冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建的比较研究

目的:对冠状动脉容积再现成像中人工重建与人工智能重建进行比较研究。方法:选取110例冠心病(CHD)患者作为研究对象,全部患者均行CT造影检查,并在冠状动脉容积再现成像中分别采取人工重建(人工组)和人工智能重建(智能组)。比较两组的容积再现(VR)、曲面重组(CPR)图像质量、动脉血管狭窄诊断符合率、血管重建评分。结果:人工组的VR图像质量评估优秀率为80.00%,智能组的VR质量评估优秀率为90.91%,智能组VR图像质量显著优于人工组;智能组CPR图像质量评分显著高于人工组(P<0.05);两组动脉血管(RCA、LAD、LCX)无狭窄、轻微狭窄、中度狭窄和血管闭塞的诊断符合率比较,差异不显著(P>0.05);轻度狭窄和重度狭窄等诊断符合率比较,差异显著(P<0.05)。与人工组相比,智能组的总评分平均值、3大主支+后降支+中间支+对角支+钝缘支中位数值、其余血管分支中位数值均显著升高(P<0.05)。结论:与人工重建相比,人工智能重建在冠状动脉容积再现成像中具有更高应用价值。

三维超声容积法在下肢动脉容积减少程度判定中的临床应用

目的:利用三维超声容积法测定下肢主干动脉容积减少程度,并与动脉缺血性疾病的临床分期、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)测量结果进行对比,探讨三维超声容积法判定动脉容积减少程度的临床价值。方法:选取2011年3月—2012年2月于本院超声科检查的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者60例,患肢均为单侧,共60条动脉,患侧髂动脉均无狭窄或闭塞;利用三维超声容积法GI3DQ技术测量选定动脉节段的血管容积,计算下肢狭窄动脉整体容积减少程度;设定下肢动脉容积相对减少30%～49%、50%～70%和大于70%为轻、中和重度组,每组20例;将三维超声容积法测定的下肢主干动脉容积减少程度与动脉缺血性疾病的临床分期、ABI及TcPO2进行相关性分析。结果:本组病例显示下肢动脉容积均有不同程度减少,减少程度与ASO临床分期有中等相关性(r=0.500,P<0.01);动脉容积减少轻度组患者ABI为0.72～0.90,中度组0.44～0.69,重度组均<0.40;动脉容积减少轻度组患者踝部TcPO2为42～50 mmHg,中度组为24～41mmHg,重度组均<22mmHg;三维超声容积法与ABI和TcPO2相关系数(R2值)分别为0.998 7和0.995 7,2组对比数据间线性相关性存在。结论:三维超声测定下肢动脉容积能够评估动脉缺血程度,可以作为评价下肢动脉缺血程度的全新、立体的无创性影像学新方法。

采用超声指端动脉容积测量的内皮功能检测

为了无创、准确地对血管内皮功能进行检测,首次提出将超声指端动脉容积测量与血流介导血管扩张(FMD)原理相结合的血管内皮功能检测方法。将超声用于指端动脉容积变化测量,可直接反映肱动脉阻断前后指端动脉容积和血流量变化。专门设计一个指套式超声传感器,提出求取多次超声回波信号的二维能量谱,并在超声探头中心频率与脉率交汇的频率区域内进行谱峰搜索的算法,极大地消除了各种干扰对测量的影响,同时提出血管内皮功能评价指标。由t检验结果可知,该指标在两个年龄受试组中有显著差异(P=0.002),青年受试组血管内皮功能评价指标的值(0.92±0.20)明显高于中年受试组(0.47±0.30),表明该方法是一种无创、准确、稳定可靠的血管内皮功能检测方法,具有重要的临床价值,有利于心血管疾病防治。

64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床应用价值

目的探讨运用64层螺旋CT冠状动脉CTA动脉容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床效果。方法选取我院的自2011年7月26日至2012年6月29日期间行冠脉CTA检查并诊断为心肌桥的患者10例,观察其动态容积再现图像,诊断结果,并做统计学分析和处理。结果 1059例患者中,静态CTA图像诊断心肌桥6例,静态和动态图像共同诊断心肌桥9例。敏感度分别是80.34%和92.78%,特异度分别是99.47%和99.78%,统计学上有意义(p<0.05)。结论运用64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像进行辅助诊断心肌桥,具有较好的临床效果,值得在临床上广泛推广和应用。

