低对比剂摄入量能谱肺动脉成像虚拟平扫代替胸部平扫的可行性

目的 探讨能谱CT虚拟平扫技术在肺动脉成像(CTPA)中代替胸部平扫降低患者辐射剂量的可行性。资料与方法 前瞻性收集2022年2—11月于大连医科大学附属第一医院行CTPA检查的56例患者,均接受常规胸部平扫及能谱CTPA增强扫描。分别测量胸部平扫和虚拟平扫图像上胸主动脉、肺动脉主干、竖脊肌及肺尖层面、气管隆嵴层面、肺底层面的肺实质CT值及噪声,并计算胸主动脉、肺动脉信噪比、对比噪声比。对两组图像质量及碘残留进行主观评价,并检验主观评分的一致性。记录患者剂量长度乘积、CT容积剂量指数及对比剂用量。比较胸部平扫和虚拟平扫图像各感兴趣区CT值、信噪比、对比噪声比、辐射剂量和主观评分。结果 2名医师的主观评分一致性较好(Kappa=0.984~0.992,P<0.05),胸部平扫、虚拟平扫图像主观评分分别为(4.75±0.65)分、(4.65±0.49)分,差异无统计学意义(t=0.630,P=0.437)。胸部平扫与虚拟平扫图像胸主动脉、肺动脉、各区域肺组织CT值差异无统计学意义(P>0.05);肺动脉及胸主动脉信噪比、对比噪声比差异无统计学意义(P>0.05)。用CTPA的虚拟平扫代替常规胸部平扫,患者辐射剂量由(7.27±1.74)mSv减少至(3.26±0.84)mSv,减少约55%。结论 CTPA虚拟平扫可代替胸部常规CT平扫用于肺部疾病筛查,大幅降低患者的辐射剂量。

CT肺动脉成像对急性肺栓塞早期风险分层及预后的研究进展

急性肺栓塞(APE)患者的及时诊断和早期风险分层是管理和治疗的基础,风险分层、简化肺栓塞严重程度(sPESI)和Bova评分是预测APE患者早期风险分层的三种主要方法。肺栓塞的栓塞类型、RV/LV、肺动脉阻塞指数(PAOI)等影像学指标与APE的风险分层及严重程度相关,其中鞍状肺栓塞由于特殊的中心位置、大小和不稳定性引起了人们对这种情况的血流动力学后果和最佳管理方法的极大关注。右心室功能障碍被认为是严重APE患者死亡的主要原因。CT肺动脉成像(CTPA)具有很高的敏感度和特异度,对明确栓塞病变部位、阻塞程度以及预后不良评估等有较高价值。

低剂量扫描技术在双源CT冠状动脉成像中的应用效果分析

研究低剂量扫描技术在双源CT冠状动脉成像中的应用效果。方法 2023年1月~2024年1月,纳入我院90例冠状动脉成像检查患者,应用双源CT冠状动脉成像检查,所有患者均选择低剂量扫描技术,并按照参数的差异性,划分为三个小组;其中A组参数120kV,362mAs,B组参数100kV,362mAs,C组参数80kV,362mAs。分别对三组参选对象的各项指标进行对比研究。结果 本研究中A组患者共计308段冠状动脉图像,其中156例为优,142例为良,8例中等,2例差。B组患者共计316段冠状动脉图像,其中162例为优,144例为良,7例中等,3例差。C组患者共计313段冠状动脉图像,其中160例为优,143例为良,9例中等,1例差。差异无统计学意义,P>0.05。比较三组图像间优良率的差异性,P>0.05。分析三组CT均值、图像噪声,数据对比有差异,P<0.05;对比信号噪声比、对比噪声比,差异无统计学意义,P>0.05。对比三组辐射剂量相关数据,差异显著P<0.05。结论 选择低剂量扫描技术在双源CT冠状动脉成像中对于提升图像质量帮助较大,而且低剂量扫描时的辐射量更低。

