高血压动脉弹性功能与血压控制程度的相关性研究

目的探讨高血压动脉弹性功能与血压控制程度相关性。方法将2022年1—12月在福建省三明市中西医结合医院心内科治疗的80例原发性高血压(essential hypertension,EH)患者作为研究对象,根据高血压分级标准进行分组,A组1级EH(n=30),B组2级EH(n=25),C组3级EH(n=25),将同期50名健康体检者作为D组。对比四组的动脉弹性各指标、不同脉压EH的动脉弹性各指标与血压及脉压的相关性。结果A组、B组、C组肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave conduction velocity,BaPWV)、踝肱指数(anklebrachial index,ABI)高于D组(P<0.05);≥80 mmHg脉压患者BaPWV、ABI指标与其他亚组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,BaPWV、ABI与血压分级呈轻度正相关(P<0.05),与脉压中至高度呈正相关(P<0.05)。结论EH动脉弹性功能与脉压呈负相关,脉压越高,动脉弹性越差,引发心血管疾病的风险越高,临床应加强脉压监测,早期防治脉压升高。

正常人群动脉弹性功能影响因素的研究

目的 研究正常人群动脉弹性功能指数C1、C2 在短期内重复的可靠性、稳定性及探讨C1、C2 的影响因素。方法 正常人群 32 0人进入本研究 ,受检者分 4个年龄组 (15～ 30岁、31～ 4 5岁、4 6～ 6 0岁、6 1～ 80岁 ) ,每组 80例 ,男女各半。采用HDICVProfilorDO— 2 0 2 0动脉功能检测仪测定C1、C2 ,测定 3次 ,取平均值 ,间隔 7～ 2 8天重复检测。所有受检者 30天内均未服用任何影响心血管系统的药物。结果 (1)正常人群的C1为 15 39± 4 37(ml/mmHg×10 ) ,C2 为 6 35± 3 0 7(ml/mmHg× 10 0 ) ,男性的C1、C2 均比女性大 ,P <0 0 5。 (2 )C1、C2 的可靠性和稳定性较好 ,间隔 7～ 2 8天两次重复测定的差异没有统计学显著性意义 ,P >0 0 5。 (3)四个年龄组分析 ,随着年龄的增大 ,C1、C2 逐渐降低 ,且每组之间均有显著性差异 ,P <0 0 5。 (4)相关分析发现 :与C1相关性依次为年龄、脉压、收缩压、心率、平均压和舒张压 ,P均 <0 0 1;与C2 相关性依次为年龄、平均压、舒张压、收缩压、心率和脉压 ,P均 <0 0 1,而体重指数BMI与C1、C2 的相关性均无显著性意义 ,P >0 0 5。结论 (1)C1、C2 有较好的重复性 ,尤其是C2 ,能早期反映小血管弹性功能改变 ;(2 )随着年龄增大 ,大小动脉弹性功能逐渐减退 ;(3)?

不同动脉弹性功能参数的相关性

目的研究3种不同动脉弹性功能参数:脉搏波传导速度(PWV)、大小动脉弹性指数(C1和C2)、压力反射波增强指数(AI)之间的相关性及不一致性。方法选取门诊高血压患者1306例,其中610例同时测定C1和C2,428例同时测定AI与PWV,208例同时测定C1、C2与PWV,60例同时测定C1、C2、PWV与AI,采用单因素和多元逐步回归统计方法进行分析和比较。结果同一个体无论进行两种还是3种动脉弹性功能测定均显示,C1和PWV显著负相关,C1和C2显著正相关,AI与PWV、C1、C2之间无显著性相关。结论PWV、C1和C2反映动脉弹性功能状况较为一致;AI与PWV、C1和C2的一致性较差。

老年2型糖尿病合并冠心病与微量蛋白尿、血清炎性因子水平及动脉弹性功能的相关性

2型糖尿病（T2DM）为一种全身性的代谢疾病,常合并血管并发症,严重影响患者的生活质量。T2DM合并冠心病（CHD）是糖尿病血管类疾病的主要并发症,病死率高于60%。T2DM与CHD为两个独立的危险因素,但两者的发病存在着某些共同机制。本文探讨老年T2DM合并CHD与微量蛋白尿、血清炎性因子及动脉弹性功能的相关性。