320排容积CT冠状动脉成像评估单纯心肌桥-壁冠状动脉与左心功能的相关性

目的应用320排容积CT探讨左前降支心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)与左心功能的相关性。方法回顾性分析56例单纯性左前降支MB-MCA不伴有冠状动脉粥样硬化患者资料,测量左前降支MB厚度、MCA长度、MCA在收缩末期和舒张末期的横截面积,计算MB指数、MCA缩窄率与反映左心功能的指标对比分析。结果 56例单纯左前降支MCA长度(22.8±4.7)mm,MB(排除右冠状动脉等重复MB)厚度(2.4±1.2)mm,MB指数(101.7±31.5)mm2。MCA缩窄率(29.7±9.2)%,左心室射血分数(56.2±5.6)%。左前降支MB厚度与MB指数和EF(左心室射血分数)呈负相关,EF与MCA缩窄率呈正相关。结论320排容积CT能准确评估MB-MCA,左前降支MB厚度与MB指数、MCA缩窄率与左心功能具有一定的相关性。

血管内皮功能障碍患者动脉压力容积指数与反应性充血指数的相关性

目的探讨血管内皮功能障碍患者动脉压力容积指数(API)与反应性充血指数(RHI)的关系。方法选取2018年1月—12月在成都市郫都区人民医院心血管内科就诊的患者,应用Endo-PAT2000无创血管内皮功能诊断系统检测RHI RHI≤1.67者共150例纳入内皮功能障碍组,RHI>1.67者共150例纳入内皮正常组,采用便携式动脉波检测仪分别检测两组API。采用Spearman相关性分析RHI和API的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估API诊断血管内皮功能障碍的准确性。结果内皮功能障碍组API高于内皮功能正常组(Z=-10.93,P<0.01);Spearman相关性分析结果示API与RHI呈负相关(r=-0.799,P<0.01);多元线性回归分析显示,API是RHI独立影响因素(调整后的β=-0.553,P<0.01),API诊断血管内皮功能障碍的ROC曲线下面积为86.4%,API=27.5作为最佳截断值时,诊断血管内皮功能障碍的灵敏度为82.7%,特异度为70%。结论血管内皮功能障碍患者API与RHI呈负相关关系,检测API有助于血管内皮功能障碍诊断。

动脉波速指标和动脉压力容积指标评估动脉硬化的有效性研究

目的动脉波速指标(AVI)和动脉压力容积指标(API)是由动脉脉搏波速率检测仪(AVE-1500型)经波形解析无创估测的动脉硬化指标,分别指示中心动脉和肱动脉的僵硬度,其临床价值已在国外得到了广泛验证,但在我国尚无相关报道。本文旨在通过研究AVI、API与动脉硬化的独立预测因子年龄和动脉僵硬度经典指标baPWV(肱踝脉搏波传导速度)的相关性,评估其作为动脉僵硬度指标的有效性,从而为该检测方法的临床应用提供初步依据。方法在体检中心随机募集受试者,对每位受试者分别采用动脉脉搏波速率检测仪测量AVI、API以及上臂动脉血压,其后使用动脉硬化测量仪(BP-203RPEⅢ型)测量受试者的双侧baPWV。同时,对所有受试者均记录年龄、性别和血液生化指标等一般临床信息。应用Pearson相关分析探讨AVI、API与年龄及ba PWV的相关性;采用检验研究高血压患者组与年龄、性别匹配的健康组测量结果的差异性。结果共募集140例受试者,包括110例健康成年人(47.4±14.4)岁和30例单纯高血压患者(53.5±10.6)岁。结果显示,健康受试者组,AVI与年龄呈高度线性相关(r=0.706,P=0.000),且与baPWV呈显著线性相关(r=0.599,P=0.000),API与年龄、baPWV亦相关,但相关程度明显低于AVI。30例高血压患者与年龄、性别匹配的30例健康受试者比较,高血压组的AVI、API、baPWV大于健康组,其差异具有统计学意义。结论 AVI在监测由年龄、高血压引起的动脉硬化进展方面与baPWV具有相似的效果,API由于局限于对外周动脉(肱动脉)僵硬度的评估,在健康人群中与年龄的相关性较弱,但在评估心血管疾病患者的动脉弹性状况方面仍有一定价值。

