Fogarty动脉取栓导管治疗急性动脉栓塞46例

目的：探讨Fogarty动脉取栓导管治疗急性动脉栓塞的手术时机和疗效。方法：总结我院自2006年4月~2010年2月采用Fogarty动脉取栓导管治疗46例急性动脉栓塞患者的临床资料。结果：急诊手术46例患者,术后42例肢体恢复好,2例术后因足部缺血坏死行肢体截除术,围手术期死亡2例。结论：极早的诊断及相应的治疗措施是治疗急性动脉栓塞和保肢成功的关键,采用Fogarty动脉取栓导管治疗急性动脉栓塞,并结合术中术后抗凝药物的综合治疗,是目前最为有效的治疗方法。

股动脉切开球囊导管取栓术护理配合

下肢动脉栓塞是由于心脏或近侧动脉壁脱落的血栓或斑块随着血液流动造成动脉管腔堵塞,导致肢体组织缺血的急性病变,栓塞可发生在动脉的任何部位,但好发于动脉分叉处,此处也是血栓形成的好发部位,据统计,

Fogarty取栓导管在腹腔镜下经胆囊颈管胆总管微小结石取石术中的应用

目的:利用动脉取栓导管在腹腔镜下行胆总管取石。方法:我院收治的11例胆总管扩张(1cm>直径>0.8cm)肝功异常但MRCP检查未发现胆总管结石的患者,在腹腔镜胆囊切除手术时,通过胆囊颈管插入动脉取栓导管,并将结石取出后行术中造影。结果:11例患者中10例均获成功,无并发症发生,1例术后复发而行开腹手术。结论:动脉导管胆总管取石术一种安全有效的微创方法。

动脉切开取栓后置管溶栓临床治疗分析

目的探讨动脉置管溶栓对治疗急慢性下肢动脉缺血性疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析笔者所在科室2007年1月～2011年1月共20例下肢动脉血栓患者行动脉导管取栓后置管溶栓,其中动脉硬化闭塞症合并血栓患者12例(急性血栓形成4例,慢性血栓形成8例);血栓闭塞性脉管炎合并血栓3例(急性血栓形成1例、慢性血栓形成2例),单纯急性下肢动脉血栓3例,单纯慢性下肢动脉血栓2例。年龄32～71岁,平均(50.15±0.20)岁。结果全部患者采用先动脉Fogarty导管取栓,后置管溶栓。留置导管10～14d。术中14例取栓成功,6例失败。但全部采用置管溶栓。术后跟踪结果:2例因术后未能戒烟、坚持治疗、血栓闭塞加重行截肢治疗。4例术后2～10个月复发,行保守治疗后好转。其余患者下肢缺血症状明显减轻,坚持治疗后未见明显复发。结论动脉导管取栓后置管溶栓治疗急慢性下肢缺血是有效和安全的,可以明显提高患者的生存质量。

Fogarty腹主动脉球囊导管预置阻断术在凶险性前置胎盘产妇中的应用

目的探讨对凶险性前置胎盘产妇剖宫产术前施行Fogarty腹主动脉球囊导管预置阻断术的临床疗效。方法回顾性分析12例凶险性前置胎盘产妇剖宫产术前接受Fogarty动脉取栓导管腹主动脉球囊预置术产妇临床资料,评价治疗效果。结果 12例产妇剖宫产术中出血量为平均(1256±318)ml;9例成功保留子宫,3例出现难治性出血接受子宫切除术(其中1例胎盘穿透至膀胱接受全子宫切除、膀胱修补术)。产后均未发生感染、晚期出血、下肢血栓等并发症。12例新生儿均顺利出生。结论 Fogarty腹主动脉球囊导管预置阻断术可减少术中出血量,有助于保留子宫,是凶险性前置胎盘产妇剖宫产前安全有效的治疗方法。

急性下肢动脉栓塞手术联合介入治疗

目的 :探讨急性下肢动脉栓塞手术联合介入治疗方法。方法回顾性分析或合并动脉硬化的急性下肢动脉栓塞患者38例(39肢)在DSA下行手术联合介入治疗的临床资料和随访结果。结果 38例患者中,救治成功37例(38肢),术后随访10～21个月,1例术后3个月再阻塞,3～6个月再阻塞2例,12个月再阻塞1例。结论手术联合介入治疗急性下肢动脉栓塞有助于提高重建下肢动脉供血成功率。本方法效果满意,多数患者能耐受。

急性下肢动脉栓塞围术期护理体会

目的探讨急性下肢动脉栓塞患者围手术护理方法。方法对46例采用股动脉切开内膜剥脱术+Fogarty导管取栓术的急性下肢体动脉栓塞患者实施围术期精心护理,回顾性分析患者的临床资料。结果 46例患者术后症状均明显改善,其中45例患者术后恢复足背动脉搏动,1例出现患肢的缺血性再灌注综合症,经相关药物治疗痊愈,无1例坏死截肢的病例。结论对应动脉溶栓和Fogarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞患者实施围手术期精心护理,可提高手术效果,减少术后并发症。

复杂的周围动脉瘤的外科治疗

本文报告作者从１９９２年３月至１９９５年６月治疗的１１例难以控制近远心端血流复杂的周围动脉瘤的体会。１１例病人在尽可能控制与瘤体相通的动脉的前提下，均直接破瘤而入，其中１０例应用Ｆｏｇａｒｔｙ球囊导管阻断从瘤腔外无法控制的主要动脉分支，１例在体外循环辅助下，１例直接缝扎椎动脉。术后病人均痊愈出院，无并发症及死亡。

22例导管扩张下动静脉内瘘术的临床效果评价

目的探讨动脉取栓导管扩张下血液净化用前臂动静脉内瘘术的手术方法以及临床效果。方法总结东莞市人民医院肾内科2006年1月至2008年1月收治的22例诊断明确的尿毒症患者因需要长期透析以及血管条件差而行动脉取栓导管辅助下前臂动静脉内瘘术。手术选择患者的非主力手,分别游离头静脉和桡动脉,结扎头静脉和桡动脉的远端向头静脉和桡动脉的近端分别插入动脉取栓导管并用2ml注射器向导管内注入适量肝素生理盐水,充起球囊,根据需要持续均匀的扩张头静脉和桡动脉的狭窄段,再以7-0的血管逢线端侧吻合血管。结果术后即时、1h、2h、3h、术后连续7 d均能听到血管杂音以及扪及到血管震颤平均随访8个月手术的成功率为95.5%以上。已有20例患者内瘘成熟并已使用,内瘘的血流量大于200ml/min,完全能满足各种血液净化治疗。结论动脉取栓导管辅助下前臂动静脉内瘘手术成功率高,可以纠正血管条件差伴有部分狭窄的患者,内瘘成熟快,血流量大,临床效果好。