不同心率前后门控CT冠状动脉成像图像质量与辐射剂量的相关性分析

目的:分析不同心率前后门控CT冠状动脉(简称冠脉)成像图像质量与辐射剂量的相关性。方法:收集行256层螺旋CT冠脉成像检查患者135例,其中行前门控扫描(即前瞻性心电门控)66例(前门控组),根据患者心率分为≤80次/min(前门控低心率亚组,39例)与>80次/min组(前门控高心率亚组,27例);行后门控扫描(即回顾性心电门控)69例(后门控组),其中心率≤80次/min者45例(后门控低心率亚组),>80次/min者24例(后门控高心率亚组);比较4组基线资料、图像质量[平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、主观图像质量评分]及辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]差异,分别分析前门控组与后门控组中图像质量与心率、辐射剂量的相关性。结果:前门控低心率亚组与后门控低心率亚组的心率均低于前门控高心率亚组与后门控高心率亚组(P<0.05),4组平均CT值、图像噪声、SNR及主观图像质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。前门控低心率亚组CTDIvol、DLP、ED均显著低于前门控高心率亚组及后门控低心率亚组、后门控高心率亚组(P<0.05),前门控高心率亚组则均低于后门控低心率亚组及后门控高心率亚组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,前门控组与后门控组中,受检者平均CT值、图像噪声、SNR、主观图像质量评分与心率、CTDIvol、DLP、ED均无显著相关性(P>0.05)。结论:256层螺旋CT冠脉成像主观与客观图像质量与辐射剂量无关,前门控扫描较后门控扫描可降低辐射剂量,且保证图像质量,对于符合条件的高心率患者同样适用,且能降低辐射剂量水平,适合在临床推广应用。

CT肺动脉成像在剂量优化方面的研究进展

CT肺动脉成像是一种非侵入性的检查手段,在肺动脉疾病诊断中的作用突出。然而,与之相关的辐射剂量仍然是一个备受关注的问题。过高的辐射剂量不仅会增加患者的健康风险,还可能限制该技术的广泛应用。因此,如何在保证影像质量的前提下减少患者接受的辐射剂量成为当前研究的热点问题之一。通过分析低剂量CT肺动脉成像研究现状,总结CT肺动脉成像在剂量优化方面的研究进展,以期为临床提供更加精准的诊断依据。

双源CT双能量肺动脉成像检查对肺栓塞的临床诊断价值分析

目的 探究双源CT双能量肺动脉成像(DEPI)检查对肺栓塞的临床诊断价值。方法 纳入我院2020年07月-2022年09月收治的疑似肺栓塞患者60例作为研究对象入研究组,另选择于我院行健康体检的无肺动脉栓塞50例入对照组。所有参检者均行DEPI检查,对比两组血管相关测量值,分析DEPI在肺栓塞中的诊断价值,同时分析DEPI在肺栓塞阳性肺叶数中的诊断价值,并对上述诊断一致性进行分析。结果 相比于对照组,研究组主肺、右肺、左肺及右下肺动脉直径均较大(P<0.05);两组升主动脉直径对比(P>0.05)。DEPI检查共检出肺栓塞阳性46例,阴性14例,阳性检出率为76.67%(46/60)。DEPI诊断肺栓塞灵敏度为89.58%(43/48)、特异度为75.00%(9/12),准确度为86.67%(52/60),阳性预测值为93.48%(43/46),阴性预测值为64.29%(9/14)。kappa检验显示:DEPI在肺栓塞诊断中与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.608,P=0.000)。60例疑似患者中,经“金标准”检出肺栓塞48例患者中共检出肺叶栓塞330个,其中阳性肺叶120个,阴性肺叶210个。DEPI诊断肺栓塞阳性肺叶数的灵敏度为81.67%(98/120),特异度为88.57%(186/210),准确度为86.06%(284/330),阳性预测值为80.33%(98/122),阴性预测值为89.42%(186/208)。kappa检验显示:DEPI在肺栓塞阳性肺叶数诊断中与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.700,P=0.000)。结论 DEPI检查在肺栓塞诊断中具有较高的临床应用价值,能够清晰观察解剖结构,为临床诊断提供有效的参考,可将其作为诊断肺栓塞的有效方法,值得推广应用。