容积CT冠状动脉成像研究最新进展

综述了近几年容积CT冠状动脉成像评价病变形态的最新进展,尤其随着双源CT、64排及更多排CT的研发和应用及各种造影条件的优化,空间分辨率和时间分辨率得以提高,结合逐步完善的后处理软件,将会进一步提高检出冠状动脉硬化斑块的能力以及判断斑块成分的准确性。

动脉僵硬度新指标AVI与API的临床价值

目的探讨动脉僵硬度新指标动脉波速指数(AVI)和动脉压力容积指数(API)的临床价值及其影响因素。方法2020年9月—2021年2月上海交通大学附属第一人民医院嘉定分院健康体检的自然人2677例,依据年龄三分位数分为≥64.2岁(Q1组)929例、≥47.8岁(Q2组)890例和<47.8岁(Q3组)858例。采用袖带振荡波分析法监测受试者的AVI和API。随机选取124例受试者,获取其左心室射血分数(EF)。采用单因素方差分析比较3组间受试者AV和API的差异。采用Pearson相关和多元线性回归分析获取AVI和API的独立影响因素。结果3组间AVI和API比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且AVI和API值随年龄增加而增加(P<0.05)。升高的AVI与年龄、体质量指数(BMI)、收缩压和舒张压呈正相关(r=0.536、0.055、0.486和0.189,均P<0.01),与身高、体质量、射血分数和短轴缩短率呈负相关(r=-0.123、-0.049、-0.268和-0.259,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄和收缩压是AVI独立影响因素(P<0.05)。升高的API与年龄、体质量、BMI和收缩压呈正相关(r=0.475、0.108、0.230和0.690,均P<0.01),与身高呈负相关(r=-0.107,P<0.01)。多元线性回归分析提示,舒张压和收缩压是API独立影响因素(P<0.01)。结论AVI和API可用于评估不同段动脉僵硬度,为动脉僵硬度筛查提供一个新的替代指标,能对临床心脑血管病早期筛查和治疗提供帮助。

肱动脉残余应力新指标临床应用影响因素的初步探讨

目的 应用袖带振荡波获得反映肱动脉环向残余应力的新指标,初步探讨其影响因素。方法 招募2020年8月至2020年12月上海市第一人民医院嘉定分院无心脑血管疾病的志愿者2 581名,依据年龄由高至低五分位数分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组和Q5组。采用袖带振荡波获取受试者肱动脉环向残余应力参数压力容积指数(arterial pressure volume index,API)。选取其中124名受试者,采用超声心动图获取其左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和短轴缩短率(fractional shortening rate,FS)。比较5组受试者API和一般资料数据的差异。采用Pearson相关和多元性线性回归分析分别分析API和年龄、身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、脉搏及LVEF的关系。结果 API随年龄增加而增加,在5组受试者组间差异有统计学意义(P<0.05)。在总体样本中,API与年龄、体质量、体质量指数和收缩压呈正相关(r=0.471、0.141、0.260和0.671,均P<0.01),与身高和脉搏呈显著负相关(r=-0.082和-0.143,P<0.01)。多元线性回归分析提示,收缩压、舒张压和脉搏是API的独立影响因素(P<0.01)。结论 API是反映动脉僵硬度的新指标,与收缩压、舒张压及脉搏相关,有望为研究动脉环向残余应力提供一个新的指标。

320排动态容积CT冠状动脉成像对胸痛患者的诊断价值

目的:评价320排动态容积CT冠状动脉成像对胸痛患者的诊断价值。方法:临床选取35例胸痛患者行320排动态容积CT冠状动脉成像(CCTA)检查,对符合冠心病的28例患者选择性的行心电图、超声、生化标志物及传统冠状动脉造影检查。分析CCTA检查在临床上对胸痛患者的诊断价值。结果:320排动态容积CT冠状动脉成像拥有较高的图片质量,除了可以诊断冠状动脉病变外,还可以同时发现其他引起胸痛的非冠状动脉病变,诊断结果和出院诊断一致。结论:320排动态容积CT冠状动脉成像具有极高的精准度,可以作为胸痛患者病因筛查的主要检查方法。

