压监测(测压组),另36例作为无测压组。在操作过程中,动脉压力差变小甚至曲线变平提示导管某段发生扭转打结。比较两组患者的性别、年龄、主动脉弓型等基本临床病例信息,手术适应证、透视时间、手术时间,以及造影过程中导管扭转打结发生率。结果两组患者性别、年龄、主动脉弓型、透视时间、手术时间差异均无统计学意义。测压组动脉导管扭转打结发生率低于无测压组(0 vs 8.33%,P=0.047)。结论持续动脉压力监测有助于发现早期桡动脉入路脑血管造影过程中导管扭转打结,进而降低相关并发症的发生,值得推广应用。

Y型静脉留置针在动脉压监测中的应用

我们比较了特定动脉穿刺针和Y形静脉针用于动脉穿刺的优点和缺点。方法 从入住RICU的患者中随机选择50名重症患者,使用选定的一次性Y型静脉针进行动脉穿刺进行动脉压监测。首次注射成功率、注射时间、血液污染率、血压升高测试、升高时间和两组动脉气体分析进行了比较。结果 Y型留置针在注射时间、 高血压测试、 上升时间和动脉气体分析方面没有显著差异 (p> 0.05)。Y 型留置针首次注射的成功率较高 (p <0.05) 和血液污染较低 (p <0.01)。结论 使用Y形静脉留置针进行动脉穿刺可以达到与传统穿刺针相同的效果,经济性高,穿刺成功率高,污染小,判断直观。这个建议值得扩展。

有创动脉压监测在危重患者中的应用

目的:探讨有创动脉压(arterial blood pressure,ABP)监测在危重患者中的应用。方法:对2007年1月至2010年6月182例ICU患者采用外周动脉穿刺,有创动脉血压监测技术进行回顾性分析。结果:本组病例在留置有创测压期间,有效地对危重患者的血压、心率、血容量、血气分析进行了及时监控,动脉穿刺及测压成功率达90%以上。结论:有创动脉压监测的应用对指导危重患者的临床治疗、判断治疗效果具有重要意义。

术后持续有创的动脉压监测及专职护理在腹腔镜大体积嗜铬细胞瘤切除术后患者中的应用

目的:探讨持续有创的动脉压监测及专职护理在腹腔镜大体积嗜铬细胞瘤术后患者中应用的效果。方法:我们回顾性分析了于我院2007年01月01日至2017年12月31日期间的128例肿瘤直径大于6厘米的行腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者的围手术期资料,分为持续有创的动脉压监测及专职护理组(continuous invasive arterial pressure monitoring and full-time nursing,CIAPM)和常规护理组(routine nursing,RN),比较两组术前、术中和术后的临床资料。结果:持续有创的动脉压监测及专职护理组的术后低血压及心血管并发症发生率低于常规护理组(4.7%vs 23.4%,P=0.002和14.1%vs 37.5%,P=0.002)。其肠道恢复时间也更快(1.9天vs 2.3天,P<0.001)。结论:我们的研究表明持续有创的动脉压监测及专职护理能够降低腹腔镜大体积嗜铬细胞瘤患者术后的低血压及心血管并发症的风险,促进患者肠道功能的快速恢复。

Y型静脉留置针在动脉压监测中的应用

目的通过动脉专用穿刺针和Y型静脉留置针用于桡动脉穿刺的比较,探讨两者的优缺点。方法 50例全身麻醉患者随机选用美国BD公司的动脉穿刺针,对侧选用威海洁瑞一次性使用Y型静脉留置针行双侧桡动脉穿刺。比较两者首次穿刺成功率、穿刺时间、血液污染率、动脉压升降实验、升降时间及动脉血气分析。结果两者在穿刺时间、动脉压升降实验、升降时间及动脉血气分析方面差异无统计学意义(P>0.05);Y型静脉留置针的首次穿刺成功率较高(P<0.05),血液污染低(P<0.01)。结论采用Y型静脉留置针行动脉穿刺置管,可以获得和常规使用的专用穿刺针相同的效果,且价廉、首次穿刺成功率高、污染少、判断直观,值得进一步推广应用。