正常高值血压人群动脉弹性功能的变化

目的 观察正常高值血压人群大小动脉弹性功能指数C1、C2的变化。方法 本研究分三组 ,(1)正常血压组 :收缩压 (SBP) <130mmHg ,且舒张压 (DBP) <85mmHg ,入选 72例 ,男 37例 ,女 35例 ;(2 )正常高值血压组 :SBP130～139mmHg和 /或DBP85～ 89mmHg ,入选 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ;(3)高血压组 :SBP≥ 14 0mmHg和 /或舒张压≥ 90mmHg ,入选 6 3例 ,男 31例 ,女 32例。采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0动脉功能检测仪测定大小动脉弹性功能指数C1、C2。结果 正常高值血压人群的C1、C2比正常血压组低 (C1:11 9± 3 4VS 15 3± 4 5 ;C2 :4 0± 2 1VS 5 6± 2 6 ) ,P <0 0 1;比高血压组高 (C1:11 9± 3 4VS 9 4± 3 1;C2 :4 0± 2 1VS 2 8± 1 3) ,P <0 0 1。C1、C2与血压呈负相关 ,即随着血压的升高而下降。结论 正常高值血压人群的动脉弹性功能下降 ,与血压水平呈负相关 。

不同运动量对高血压患者血压、血脂水平及动脉弹性功能变化分析

目的探讨不同运动量干预对高血压病患者血压、血脂水平及动脉弹性功能的影响。方法选择2009年1月～2010年5月我科体检中无运动禁忌症的高血压病患者180例,随机分为干预组:低运动量组(A组,n=60)、中运动量组(B组,n=60)及对照组(C组,n=60)。在常规改善饮食治疗基础上,A组每周运动3次,每次运动时间30～60min;B组每周运动7次,每次运动时间30～60min;对照组仅接受饮食调节。疗程为4个月,对比分析治疗前与治疗后三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及动脉弹性功能各项指标的变化差异。结果 A、B组SBP、DPB、TC、TG及动脉弹性功能的改善均明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且B组SBP、DPB、TG改善效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。运动疗程中,B组有3名患者不能耐受,血压控制不理想,行药物治疗。结论规范运动干预能有效降低高血压病患者动脉压,降低血脂水平,改善动脉弹性功能。

利用血管跟踪技术对脂肪肝患者动脉弹性功能的临床研究

目的:通过血管回声跟踪(ET)技术对脂肪肝患者的颈动脉弹性进行检测,为超声早期诊断血管弹性功能异常提供必要的参考依据。方法:利用ET技术获取各组脂肪肝患者双侧颈总动脉的僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)值及脉搏波传导速度(PWVβ)等生理参数,并进行数据处理,观察各组脂肪肝患者的动脉弹性变化程度。结果:轻、中、重度脂肪肝组分别与正常对照组比较,其颈动脉弹性参数β、Ep、PWVβ值增高,AC值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。分别与轻度脂肪肝组和中度脂肪肝组比较,重度脂肪肝组颈动脉弹性参数β、Ep、PWVβ值增高,而AC值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脂肪肝组与中度脂肪肝组之间各项参数比较差异无显著性。结论:ET技术可以定量检测脂肪肝患者颈动脉弹性功能,有助于在形态学改变之前早期发现血管弹性功能异常,及时防止心脑血管事件的发生。

糖尿病患者动脉弹性功能的变化与监测

目的研究糖尿病患者动脉弹性功能的变化,探讨对糖尿病引起早期血管顺应性的改变作定量分析的方法。方法采用动脉弹性功能检测仪测定糖尿病组(30例)及正常对照组(30名)的大动脉弹性指数即容量顺应性(capacitivecompliance),又称C1,和小动脉弹性指数即振荡顺应性(oscillatorycompliance),又称C2。结果糖尿病组的C1[(103±12)mL/mmHg×10]与对照组C1[(114±17)mL/mmHg×10]比较差异无统计学意义(P>005);而C2[(31±05mL/mmHg)×100]较对照组C2[(77±16)mL/mmHg×100]明显降低,两组比较差异有统计学意义,P<005。结论糖尿病患者小动脉弹性明显降低。应用动脉弹性功能检测仪可对其进行监测。

