动脉序贯介入治疗对凶险型前置胎盘的疗效评价

目的：评价动脉序贯介入治疗（髂内动脉置管＋封堵/子宫动脉或髂内动脉栓塞）对凶险型前置胎盘（ PPP）出血的治疗效果. 方法：选取在我院诊治的有胎盘植入高危因素的69例PPP患者,其中29例给予传统的治疗方法（对照组） ,40例给予动脉序贯介入治疗（观察组）. 比较分析两组患者的术中出血量、输红悬量、子宫切除率、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间及并发症（疼痛、发热、感染及其它并发症）发生率. 结果：观察组与对照组的术中出血量[（868. 5±549. 77） ml vs （1506. 90±1417. 39）ml]、输红悬量[（1. 50±1. 40）U vs （2. 72±2. 00）U]、子宫切除率（2. 50% vs 17. 24%）、剖宫产手术时间[（58. 86±20. 33）min vs （70. 83±29. 26）min]、术后疼痛发生率（81. 25% vs 48. 28%）、其它并发症发生率（0. 00% vs 10. 35%）比较,差异均有统计学意义（P〈0. 05）. 两组的剖宫产术后24h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、疼痛VAS评分、术后发热发生率、术后感染发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0. 05）. 两组产妇（子宫切除者除外）均于停止哺乳后1~3月月经恢复情况正常;42天常规新生儿体检,血象、肝功能及神经系统检查无明显异常、新生儿均无血液系统疾病. 结论：动脉序贯介入治疗PPP有效、可行,且对母婴安全.

动脉序贯介入治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床研究

目的探讨动脉序贯介入(即腹主动脉球囊置入术联合子宫动脉栓塞术)治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法回顾性分析72例凶险性前置胎盘患者的临床资料,分为两组,观察组(46例)使用腹主动脉球囊置入术联合子宫动脉栓塞术治疗,对照组(26例)直接行剖宫产术,比较两组产妇术中相关指标及术后指标。结果观察组输红细胞悬液量、剖宫产手术时间低于对照组(P<0.05);对照组发生膀胱破裂2例,子宫切除5例。观察组的术后疼痛、术后发热发生率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛VAS评分为(2.64±0.89)分,对照组为(2.67±1.06分),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行凶险性前置胎盘剖宫产术中应用动脉序贯介入治疗可以提高手术安全性,缩短操作时间,能有效控制术中出血量,减少输血量,降低子宫切除率。

动脉序贯介入镶嵌式治疗在防治凶险型前置胎盘产后出血中的应用

目的比较动脉序贯介入（ASIT）与动脉栓塞（AE）两种镶嵌式治疗（HT）方法对凶险型前置胎盘（PPP）产后出血的防治效果。方法选取在本院行HT的PPP患者107例作为研究对象，其中96例给予ASIT的治疗方法（观察组），11例给予AE的治疗方法（对照组）。比较分析两组患者产后出血防治效果的临床数据。结果观察组的子宫切除率、剖宫产术中出血量、输红细胞悬液量、剖宫产手术时间、治疗费用、剖宫产术后24h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、休克发生率、DIC发生率、其他并发症发生率、术后感染发生率均明显低／少于对照组，差异均有统计学意义（P《0．05）。观察组新生儿窒息发生率、手术费用、术后肿胀／疼痛发生率、术后发热发生率较对照组高，疼痛VAS评分较对照组低，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论动脉序贯介入镶嵌式治疗（ASITHT）是一种预防和治疗PPP产后出血的全新、安全、经济、有效的方法。