325例动脉干下型室间隔缺损超声诊断评价

目的 了解超声心动图对动脉干下型室间隔缺损的诊断价值。方法 总结经手术证实的干下室间隔缺损 3 2 5例 ,观察各年龄组合并肺动脉高压和主动脉瓣病变 ,室间隔缺损大小与肺动脉高压、主动脉瓣病变的关系。结果 1.经胸超声心动图检出该型室间隔缺损 2 94例 ,符合率 90 .5 %。2 .随着年龄增长 ,合并肺动脉高压的机率减少 ,程度减轻。3 .随着年龄增长 ,合并主动脉瓣病变明显增加。 4.随着干下室间隔缺损增大 ,发生肺动脉高压的机率、严重程度及合并主动脉瓣病变显著增加。 5 .中、小室间隔缺损 (<2 0 mm)合并主动脉瓣病变发生率有随缺损增大而增加的趋势 ,但≥ 2 0 mm的大室间隔缺损合并主动脉瓣病变发生率反而下降。结论 该型室间隔缺损一经诊断应根据病情早期手术。对先天性心脏病动脉干下型室间隔缺损的诊断超声心动图是准确性很高的检查方法 。

动脉干下型室间隔缺损的临床特点及外科治疗

目的:探讨动脉干下型室间隔缺损(SAVSD)的特点及外科处理方法。方法:回顾分析我院手术治疗SAVSD219例的临床资料,其中合并主动脉瓣脱垂(AVP)128例,主动脉瓣关闭不全(AI)83例。均以补片修补缺损,同时主动脉瓣成形17例,瓣膜置换(AVR)10例。结果:手术死亡率0.5%(1/219),术后低心排综合征3.7%(8/219),残余分流1.4%(3/219)。结论:SAVSD易并发主动脉瓣损害或肺动脉高压,应及早手术修补。若已出现AI,需根据其程度采取相应的手术方法矫正瓣膜关闭不全。

动脉干下型室间隔缺损临床治疗

目的：探讨动脉干下型室间隔缺损的临床特点及手术疗效观察，掌握本病的手术适应证及术式选择。方法：通过2006—2008年我院收治的65例动脉干下型室间隔缺损的患者，观察随年龄增长、主动脉瓣病变发生发展规律的关系及术式选择时预后的影响。结果：随年龄增长，主动脉瓣病变明显增加，此类室缺应早期手术，如合并主动脉瓣脱垂应及早行室缺修补及主动脉瓣成形或置换术。结论：干下室间隔缺损应及早手术治疗，且以补片修补为主。

325例双动脉干下型室间隔缺损临床分析

目的 :了解双动脉干下型室间隔缺损 (干下室缺 )临床表现 ,恰当掌握手术适应证。方法 :总结经手术证实的干下室缺 3 2 5例 ,观察各年龄组合并肺动脉高压和主动脉瓣病变 (主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂、主动脉窦瘤破裂 ) ,室缺大小与肺动脉高压、主动脉瓣病变的关系。结果 :1 经胸超声心动图检出该型室缺 2 94例 ,符合率 90 5 %。 2 随着年龄增长 ,合并肺动脉高压的机率减少 ,程度减轻。年龄 <1岁 ,肺动脉高压发生率 70 % ,14岁后为 3 0 %。 3 随年龄增长 ,合并主动脉瓣病变明显增加 ,14岁后出现主动脉瓣病变 4 3 4 %。 4 随着干下室缺增大 ,发生肺动脉高压的机率、严重程度及合并主动脉瓣病变显著增加 ,干下室缺 >10mm ,肺动脉高压达 4 0 %以上 ,合并主动脉瓣病变达 3 8%以上。 5 中、小室缺 ( <2 0mm)合并主动脉瓣病变发生率有随缺损增大而增加的趋势 ,但≥ 2 0mm的大室缺合并主动脉瓣病变发生率反而下降。室缺直径≤ 10mm ,～ 2 0mm ,≥ 2 0mm ,3组的主动脉瓣病变发生率分别为2 8 3 % ,4 1 2 % ,8 3 % (P <0 0 5 )。 6 手术方式以补片修补者 3 11例 ,占 95 7% ,手术治愈率 98 2 %、死亡率 1 8% ,手术效果满意。结论 :干下型室间隔缺损因其解剖特点及血液动力学特点 ,无自然闭合倾向 ,且易?

动脉干下型室间隔缺损149例临床分析

目的探讨动脉干下型室间隔缺损的临床特点及手术疗效观察,掌握本病的手术适应证及术式选择。方法通过1993年1月～2003年8月在我院收治的149例动脉干下型室间隔缺损的患者,观察随年龄增长和肺动脉高压、主动脉瓣病变发生发展规律的关系及术式选择对预后的影响。结果①随年龄增长,合并主动脉瓣病变明显增加。12岁以后出现主动脉瓣病变者占39%。②较大缺损易产生心力衰竭,早期导致肺动脉高压。③中、小两大动脉的干下室缺,易引起主动脉瓣脱垂和返流。④此类室缺应早期手术,以补片修补为主,如合并主动脉瓣脱垂应及早行室缺修补及主动脉瓣成形术。结论根据两动脉干下室间隔缺损的临床特点应及早手术治疗,且以补片修补为主。

经胸二维超声心动图取双半月瓣切面测量双动脉干下型室间隔缺损的临床研究

目的探讨经胸二维超声心动图(TTE)取双半月瓣切面测量双动脉干下型室间隔缺损(VSD)直径的价值。方法对49例双动脉干下型室间隔缺损(VSD)进行经胸二维超声心动图(TTE)检查,取双半月瓣切面观测量VSD直径,将超声测量结果与外科手术所见进行对照。结果本组双半月瓣切面观VSD直径与手术测量具有良好的相关性(r=0.9623,P<0.001)且数字非常接近(y=0.11+0.9473x)(P>0.05)。结论经胸二维超声心动图取双半月瓣切面观察测量双动脉干下型室间隔缺损直径手术测量缺损直径接近吻合,超声能够及早给临床提供准确数值,对于病情评估,术式选择具有较好的临床价值。

272例动脉干下型室间隔缺损临床分析

目的 了解动脉干下型室间隔缺损 (简称干下室缺 )的临床过程 ,恰当掌握手术适应证。方法 总结经手术证实的 14岁以下儿童干下室缺 2 72例 ,观察年龄与肺动脉高压和主动脉瓣病变(主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂、主动脉窦瘤破裂 ) ;室缺大小与肺动脉高压、主动脉瓣病变的关系。结果 (1) 2 72例经胸超声心动图检出干下室缺 2 46例 ,符合率 90 4%。 (2 )随着年龄的增长 ,合并肺动脉高压的几率减少 ,程度减轻。年龄小于 1岁 ,肺动脉高压发生率为 70 % ,7～ 14岁为 2 8%。(3)随着年龄的增长 ,合并主动脉瓣病变有增长趋势 ,但差异无显著性 ,7～ 14岁出现主动脉瓣病变38 7%。 (4 )随着干下室缺的增大 ,发生肺动脉高压的几率、严重程度显著增加 ,干下室缺大于 10mm ,肺动脉高压发生率达 5 2 3%以上。 (5 )随着干下室缺的增大合并主动脉瓣病变的发生率差异无显著性。 (6 )手术方式以补片修补者 2 6 7例 (98 2 % ) ,直接缝合 5例 ,手术治愈 2 6 7例 (98 2 % )、死亡 5例(1 8% )。结论 干下室缺因其解剖特点及血流动力学特点 ,无自然闭合倾向 ,且易合并严重并发症 ,因此该型室缺一经诊断即应早期手术。