64MSCT冠状动脉成像联合超声心动图对MB-MCA患者的诊断价值分析

目的 探析心肌桥(myocardial bridge,MB)-壁冠脉(muralcoronary artery,MCA)患者诊断中,64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像+超声心动图的应用价值,分析该检测方法对血管形态学的应用价值。方法 选取35例MB-MCA患者作为观察组,同期选取25例健康体检者作为对照组,所有受检者均实施超声心动图检查,之后实施MSCT冠状动脉成像检查,对受检者心功能指标、冠脉狭窄情况、血管形态学检查结果展开比较。结果 两组左心功能指标相比,观察组ESV、SV、EDV高于对照组,CO、EF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠脉狭窄不同程度患者相比,MB长度、MCA内径:轻度>中度>重度;MB厚度、MB指数、MCA狭窄率:轻度<中度<重度,差异有统计学意义(P<0.05);左前降支中段受累支数最多,其次为钝缘支、第一对角支和中间支。MB-MCA平均长度为15.07 mm,平均深度为2.73 mm;与单独的超声心动图/MSCT冠状动脉成像相比,联合诊断的敏感性、特异性较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经血管形态学检查,50段MB-MCA中,邻近段折曲成角者共31例,占比62.00%。而这一形态学变化,和MB-MCA邻近血管硬化改变之间并无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05),和壁冠状动脉深度无相关性,差异无统计学意义(P>0.05),和壁冠状动脉长度为负相关(Spearman相关系数为-0.314,P=0.002)。结论 MSCT联查超声心动图用于MB-MCA患者诊断,能有效提高灵敏度与特异度,精准度高,值得推广。

双源CT肺动脉成像对急诊肺动脉栓塞的临床诊断应用研究

目的通过对急诊肺动脉栓塞患者进行双源电子计算机断层扫描(CT)肺动脉成像检查,以了解其诊断意义,为后续临床治疗提供参考性依据。方法选择2022年6月至2023年9月郑州市中医院急诊收治的82例疑似肺动脉栓塞患者作为本次研究对象,所有患者均接受双源CT肺动脉成像检查,以肺动脉造影作为金标准,分析患者的诊断效能情况,并对确诊的急诊肺动脉栓塞患者一般情况进行分析。结果双源CT肺动脉成像技术检查的准确度、灵敏度与特异度分别为92.68%、93.33%与85.71%,约登指数为0.790。经双源CT肺动脉成像检查确诊的71例患者中共检查出490个栓子,其中,肺叶、肺段与肺亚段栓塞部位各有139个(28.37%)、273个(55.71%)与78个(15.92%),其中,肺叶部分栓塞中肺灌注降低情况(50.35%)居多,完全栓塞中以肺灌注缺损(25.90%)居多;肺段中以肺灌注降低的部分栓塞(36.63%)为主;肺亚段中以肺灌注缺损的完全缺损(29.49%)为主。结论双源CT肺动脉成像检查技术与肺动脉造影诊断结果无较大差异,对诊断急诊肺动脉栓塞具有一定的准确度、灵敏度与特异度且该诊断方式能够明确急诊肺动脉栓塞的发生部位与灌注情况,具有临床诊断应用价值。

低BMI患者冠状动脉成像中应用双源CT三低扫描技术的效果研究

针对双源CT三低扫描技术在冠状动脉成像中的应用效果进行深入探讨。方法 在60名来自本医院的低BMI冠心病患者中做出随机分组,分为观察组和对照组,各30名。对观察组的患者采用三低扫描技术进行双源CT冠状动脉成像,对照组则采用常规扫描技术。结果 观察组患者的冠状动脉成像质量评分(8.94±0.82)明显超过对照组(7.54±0.66),并且所需的检查时间(17.82±2.32min)也大幅度低于对照组(25.65±3.07min),上述差异在统计学角度具有明显意义(P<0.05)。结论 低BMI患者冠状动脉成像中应用双源CT三低扫描技术,能明显提高成像质量,同时缩短检查时间,具有较高的临床应用价值。