有创动脉压监测在MODS患者中的应用及护理

目的探讨有创动脉压监测在MODS患者中的应用及护理对策。方法选择80例患者,其中男性57例,女性23例,年龄32～86岁,均行有创动脉压监测。其中桡动脉置管12例,股动脉置管3例。将换能器组件中延长管一端连接含肝素的生理盐水,并将加压袋压力加至300mmHg,排空管道中的空气,同时连接换能器与监护仪的压力模块,选中ABP模式,将换能器固定在患者右心房水平,并进行校零。连接延长管和动脉插管,此时监护仪上出现动脉波并显示收缩压、舒张压和平均压的数值。同时加强护理并观察不良反应的发生情况。结果 64例患者5天内拔除管道,16例7天内拔除管道,均无感染、血栓、出血等并发症的发生。结论有创血压监测能持续的观察循环系统的动态变化过程,较袖带式测量法更准确、可靠、连续,及时发现MODS患者的血压波动变化。

有创动脉压监测在髋关节置换中的应用

目的:探讨有创动脉压监测在髋关节置换中的应用。方法:选择自2008年1月-2012年12月本院骨科收治的行髋关节置换术的患者80例,均采取外周动脉穿刺,有创动脉压监测技术进行回顾分析。结果:本组患者在整个髋关节置换前后,其有创动脉血压监测技术能准确有效地对术者的心率、血压、血气分析及血容量进行及时监控,其准确、可靠、连续的测压数据对髋关节置换术有重大的指导意义,大大提高了手术的成功率。结论:有创动脉压监测在髋关节置换手术中起到指导作用,对判断手术疗效具有重要意义。

有创动脉压监测在ICU中的护理体会

我科于2009年9月-2011年6月对ICU危重患者47例行有创动脉压监测，通过良好的护理，取得满意效果，现报道如下。

有创动脉压监测在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用

目的:探讨有创动脉压监测(IBP)在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用。方法:回顾分析2009年6月～2011年5月我科350例进行IBP监测病人的护理方法。结果:本组病例在介入治疗术中留置股动脉鞘管后即进行有创动脉压监测,同时选择上肢进行无创血压监测,两者所测数据互为参考,以提供准确、可靠和连续的血压数据作为对颅内动脉瘤介入治疗术的指导治疗指标。结论:IBP对颅内动脉瘤介入治疗术有重要的指导参考意义。

有创连续动脉压监测肝素冲洗与硬膜外血肿风险探讨

目的探讨有创动脉压持续监测时冲洗肝素对患者凝血功能及出血的影响。方法取择期普胸外科及普外胃肠科手术患者(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为3组:肝素0.1U/kg组、肝素0.5U/kg组、肝素1.0U/kg组,动脉穿刺置管后给予各组相应的处理,记录各组术中第1、2、3h的凝血功能,比较各组参数的差异。结果与术前相比较,活化部分凝血活酶时间(APTT)和国际标准化率(INR)比术前有所延长,但是无统计学意义(P>0.05),且值在正常范围内(P>0.05)。结论微量肝素术中冲洗对患者术中的出凝血功能无显著影响,不会增加硬膜外阻滞引起硬膜外血肿的风险。

有创动脉压监测在主动脉夹层患者治疗中的应用和护理

有创动脉压监测法是经过周围动脉插管直接测量动脉内压力的一种有创技术,可通过换能器连续监测收缩压、舒张压及平均动脉压,比袖带血压监测更能准确、直观地反映血压变化,并且可随时抽取动脉血做血气分析,还可通过压力波形的变化,及时发现是否有低血容量,是CCU常用的监测手段.主动脉夹层[2]患者80％以上患有高血压病,而主动脉撕裂的程度和范围与血压波动幅度有关,通过严密动态的监测有创动脉血压变化,指导临床治疗和护理,是提高抢救成功率的关键.本院CCU从2010年1月至2013年12月共收治了35例主动脉夹层患者,均采取有创动脉压监测,取得了良好的效果,现总结如下：