老年单纯收缩期高血压的动脉弹性功能变化

目的 比较老年正常血压者、单纯性收缩期高血压 (ISH)与非单纯性收缩期高血压 (NISH)患者的动脉弹性功能 ,了解不同类型老年高血压大动脉和小动脉弹性的差别。方法 选择 5 0例健康老年人 (男女各 2 5例 ,平均年龄 6 8± 5岁 )和 84例老年高血压病人 (男性 39例 ,女性 4 5例 ,平均年龄 6 8± 5岁 ) ,其中单纯性收缩期高血压 (ISH) 6 4例 ,非单纯性收缩期高血压 (NISH) 2 0例。使用DO2 0 2 0动脉功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1和C2 。结果 ISH大动脉弹性指数C1(7± 2 1ml/mmHg× 10 )低于NISH组 (9 2± 3 1ml/mmHg× 10 )和正常血压对照组(12 9± 4ml/mmHg× 10 ) ,P <0 0 1;ISH小动脉弹性指数C2 (2 6± 2 2ml/mmHg× 10 0 )与NISH(2 7± 2 5ml/mmHg× 10 0 )无显著差别 ,均低于正常血压对照组 (4 3± 2 5ml/mmHg× 10 0 ) ,P <0 0 1;在正常血压对照组 ,动脉弹性指数与脉压显著负相关 (C1:r=- 0 6 2 7,P <0 0 0 1;C2 :r =- 0 389,P <0 0 0 1) ,但在ISH则并不相关 (C1:r =- 0 10 5 ,P =0 4 10 ;C2 :r =- 0 2 0 3,P =0 10 8)。

高甘油三酯血症对动脉弹性功能的影响

目的 研究高甘油三酯血症患者动脉弹性功能的变化。方法 采用动脉弹性功能测定仪CVProfilorDo -2 0 2 0检测 12例高甘油三酯血症患者和 15例健康志愿者大动脉弹性指数C1和小动脉弹性指数C2。结果 高甘油三酯血症患者和对照组的大动脉弹性指数C1无明显差别 (13 4± 3 6vs 14 3± 3 9ml/mmHg× 10 ) ,与对照组比较 ,高甘油三酯血症患者小动脉弹性指数C2明显降低 (6 3± 1 9vs 8 5± 2 4ml/mmHg× 10 0 ,P <0 0 5 )。结论 高甘油三酯血症损伤小动脉弹性指数C2 。

硝酸甘油对2型糖尿病患者动脉弹性功能的影响

目的 观察大动脉弹性指数C1与小动脉弹性指数C2在 2型糖尿病患者中的变化及硝酸甘油对它们影响。方法 采用CVProfilerDO - 2 0 2 0动脉功能检测仪测定 4 4例 2型糖尿病患者和 5 2名健康人的C1、C2 ,并观察糖尿病患者舌下含服硝酸甘油后C1和C2的变化。结果 糖尿病患者的C2显著低于健康人 (3 4 8± 1 6 5vs 6 70± 2 6 5 ,P <0 0 5 ) ,C1无明显降低 (14 4± 5 2vs 15 2± 3 8,P >0 0 5 ) ;含服硝酸甘油后糖尿病患者的C2明显升高 (4 97± 2 5 8vs 3 4 8± 1 6 5 ,P <0 0 5 ) ,但C1无明显变化 (15 8± 5 5vs 14 4± 5 2 ,P >0 0 5 )。结论 2型糖尿病患者的小动脉弹性功能 (C2 )显著降低 ,硝酸甘油可有效逆转这一变化。动脉内皮功能障碍可能是

终末期肾病血液透析患者动脉弹性功能的研究

目的 探讨终末期肾病 (ESRD)血液透析患者动脉弹性功能的特点。方法 采用Dynapulse2 0 0M动脉功能测定仪检测 172例ESRD长期维持透析患者透析前血压及动脉弹性功能。结果 与正常标准比血液透析患者的系统血管顺应性 (SVC)、肱动脉顺应性 (BAC)、肱动脉扩张性 (BAD)明显降低 (P <0 .0 1)。脉压为6 0～ 10 0mmHg组的SVC、BAC、BAD比脉压为 40～ 6 0mmHg组显著降低 (P <0 .0 1)。年龄≥ 6 5岁组比年龄 <6 5岁组SVC、BAC明显降低 (P <0 .0 1) ,BAD变化不大 (P >0 .0 5 )。不同病因和不同透析年限之间未发现有动脉弹性功能异常变化的差异 (P >0 .0 5 )。相关分析显示SVC与BAD高度相关 (r =0 .718,P <0 .0 1) ,脉压与SVC、BAC、BAD均呈高度负相关 ,与BAD相关系数最大 (r=- 0 .86 5 ,P <0 .0 1)。结论 ESRD血液透析患者的动脉弹性功能普遍减退 ,并与脉压密切相关。