双源CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄病变及斑块性质诊断中的应用价值

目的探讨双源CT冠状动脉(下称冠脉)成像(DSCT-CA)在冠脉狭窄病变及斑块性质诊断中的应用价值。方法选取2019年10月至2022年2月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的200例疑似冠心病(CHD)患者为研究对象,均接受冠脉血管造影、DSCT-CA检查,以冠脉造影诊断结果为金标准评估DSCT-CA诊断冠脉狭窄病变的价值;80例经冠脉造影确诊为CHD的患者同时接受血管内超声(IVUS)检查,比较DSCT-CA与IVUS测得的CHD患者冠脉斑块参数[包括血管外膜内面积(EEM CSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、重构指数(RI)、偏性指数(EI)],同时以IVUS诊断结果为金标准评估DSCT-CA诊断斑块性质的价值。结果经冠脉造影检查确诊为CHD 117例,非CHD 83例;冠脉无狭窄83例,轻度狭窄33例,中度狭窄45例,重度狭窄39例。DSCT-CA正确诊断冠脉无狭窄76例,轻度狭窄28例,中度狭窄40例,重度狭窄36例;DSCT-CA与冠脉造影诊断冠脉狭窄程度的一致性较高(Kappa=0.953,P<0.001)。DSCT-CA正确诊断CHD 104例,正确排除CHD 76例;漏诊率、误诊率分别为11.1%、84.3%;DSCT-CA诊断CHD患者的灵敏度、特异度、AUC分别为0.889、0.916、0.902。DSCT-CA诊断无狭窄、左冠脉主干狭窄、左前降支狭窄、回旋支狭窄、右冠脉狭窄的准确度分别为91.6%、92.9%、93.1%、84.6%、92.9%。DSCT-CA与IVUS测得的CHD患者EEM CSA、MLA、PA、PB、RI、EI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。DSCT-CA正确诊断易损性斑块98个,非易损性斑块76个;漏诊率、误诊率分别为12.5%、8.4%;DSCT-CA诊断易损性斑块的灵敏度、特异度、AUC分别为0.875、0.916、0.884。结论DSCT-CA在冠脉狭窄病变及斑块性质诊断中具有一定的价值,且较冠脉造影、IVUS具有无创优势。

CT血管造影(CTA)技术在冠状动脉成像中的应用效果

分析CT血管造影(CTA)技术在冠状动脉成像中的应用效果。方法 选取2021年9月-2022年10月本院70例疑似冠心病患者,所有患者均采取CTA技术诊断,以数字减影造影(DSA)为金标准,分析CTA技术诊断结果。结果 CTA诊断准确率是97.14%,灵敏度是97.10%,特异性是100.00%。DSA检查与CTA检查左冠主支、左回旋支、左前降支、左主干检出率未见明显差异(P>0.05)。结论 CTA检查在冠状动脉疾病诊断中应用价值较高,不仅具有操作便捷、简单、无创等优势,而且诊断准确率,可为疾病的诊断和治疗提供数据参考,值得临床采纳、推广。