有创动脉压监测在重症手足口的应用及护理

目的探讨重症手足口患儿在进行有创动脉压监测(ABP)期间的护理。方法对我科2009年2月至2009年6月入住的54例重症手足口患儿进行ABP的护理方法进行护理回顾。结果在进行留置有创测压管期间提供了准确可靠和连续的动脉血压数据,为重症手足口患儿临床治疗、判断治疗效果提供了的可靠指标。结论通过对有创动脉压监测全面的护理,可为临床提供准确的依据,从而提高了重症手足口的抢救成功率。

有创动脉压监测对危重症患者病情观察的优势

目的探讨有创动脉压监测对危重症患者病情的观察情况。方法根据随机数字表法将我院2016年6月～2018年2月90例危重症患者分成两组。对照组给予无创动脉压监测,观察组则给予有创动脉压监测。比较两组危重症治疗效果;血压监测平均费用;监测舒张压水平、收缩压水平和平均动脉压水平。结果观察组危重症治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血压监测平均费用高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组监测舒张压水平、收缩压水平和平均动脉压水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论有创动脉压监测危重症的应用效果确切,操作安全方便,费用虽然较高,但在患者可接受范围内,对于血流动力学不稳定患者有良好的监护价值,值得推广应用。

浅谈有创动脉压监测在PICU中的应用

目的:探讨分析有创动脉压监测在PICU中的应用效果。方法:选取2010年2月至2012年11月间我院PICU病房收治的患儿20例作为研究对象,对其进行有创动脉压监测,及时监测其血氧饱和度、血容量、心率及血压的变化情况,并将所有患儿的临床资料进行回顾性的研究和分析。结果:对患儿进行有创动脉压监测后,其血糖值明显升高,平均动脉压恢复正常,心率明显下降,与进行监测前相比均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。对患儿进行有创动脉压监测后,其血肌酐、电解质的变化与进行监测前相比差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。结论:有创动脉压监测对小儿重症患者的临床诊断及治疗均具有十分重要的指导意义,能提高抢救及手术的成功率,值得在临床上进行一步推广应用。

有创动脉压监测在急性缺血性卒中患者中的应用效果

目的:探讨有创动脉压监测护理在急性缺血性卒中患者中的应用效果。方法:分析2019年9月至2021年5月于南阳市中心医院因急性缺血性卒中行机械取栓术治疗的7 0例患者,随机分为对照组(n=35)与观察组(n=35),进行双盲对照研究。其中对照组入院后予以常规护理,观察组则额外予以有创动脉压监测。比较两组患者高灌注综合征(Cerebral Hyperperfusion Syndrome,CHS)量表评分、神经功能恢复情况及护理满意度。结果:干预前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CHS量表中除谵妄与脑出血外评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的护理满意度为88.57%(31/35),明显高于对照组的60.00%(21/35),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有创动脉压监测可早期发现术后高灌注综合征,及时、有效的干预可改善急性缺血性卒中患者神经功能,也可提高护理满意度。

直接动脉压监测在危重病人抢救中的应用与护理

直接动脉内插管监测血压普遍应用于胸外科体外循环手术中,应用于普外科危重病人的抢救,目前国内报告尚不多,该方法简便、准确、能连续测出每一瞬间的动脉压变化,并可随时采取动脉血样进行血气分析。由于这种方法尚有一定的并发症,以及限于仪器、器材都靠进口因素,目前仅在外科监护病房中应用。(动脉穿刺方法见附),我室1989—1990两年间,动脉插管总例数12例,股A3例,桡A9例,无并发症发生,置管时间3h～14天。

循证护理在预防有创动脉压监测并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防有创动脉压监测并发症中的应用效果。方法行有创动脉压监测的患者85例,随机分为2组,42例患者采用常规护理为对照组,43例患者采用循证护理为观察组,比较2组患者护理干预后的并发症情况。结果观察组出血发生率、感染发生率均明显低于对照组,观察组住院时间明显少于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组(P均<0.05)。观察组远端肢体缺血发生率、血栓发生率均低于对照组,但无显著性差异(P均>0.05)。结论循证护理可以明显减少有创动脉压监测中并发症的发生,具有较高的并发症预防价值,值得临床推广使用。