温胆片调控动脉粥样硬化斑块外膜滋养血管的超声造影研究

目的:运用超声造影技术定量检测动脉粥样硬化斑块外膜滋养血管增强强度,探讨温胆片调控动脉外膜滋养血管的价值。方法:48例动脉粥样硬化斑块痰浊证患者,随机分为温胆片组与阿托伐他汀组,口服温胆片(3g/d)、阿托伐他汀钙片(40mg/d),疗程3个月。治疗前后分别行超声造影及血清学检查,测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块厚度、面积、造影增强强度(EI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值,分析治疗前后和组间的诸参数变化。结果:3个月后,温胆片组斑块厚度降低、斑块面积减小、EI减低,TG、TC水平下降,HDL-C指标上升,均具有统计学差异(P<0.05)。阿托伐他汀组IMT减小,斑块厚度降低、面积减小、EI减低,TG、TC、LDL-C水平下降,均具有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后斑块回声增强,各指标间未见明显统计学差异。结论:超声造影可以直接呈现外膜滋养血管,量化评价斑块新生血管;温胆片可以增加动脉粥样硬化斑块稳定性,其疗效与他汀类调脂药效果相似。