128排CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对壁冠状动脉诊断价值的对比

目的:探讨128排CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉造影(CAG)对壁冠状动脉的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年9月在德州市陵城区人民医院先后行128排CTCA及CAG检查的86例壁冠状动脉患者的临床资料,统计CTCA及CAG对壁冠状动脉的检出情况,比较CTCA检查中不同狭窄程度壁冠状动脉长度及埋藏深度,分析CTCA检查中壁冠状动脉狭窄程度与长度及埋藏深度的相关性。结果:86例壁冠状动脉患者中,CTCA检查得到壁冠状动脉79例(91.86%),CAG检查得到65例(75.58%),CTCA检出率高于CAG,差异有统计学意义(P <0.05)。CTCA及CAG检查显示壁冠状动脉主要位于前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)。CTCA观察壁冠脉长度4.38~9.92 mm,平均(6.85±1.17)mm;狭窄程度35.63%~72.65%,平均(46.52±3.83)%;埋藏深度2.13~6.17 mm,平均(3.39±0.52)mm。CAG观察壁冠脉长度3.65~8.46 mm,平均(5.31±0.71)mm;狭窄程度36.42%~77.53%,平均(53.49±3.64)%;埋藏深度1.95~4.02 mm,平均(2.68±0.27)mm。CTCA检查显示,患者壁冠脉狭窄程度越重则长度越长埋藏越深(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示:壁冠状动脉狭窄程度与长度及埋藏深度呈正相关,即壁冠状动脉狭窄程度越重则长度越长,埋藏越深(P <0.05)。结论:128排CTCA对壁冠状动脉检出率高于CAG,能从长度、埋藏深度等多方面评估壁冠状动脉,能为壁冠状动脉患者的诊断提供可靠的参考依据。

64排螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断效果分析

探究64排螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断效果。方法 研究时间在2022年9月-2023年6月范围内,对50例肺动脉栓塞开展研究,全部实行64排螺旋CT肺动脉成像诊断,分析以下指标:(1)诊断效能;(2)栓塞具体部位;(3)病症分型;(4)CT征象表现。结果 (1)与病理检查结果相比,CT诊断准确率非常高,而误诊率、漏诊率较低,差异不存在统计学意义(P>0.05)。(2)从肺栓塞检查部位上看,从多到少依次是主肺动脉、叶间动脉、左右肺动脉、段肺动脉、亚段肺动脉,CT检出率非常高。(3)从CT诊断结果上看,周围型肺栓塞检出率为48.0%,中央型肺栓塞检出率是50.0%,附壁型栓塞检出率是2.0%。(4)从CT征象上看,主要表现为肺动脉受累表现为团块状或者条状;大多数患者血栓表面比较光滑,而少数患者血栓表面呈凹陷状;部分患者出现肺实变影和肺动脉高压、胸腔积液等症状。结论 64排螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞中的诊断价值较高,不仅能够准确判断栓子具体存在部位,还能够通过CT征象对病症分型进行判断,为医生提供可靠依据,有助于治疗方案的选择,是一项值得推广的诊断方案。

64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值分析

目的:分析64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值。方法:选取2023年3—10月西宁市湟中区第一人民医院行64排螺旋CT冠状动脉检查的患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组管电流量为120 kV/300 mA,观察组管电流量为100 kV/180 mA。对比两组图像质量、不良反应发生率、射线剂量。结果:两组图像质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组射线剂量低于对照组(P<0.001)。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值较高,可降低射线剂量但不影响图像质量,且未增加不良反应发生率。

心脏超声与肺动脉成像(CT)检测肺动脉高压、右心功能及肺血管压力的对比研究

比较心脏超声与肺动脉成像(CT)检测肺动脉高压、右心功能及肺血管压力的价值。方法 以2020年1月至2023年6月为时间节点,将此期间我院收治的154例肺动脉高压患者纳入观察组,另选取同期于我院进行健康体检的154例健康体检者作为对照组,两组患者均接受心脏超声和肺动脉成像CT检测,对比两组患者右心功能及肺血管压力检测结果。结果 两组右心功能及肺血管压力检测结果比较有明显差异(P<0.05)。结论 心脏超声与肺动脉成像(CT)均可很好的显示肺动脉高压患者右心功能及肺血管压力情况,但两者相比较来看,心脏超声可以更好地显示患者的肺血管压力水平。