不同糖耐量冠心病病人128-VCTCA影像学特点及其与冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度的关系

目的分析不同糖耐量冠心病病人128层容积CT冠状动脉造影(128-VCTCA)影像学特点,并分析糖耐量与冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度的相关性。方法选取2016年12月—2018年12月我院收治的300例冠心病病人为研究对象,按血糖水平分为糖耐量正常组(NGT组,108例)、糖耐量受损(IGT)组(100例)和2型糖尿病(T2DM)组(92例)。采用128-VCTCA对病人进行检查,并分析病人冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度,采用Pearson相关性分析法分析糖耐量与冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度的相关性。结果128-VCTCA检查结果显示,NGT病人回旋支近段致密影,IGT病人右冠状动脉近段多发致密影,T2DM病人左前降支近段多发致密影。随着IGT加重,冠心病病人冠状动脉狭窄程度呈加重趋势,血小板分布宽度呈明显增加趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病病人糖耐量与冠状动脉狭窄、血小板分布宽度呈正相关(P<0.05)。结论采用128-VCTCA进行扫描检查时可有效呈现不同糖耐量冠心病病人影像学特征,且冠心病病人糖耐量与冠状动脉狭窄程度、血小板分布宽度有关。

超重与肌性血管动脉僵硬度的关系研究

目的初步探讨超重与肌性血管高动脉僵硬度的关系及影响因素。方法随机选取2418例受试者,依据年龄由高至低五分位数分为≥69岁(Q1组)、≥61.9岁(Q2组)、≥51.6岁(Q3组)、≥38岁(Q4组)和<38岁(Q5组)。获取受试者一般资料后,采用袖带振荡波获取受试者肌性动脉僵硬度指标动脉-容积指数(API)。以API≥31定义为高API,以体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)诊断为超重,行分层分析。比较五组内超重和对照组受试者的API和高API发生率的差异。采用Pearson相关和多因素Logistic回归模型分别分析高API发生率的危险因素。结果①API值和收缩压在五组间差异有统计学意义,且随年龄增加而增加(均P<0.01)。②在Q1、Q2、Q4及Q5组内,超重者API值高于对照组受试者(均P<0.05)。③单因素相关分析提示,API与年龄、BMI和收缩压呈正相关(r=0.504、0.138和0.699,均P<0.01),与身高和脉搏呈负相关(r=-0.071和-0.116,均P<0.01)。采用Logistic回归模型校正身高、年龄、收缩压、舒张压和脉搏的影响,超重者发生高API风险是非超重者1.403倍,优势比OR(95%CI)=1.403(1.111,1.695)(P<0.05);男女受试者发生高API风险相似,OR(95%CI)=1.295(0.883,1.707)(P>0.05)。结论超重者与体质量正常者API和高API均存在差异,体质量越大API值越大。超重者发生高动脉僵硬度的风险更高。

新指标评估结缔组织病患者动脉僵硬度及其对左心室舒张功能的影响

目的利用新型动脉僵硬度指标动脉波速指数(AVI)和动脉压力容积指数(API),对结缔组织病(CTD)患者的中心动脉与外周动脉僵硬度进行评估,并探索其与左心室舒张功能障碍(LVDD)的关系。方法于2019年4—7月连续纳入住院CTD患者作为病例组(n=150),按照3:1同期纳入性别和年龄匹配的非CTD患者为对照组(n=50),采用t检验比较两组患者的临床特征、AVI和API的差异。在CTD病例组内,采用多元线性回归分析AVI和API的影响因素,采用二元逻辑回归探究AVI和API与LVDD的关联。结果病例组收缩压[(120±18)mm Hg vs(113±16)mm Hg,P=0.009],AVI(17±6 vs 15±4,P=0.005),API(25±6 vs 23±4,P=0.007),以及LVDD(+)占比(24.7%vs 8.0%,P=0.014)均显著高于对照组。在病例组内,AVI和API均与年龄和收缩压呈独立正相关(P<0.05),此外,AVI还与C反应蛋白独立相关(标准化β=0.131,P=0.042)。经矫正年龄、身体质量指数、血压和CTD病程,AVI与LVDD(+)独立相关(OR=1.129,P=0.015),而API与之无相关性。结论CTD患者的新型动脉僵硬度指标AVI和API高于非CTD患者,且C反应蛋白增高、AVI升高以及合并LVDD之间具有相关性。CTD如何导致AVI和API升高以及其在心血管危险分层中的意义仍需进一步研究。