中药穴位注射治疗对老年高血压患者动脉弹性功能的影响

目的:观察中药穴位注射治疗对老年高血压患者动脉弹性功能的影响。方法:选择40例老年高血压患者中药穴位注射治疗前、后和38名老年健康人使用DO2020动脉功能测定仪检测大动脉弹性指数C1和小动脉弹性指数C2。结果:治疗老年高血压患者的C2显著低于老年健康人(3.48±1.65,6.70±2.65,P<0.05),C1无明显降低(14.4±5.2,15.2±3.8,P>0.05);中药穴位注射治疗后老年高血压患者的C2明显升高(4.97±2.58),与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),但C1与治疗前比较无明显变化(15.8±5.5),差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中药穴位注射治疗能改善老年高血压患者小动脉弹性功能。

脉搏波传导速度定量检测糖尿病合并脂肪肝病人颈动脉弹性功能的价值

目的:探究脉搏波传导速度对定量检测糖尿病合并脂肪肝病人颈动脉弹性功能的应用价值。方法:选取60例2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人,按脂肪肝严重程度分为:轻度脂肪肝组(A组)、中度脂肪肝组(B组)及重度脂肪肝组(C组),各20例。采用极速脉搏波技术(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV),定量测定所有病人内中膜厚度(intima-medium thickness,IMT)、收缩期开始时的脉搏波传导速度(pulsewave velocity at the beginning of systole,PWVBS)和收缩期结束时的脉搏波传导速度(pulse wave velocity at the ending of systole,PWVES),并与同期20例单纯2型糖尿病病人(T2DM组)进行比较。统计各组UFPWV测量结果,并比较各组颈动脉弹性功能,采用Spearman相关系数分析IMT、PWVBS及PWVES与T2DM合并NAFLD病人脂肪肝分度的相关性。结果:T2DM合并NAFLD组IMT、PWVBS、PWVES值均高于T2DM组(P <0. 01)。IMT、PWVBS、PWVES值,C组高于A组和B组,且B组高于A组(P <0. 01)。Spearman相关性分析显示,脂肪肝分度与IMT、PWVBS及PWVES呈正相关关系(r=0. 608、0. 668、0. 765,P <0. 01)。ROC曲线分析显示:PWVBS及PWVES诊断颈动脉硬化的曲线下面积(AUC)分别为0. 868(95%CI:0. 809~0. 926)、0. 844(95%CI:0. 781~0. 906),诊断效能较高(AUC> 0. 5)。结论:糖尿病合并脂肪肝病人的颈动脉弹性较单纯糖尿病病人降低,UFPWV技术能快速测量并直接精确计算颈动脉IMT、PWVBS和PWVES,其结果客观,可重复性高,易于操作,值得在临床评价血管弹性功能中广泛应用。

舌下含服复方丹参滴丸对健康人和动脉粥样硬化患者动脉弹性功能的即刻影响

目的:观察复方丹参滴丸(DSP)对健康人和动脉粥样硬化患者动脉弹性功能的即刻影响。方法:将入选的76例动脉粥样硬化患者随机分为患者A组(35例)与患者B组(41例),同时设35例健康志愿者为正常组。正常组和患者B组给予复方丹参滴丸舌下含服20粒,患者A组给予复方丹参滴丸舌下含服10粒。30min后观察各组臂-脚踝动脉波传导速度(baPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)变化。结果:正常组与患者B组给药后baP-WV、C1、C2与给药前比较,有显著性差异(P<0.05);患者A组给药后C2与给药前比较,有显著性差异(P<0.05)。正常组、患者B组给药后与患者A组给药后各指标间比较,均有显著性差异(P<0.05);正常组给药后与患者B组给药后C2指标比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸具有即刻改善动脉弹性功能的作用,且毒副作用少,在心血管疾病中具有广泛的运用前景。