探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病心绞痛中临床应用价值

观察分析冠心病心绞痛患者临床诊断使用64排螺旋CT检查的具体效果。方法 选择我院自2021年10月至2023年10月收治的疑似60例冠心病心绞痛患者,对照组为冠状动脉造影(CAG)检查,而观察组为64排螺旋CT冠状动脉成像进行检查。本研究以CAG为金标准,对比两者的检查结果,分析64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病心绞痛临床诊断中的应用效果。结果 表示,观察组患者对冠脉狭窄各项检查,都接近CAG检查的金标准(P<0.05)。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病心绞痛患者的临床诊断中具有明显优势。可以准确检查出患者体内冠脉阶段的狭窄情况,反映其冠脉病变,为临床诊断提供依据。

CT冠状动脉成像与数字减影脑血管造影检查诊断冠状动脉狭窄的价值

目的CT冠状动脉成像(CTA)与数字减影脑血管造影(DSA)检查诊断冠状动脉狭窄的价值评估。方法选取本院影像中心2019年9月—2022年9月44例临床拟诊冠状动脉狭窄患者,先后进行CTA及DSA造影检查,视DSA检查结果为“金标准”,对比分析两种方法检查结果。结果CTA诊断阳性38例(含假阳性2例)、阴性6例(含假阴性1例),敏感度95.00%、特异度85.71%、准确度93.62%,Kappa=0.762,代表度为高度。结论CTA诊断冠状动脉狭窄的结果准确可靠,与DSA检查相似,可广泛应用于冠状动脉狭窄的临床初步诊断。

双源CT自适应前瞻性心电门控技术冠状动脉成像的可行性探讨

探讨双源CT自适应前瞻性心电门控技术冠状动脉成像的可行性。方法 选取2022年10月~2023年10月60例冠心病患者,均行双源CT自适应前瞻性心电门控技术,平均心率>80次/min为A组,≤75次/min为B组,评估两组影像。结果 共163支冠状动脉符合影像诊断标准,两组图像质量无明显差异(P>0.05)。结论 采用双源CT自适应前瞻性心电门控技术冠状动脉成像具有很高可行性,根据不同心率选择相应标准,保证临床诊断要求的同时,还提高了图像质量与准确性,一定程度上还减轻了辐射对患者的影响程度。

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床应用

探究分析64排螺旋CT冠状动脉成像应用于冠状动脉粥样硬化的临床诊断价值,为临床及时治疗提供依据。方法 回顾性选取我院2021年12月至2023年12月我院收治的100例疑似冠心病患者的临床资料,并给予所有患者64-SCTCA检查以及冠状动脉造影(CAG)检查,并以CAG检查为金标准,分析两种不同检查方法的检测结果,分析64-SCTCA冠心病的诊断价值。结果 64-SCTCA检查冠心病的阳性检出率为73.00%,灵敏度97.00%,特异度为89.20%,准确度为95.00%,阴性预测值为92.59%,阳性预测值为95.89(P<0.05)。结论 64-SCTCA的检查在冠心病的诊断中具有较高的应用价值,能够为临床提供冠状动脉病变情况依据。

后循环缺血性眩晕患者接受CT、MRI磁共振动脉成像诊断的效果评价

评价后循环缺血性眩晕患者接受CT、MRI磁共振动脉成像诊断的效果。方法:选取2020年08月~2021年08月我院收治的100例后循环缺血性眩晕患者资料进行回顾性研究,比较CT、MRI磁共振动脉成像诊断的效果。结果:MRI的诊断率(97.00%)较CT的诊断率(88.00%)更高,MRI的漏诊率(1.00%)较CT的漏诊率(5.00%)低,MRI的敏感性(94.52%)、特异性(96.29%)、阳性预测值(93.37%)、阴性预测值(98.58%)明显高于CT(84.73%、94.46%、82.25%、82.36%)(P<0.05)。结论:CT、MRI及MRA可提高对后循环缺血性眩晕的诊断效率,并可有效判断动脉供血不足的类型,值得在临床上推广应用。