基于安卓系统的便携式心血管健康监测系统

为了准确、无创地监测心血管健康状况,本课题设计了一种将柔性压电传感技术与外周动脉张力测定法(PAT)相结合的心血管健康监测系统。首先,设计了一款可穿戴柔性压电传感指套,并利用STM32单片机控制24位模数转换芯片ADS1298进行A/D采集,实现对指端动脉容积脉搏波的准确测量;其次,对采集到的指端动脉容积脉搏波信号进行数字滤波、包络提取和平滑处理,根据平滑包络曲线计算血管反应性充血指数(RHI)作为心血管健康状况的评价指标;最后,通过蓝牙将数据无线传输至移动智能终端,并设计人机交互界面进行实时显示、存储与回放,实现对心血管健康状况的监测。研究结果与分析表明,青年样本组和中年样本组的心血管健康评价指标RHI测量结果存在显著差异(P < 0.001),RHI临界值为1.036时对应的敏感性和特异性分别为93%和82%,具有统计学意义;心血管健康评价指标RHI与年龄的相关系数r = −0.71 (P < 0.001),呈明显负相关。该系统对心血管健康状况诊断的准确性高,成本低,基于移动智能终端设备的人机交互界面便于非专业人员操作使用,非常适合在家庭和社区医院中进行心血管疾病的监测与管理。

诱发室性早搏对重建心阻抗图AO分量影响的实验研究

目的探讨重建心阻抗图AO分量的阻抗变化与主动脉容积变化的关系。方法用心导管刺激狗的左室后壁心内膜,诱发室性早搏,改变射入主动脉的血量,用六导联同步检测狗的胸部体表阻抗变化,通过波形重建得到狗的重建心阻抗微分图,分别测量正常时、早搏时对应的AO、PL和PR分量的C波幅度。结果与早搏前正常的C波幅度相比,早搏时AO分量的C波幅度下降(80.4±20.0)%,PL分量下降(25.4±21.4)%,PR分量下降(21.8±29.6)%;这表明主动脉容积变化对AO分量的影响比对PL、PR分量的影响大得多(P<0.001)。结论重建心阻抗图AO分量的阻抗变化能够间接地反映主动脉的容积变化。

320排动态容积CT冠状动脉血管成像中屏气双阈值触发对冠心病患者间冠状动脉增强差异的研究

目的探讨屏气双阈值触发对320排动态容积CT冠状动脉血管成像(CCTA)的冠心病(CHD)患者间冠状动脉增强差异和扫描时间的适宜性的影响。方法将临床拟诊CHD的80例患者接受320排动态容积CCTA检查病例随机分成A、B两组。A组40例,延时14 s后嘱患者屏气,监测心脏中心层面的降主动脉手动触发完成CCTA扫描。B组40例,设定屏气阈值和扫描阈值两个触发阈值,监测心脏中心层面的降主动脉,当CT值达到屏气阈值嘱患者屏气;到达扫描阈值触发完成CCTA扫描。通过测量近心端冠状动脉,右冠状动脉(RCA)和左冠状动脉主干(LMT)CT值,评价CHD患者间冠状动脉增强差异。测量右心室(RV)、左心室(LV)、升主动脉(AAo)、降主动脉(DAo)CT值来考虑扫描时间的适宜性。采用双盲法评价患者的4条冠状动脉分支(LMT、前降支、回旋支及RCA)图像质量,记录辐射剂量指标剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)。结果 A组延时扫描时间比B组更长(6.5 s vs 2.5 s,P<0.0001)。A组RCA的CT值(385±76)HU,LMT的CT值(390±73)HU;B组RCA的CT值(414±43)HU,LMT的值(420±41)HU,经t检验RCA A组及B组CT值的平均值差异有统计学意义(P<0.05),LMT A组及B组CT值的平均值差异有统计学意义(P<0.05),经Levene检验RCA A组及B组CT值的标准差差异有统计学意义(P<0.05),LMT A组及B组CT值的标准差差异有统计学意义(P<0.05)。A组RCA的信噪比(SNR)(20.2±5.4),LMT的SNR(20.5±5.8);B组RCA的SNR(21.2±4.6),LMT的SNR(21.5±4.9),经t检验RCA和LMT A组及B组的SNR差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组扫描时间经χ~2检测(P=0.002)差异有统计学意义(P<0.05)。A组冠状动脉图像质量评分(4.49±0.79)分,B组冠状动脉图像质量评分(4.81±0.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组ED(5.94±1.98)mSv,B组ED(4.25±1.97)mSv,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论屏气双阈值触发方法缩短延时扫描时间,减少CHD患者间CCTA冠状动脉增强差异,提高图像质量的同时明显降低了患者的ED,以精准的扫描时间完成CCTA检查。