脉压与动脉弹性功能相关性研究

目的 探讨高血压时脉压 (PP)与动脉顺应性的相关性及其对血管损伤程度、疗效、预后的预示价值。方法 采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0无创动脉功能测定仪 (美国HDI公司 ) ,对 2 0 1例健康人及 139例高血压患者同时进行BP、PP、C1、C2测定。结果 (1)高血压组与健康人组比较PP、C1、C2有显著性差异 ,PP增大、C1、C2降低 ;(2 )PP与C1、C2呈显著负相关 ;(3)PP≥ 6 0mmHg者较PP <6 0mmHg者C1、C2显著降低 ;(4)血压正常者 (健康人或降压治疗后血压正常 )PP≥ 6 0mmHg者C1、C2明显低于PP <6 0mmHg者 ;(5 )降压治疗者比未治疗者PP下降、C2显著升高。结论 (1)PP与C1、C2不仅为动脉血管损伤的预示指标 ,而且可预测动脉功能的损伤程度 ;(2 )PP为进展性心血管病的后期指标 ,C2为早期心血管病的预测指标 ;(3)降压治疗可部分修复小动脉内皮功能损伤 。

青年原发性高血压伴微量蛋白尿与动脉弹性功能的相关性

目的探讨青年原发性高血压(EH)患者及伴微量蛋白尿时对动脉弹性功能的影响。方法采用全自动动脉硬化仪检测高血压患者和正常对照组的颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)、中心动脉收缩压(CSP)和反射波增强指数(AI)。所有患者均未接受药物治疗,收集患者临床资料和尿微量蛋白/肌酐(UACR)结果。按血压及UACR进行分组:正常对照组40例、青年EH组44例,青年EH伴微量蛋白尿组32例。结果青年EH伴微量蛋白尿组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)高于青年EH组和正常对照组(P<0.05),而年龄、性别、血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)三组比较差异无显著性(P>0.05)。与青年EH组比较,正常对照组CSP、AI降低,而高血压合并微量蛋白尿组CF-PWV、CSP、AI显著增高。Pearson相关性分析显示,在青年EH组,CSP、AI与收缩压成正相关,BaPWV与舒张压成正相关(P<0.05)。而青年EH伴微量蛋白尿组,CSP、CF-PWV与收缩压和舒张压成正相关,CSP、CF-PWV、AI与UACR成正相关(P<0.05)。结论CSP、AI可预测青年EH患者早期动脉弹性功能损伤程度,CF-PWV在一定程度上可以反映青年高血压患者的肾损伤程度。

动脉弹性功能参数与脉压的关系

目的:分析3种动脉弹性功能参数[脉搏波传导速度(PWV)、大、小动脉弹性指数(C1和C2)、压力反射波增强指数(AI)]与脉压(PP)间的关系,寻找能敏感反映动脉弹性改变的指标。方法:选择429例高血压患者,同时检测PWV、C1和C2、AI,根据PP水平分成4组,然后分析PP与动脉弹性功能参数间的相关性,比较不同PP水平组动脉弹性功能参数的差异。观察60例PP≥60mmHg高血压患者,治疗后PP下降程度与各动脉弹性功能参数改善间的相关性。结果:PP与PWV正相关,与C1负相关。在不同脉压水平4组间,PWV、C1﹑C2均有显著性差异(P<0.05),AI值仅在脉压≥60mmHg与<60mmHg间差异有显著性(P<0.05)。PP减小与PWV降低呈正相关,与C1升高呈负相关,而与C2﹑AI改变无显著相关。结论:PWV、C1是敏感反映动脉弹性改善与PP减小的大动脉弹性功能指标。

高血压动脉弹性功能无创性评价的研究

动脉弹性的异常是原发性高血压发生、发展的血管病变特征之一。如何及早地发现血管早期改变、预测和干预高血压发生,已引起研究者们的广泛注意。现对高血压动脉弹性的无创性检测方法予以综述,以早期发现高血压发生发展过程中血管结构和功能的改变,并对这些患者进行危险分层,尽早进行一级预防,减少心血管事件的发生。