每搏连续无创血压监测系统的研究进展

该研究阐明了每搏连续无创血压监测系统(CNAP)基于动脉容积钳制法的工作原理、在临床的应用现状,通过介绍CNAP与目前常用的有创及无创血流动力学监测系统的比较,分别阐述各种监测系统的优势及不足,突出CNAP实时、连续、无创的优点,并指出CNAP在准确性方面的不足,最后展望了其更广泛的应用前景。

全脑容积灌注动脉自旋标记成像用于缺血性脑血管疾病的初步研究

目的 探讨全脑容积灌注动脉自旋标记成像（3DASL）应用于缺血性脑血管病诊断中的可行性和价值.方法 实验1：全部患者（对照组30例、脑栓塞组20例）行头部MRI增强检查,加扫3DASL及动态磁敏感对比增强（DSC）序列.对照组计算3DASL及DSC得到的大脑左右半球半卵圆中心镜像感兴趣区（ROI）的脑血流量（CBF）比,脑栓塞组计算2种方法得到的病灶区域与对侧镜像ROI的CBF比,配对分析数据.实验2：急性及亚急性脑栓塞组和短暂脑缺血发作（TIA）组患者各30例,全部行常规头部MRI检查,加扫3DASL序列,对比分析弥散成像（DWI）及3DASL 2种技术显示病变的阳性率及面积大小.结果 实验1：2种灌注方法获得了一致的灌注结果.对照组左右侧镜像ROI的CBF比值：3DASL为1.02±0.18,DSC为1.06±0.24,2者间差异无统计学意义（P＞0.05）;脑栓塞组病灶区域与对侧镜像ROI的CBF比值：3DASL为0.50±0.12,DSC为0.48±0.18,2者间差异无统计学意义（P＞0.05）.实验2：急性及亚急性脑栓塞的检出率：DWI和3DASL均为100％.同一病例相同病变显示面积的大小：SDwI＜S3DASL,n=22; SDW1≈S3DASL,n=8;SDWI＞S3DASL,n=0.TIA的检出率：DWI为0％,3DASL为70％.结论 3DASL和DSC相比,测量脑血流量有相似的敏感性,且具有三维成像扫描范围广、无需注射对比剂和可重复性强等优势.3DASL较DWI有更高的TIA阳性检出率,有助于TIA的早期诊断,全面准确地评估缺血半暗带及急性缺血性脑血管病的血流灌注情况,可作为急诊检查方法之一,为临床治疗提供科学依据.

Watch PAT 200便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征监测价值研究

目的:评价腕式睡眠呼吸监测仪(Watch PAT 200)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法:28例怀疑有OSAHS的患者入院行整夜PSG监测和腕式Watch PAT 200监测。PSG监测根据标准规则判断睡眠呼吸事件;Watch PAT 200监测根据计算机自动运算法则进行分析,计算每小时呼吸事件频率,监测外周动脉容积信号变化、氧饱和度及心率变化,根据变化综合得出睡眠呼吸暂停指数(PAT AHI)。结果:平均PSG AHI(23.00±21.55)/h,平均PAT AHI(25.99±19.09)/h,PSG AHI和PAT AHI指数间显著相关(r=0.92,P<0.01),为评估PAT检测的敏感度和特异度,构建ROC曲线,在PSG AHI分别为5、15、30时,PAT监测的敏感度和特异度分别是95.8/100,93.7/91.7,85.7/100。每30s一屏PSG及PAT对睡眠及觉醒判断的符合率为(89±6)%。结论:腕式睡眠监测仪是一种精确检测OSAHS的装置,监测简便,且能准确判断睡眠及觉醒状态。